Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Я уже писала сюда 17 августа об обструктивном бронхите на фоне ОРВИ. 3 день принимаю моксифлоксацин,Аскорил,делаю ингаляции Пульмикорт Беридуалом 2 раза в день.Базисная терапия бекламетазон 2 пш 2 раза и Сперива респимат 2 пш 1 раз. Мокрота...
Здравствуйте, Юлия. Рецептурные препараты принимать стоит после очного осмотра у врача. Инъекционные препараты назначают в условиях стационара. В зависимости от сатурации, изменениях на рентгене, в анализах крови, Цефепим назначают согласно инструкции по 1гр в вену или мышцу каждые 12ч. 7-10 дней курс обвчно Предварительно на него медсестра проводит пробу на переносимость на предплечье. Дексаметазон назначают коротким курсом в дозе, согласно инструкции 8мг утром на 5ть дней, постепенно снижая дозу. В таких случаях рекомендуют обратиться к терапевту, он может направить в дневной стационар для получения инъекционных препаратов
Здравствуйте. Беспокоит боль при мочеиспускании, тянет низ живота, больно садиться (присутствует пролапс половых органов). Пропили панцеф 7 дней, брусничный лист 10 дней. Симптомы ушли, но через две недели вернулись. По ОАМ лейкоциты 500, белок 0.3, микроальбумин 150....
Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию, но с учётом анамнез пиелонефрит тоже нельзя исключать В вашем случае первое что нужно сделать, это: 1. Пересдать общий анализ мочи для контроля и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б. 2. !!! По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза) 3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза 4. Консультация гинеколога, мазки на флору 5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой. Терапия: - у вас инъекционная форма а/б Можно попробовать Таваник (Левофлоксацин) 500 мг/сут 10 дней !!! Анализ мочи сдать до приема лекарства. - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания) - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как избавиться от кашля?
8 ответовЗдравствуйте. Папа (57 лет) около 1,5 месяца назад заболел. Всё по классике, кашель, сопли. Лечились как обычно. Был пропит антибиотик Сумамед. Все симптомы ушли, кроме кашля с мокротой. Увеличивается ночью, спит полусидя. С утра большое отхождение мокроты. Был у двух...
У спиривы нет гормона, е с учетом повышения igE, показано применение ингаляционного глюкокортикосиероида, после ингаляции Тримбоу - хорошо прополоскать рот. Что-то вызывает в организме сильную аллергию. В 5ть раз выше igE. Надо искать аллерген. После ЭКБ, надо оценить его уровень и стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Если ЭКБ будет высокий - то надо сдать кал методом Парасеп, может это гельминт какой-то такие симптомы вызывает. Пока тяжело сказать мне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура с ознобом 5 день
28 ответовДобрый день! У мамы с вечера среды высокая температура . Доходит до 39, сбивается долго через часа 2. В пятницу вызывали скорую т. К сами не смогли сбить температуру , поставили укол и выписали антибиотик Моксифлокацин 400мг. С пятницы вечера пьём антибиотик и сбиваем...
Здравствуйте, если температура столько дней держится , то точно смена антибиотика и учитывая анамнез заболевания , рекомендую обратиться в приёмное отделение для рентгенографии лёгких и аускультации врача- терапевта. Очень опасно пропустить пневмонию в Вашем случае. При этом все ОРВИ и температура длительное время сгущает кровь, что является риском большим...
Здравствуйте, мне 45 лет. Год назад поставили диагноз ХОБЛ средней степени, но на сколько я понимаю этот диагноз у меня уже был давно, минимум лет 5 уже, просто жил без диагноза с сильнейшей одышкой. После официального диагноза, пульмонолог назначил мне два варианта лечения...
Здравствуйте! Кроме обследований по леким, проходили обследование по сердцу? ЭКГ, ЭхоКГ? Если да прикрепите последнее ЭКГ, ЭхоКГ и спирометрию, посмотрю. Вам тяжело сделать вдох или выдох? Отеки на ногах есть?
Моей маме 63 года, с 18 года на гемодиализе, в это же время она заболела хроническим бронхитом. На данный момент имеет следующие болезни и диагнозы - ХОБЛ, тяжелой степени, ДН 2-3 ст., диффузный пневмофиброз, ХБП С5, Хр. пиелонефрит, нефросклероз, гемодиализ, хр....
Приветствуется дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Николаевой 2 раза в день, любая двигательная активность полезна для лёгких, улучшает вентиляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
Дополнительный глубокий вдох и зевота
12 ответовУ меня бронхиальная астма средней тяжести, эндогенного характера, неконтролируемая. Было обострение бронхиальной астмы Пульманолог назначила и я со 2.10 по 11.10 лечилась по небулайзеру бередуал+пульмикорт, свои продолжала пользоваться ингаляторами спирива респимат два вдоха...
Здравствуйте. Вам нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки степени бронхообструкции, если там все без динамики или в пределах нормы, то вероятно ваше состояние связано с нестабильностью психо-эмоционального состояния, пропейте тералиджен по 2.5 мг на ночь с постепенным увеличением дозы до улучшения (препарат рецептурный).
КТ грудной полости
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ж 67 лет. Зимой 2021-2022 перенесла тяжёлое течение ковида, пневмония 36%, находилась под кислородом на максимальных мощностях. Делали Эфлейру. После выписки от ковида после завершения Дексаметазона с t39 повторно госпитализировалась уже с...
Скт грудной клетки Далее уже по результатам Если все хорошо, то контроль и повторы не требуются Через 14 дней от денситометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.