Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Была травма голеностопа , носила бандаж , после приема врача травматолога назначили физио с гидрокартизоном ,после 2 сеанса ночью начался зуд в области голеностопа , утром сыпь и зуд продолжались , так уже 2 дня ( физио эти 2 дня не делала ) покраснение и зуд в...
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для простого контактного раздражительного или аллергического дерматита. Страшного в нём совершенно ничего нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Отменить все ваши мази/гели Акридерм 2 р в день 10 дней Циндол-2 р в день 5 дней Разница между нанесением час. Любой антигистамин 1 т 1 р в день 10 дней Душ быстрый и без мочалки Будьте здоровы!
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Отёк голеностопа
19 ответовДобрый вечер! Маме 88 лет. Три дня назад у неё появился отёк голеностопа. Вторая нога отекает, но немного. У ноги,у которой сейчас отёк , был перелом. Не знаю имеет ли это какое-то значение. Примерно месяц назад мама жаловалась, что эта нога у неё мёрзнет и...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографии ног с обеих сторон стоя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена
10 ответовЗдравствуйте! Отекло колено, было больно сгибать. Ощущение, что что-то внутри мешает. Обратилась в травмпункт. Поставили синовит. Извлекли жидкость 40 мл. На следующее утро ощущения повторились. Снова поехала к ортопеду. Промывали сустав новокаином, физраствором и сделали...
А вот про мочевую кислоту уже интересно. Учитывая её высокие уровень и активный артрит, очень вероятен диагноз подагра. Для лечения обострения синовита мы применяем либо НПВС, либо колхицин. И то и другое одновременно принимать не следует. Но точно могу сказать, что лучше начать прием препаратов для снижения мочевой кислоты, а именно, таб. Аллопуринол 100 мг в сутки ежедневно, длительно. Контроль уровня мочевой кислоты проверять один раз в один – два месяца. Также следует соблюдать диету 6 по Певзнеру.
Синовит гсс
5 ответовТри месяца назад случилась травма гсс.полвернула лодышку. Лечил ортопед диклофенак и нимесил и УВЧ.мрт показал синовит ГСС,тендовагинит сухожилия, остеофиты и хромаляция сустава 3степени.боли в суставе почти нет.но появилось внутри горение. Дексаметазон 2укола..снялась боль,...
Хондромаляция-это не очень хорошо. Это участок хряща, который повредился при травме и перестал справляться со своей основной функцией-амортизировать и создавать гладкую скользкую поверхность. Соответственно, это будет приводить к более раннему артрозу. И я бы советовала снова консультироваться с оотопедом для решения вопроса о хондропластике или введения гиалуроновой кислоты/prp и пр. К счастью, сейчас есть из чего выбрать.
Синовит АКС
5 ответовЗдравствуйте! Осенью после тренажёрного зала заболело АКС. Уже был очно у травматолога, поставил диагноз «травма АКС», сделал укол плазмы, и направил на мрт. Сделал мрт, результаты следующие: • Артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения ; отека...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы ( Slap II). В обычной жизни беспокоить не будет, для спорта без операции не обойтись. Делать или нет - сами решайте. Я бы сделал, потому что всё равно лет через 5-10 будет 3 степень и уже выбора не будет. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - при сильных болях. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц - при сильнвх болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек в области голеностопа
15 ответовДобрый день. Отекает правая нога в области голеностопа. Так же есть ощущение небольшого онемения. Сделала УЗИ сосудов нижних конечностей. Была на приеме у невролога. Назначено целекоксиб 200мг/1р.д и гидрокортизоновая мазь. Данное лечение не помогает. Отечность не проходит....
Здравствуйте. Нет ли повышения мочевой кислоты по анализу, прикрепите если делали посмотрю - она откладывается в суставах и мышцах и может вызывать воспаление и отек. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Травма голеностопа. Что делать?
31 ответ25.03.2024 была травма голеностопа. В травмпункте сделали рентген. Перелом исключили. Назначили мази, холод. На 5 день стал спадать отек, но в ночное время нога начинала ныть. Стала ставить в/м обезбол. Иначе Спать было невыносимо. Вчера 4.04. Сделала МРТ. Пожалуйста,...
Это Ваша нога и можете делать, что хотите. Я свои рекомендации не меняю. Потому что потом, если не дай Бог начнётся остеонекроз, Вы быстро найдёте, кто виноват.
Здравствуйте! 11 апреля 2025 года на игре в баскетбол повредил правый голеностоп, хирург на работе сказал растяжение связок 3 степени. Сразу после получения травмы почти не мог наступать на ногу, нога повернулась в правую сторону, наступать было больно, по ощущениям сустав...
Здравствуйте Максим! По данным МРТ -есть признаки контузионного отека таранной,пяточной ,ладьевидных костей.Отсюда и боль Это так называемый "предперелом" ,еще немного и произошел бы полноценный перелом. Связочный аппарат не пострадал. Как мне восстановиться? -боль при этом может сохраняться до 5-6 месяцев с момента травмы,пока не купируется отек костной ткани В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) Нужно ли оперативное вмешательство? -не требуется Что значит патология на заключении МРТ? -означает изменение структуры костей из-за травмы(отек)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
3 ответаПереохлаждение с физнагрузками на колени. Начали болеть коленные суставы, на рентгене нет патологий, узи показало синовит с признаками гидроартроза. Сначала не могла даже ходить нормально, адские боли, сейчас более менее и в это время делаю УЗИ. До этого проблем с коленями не...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В суставы ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.