Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трамбоциты МНО
3 ответаПоследние анализы тромбоциты -51 МНО -1,51 При таких показателях не рекомендуют проводить операции. А перед стоматологическими манипуляциями проводить подготовку. Давно назрела потребность в протезировании зубов с удалением корней и зубов. Как можно подготовится к таким...
Здравствуйте, Александр. По приложенным анализам отмечается снижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение билирубина за счёт прямого. Запасы железа (ферритин), витамин В12 и фолиевая кислота в норме. Для повышения тромбоцитов рекомендуется выявление причины их снижения. В таких ситуациях для уточнения причин тромбоцитопении, анемии и лейкопении рекомендуется дообследование: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, фиброгастроскопия с биопсией и тестом на Хеликобактер пилори. Указано хроническое заболевание - цирроз, который может быть причиной снижения клеток крови, повышения МНО и протромбинового времени. В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим врачом переливание тромбоконцентрата перед протезированием зубов, назначение транексама перед и после имплантации зубов.
Женщина, 65 лет, гипертоническая болезнь больше 10 лет. Прописан конкорд утром 2.5 мг, а вечером - зинакорен 20 мг для разжижения крови. Нахожусь в поездке за границей, утром давление подсказывает до 170/100, принимаю капотен под язык, давление сбивается до 136/78. Днем снова...
Здравствуйте! Конкор в основном назначается для контроля пульса. Давление он может снижать, но не является основным препаратом для контроля давления. Каптоприл (Капотен) — препарат для экстренной помощи, к сожалению, короткого действия, поэтому давление повышается снова. В подобной ситуации обычно рекомендуют коррекцию терапии, например, добавление утром телсартана 80 мг или валсартана 80 мг. При недостаточном эффекте на вечер может быть добавлен амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг. Для быстрого снижения давления — Капотен или моксонидин 0.2 мг или 0.4 мг (не более 0.6 мг в сутки). Также обычно рекомендуют дообследование для исключения возможных причин повышения давления: ОАК, биохимический анализ (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, АСТ и АЛТ), ТТГ, Т4, ОАМ с определением микроальбуминурии, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Высокое давление
17 ответовЗдравствуйте, мне 64 года, была операция остеосинтеза шейки бедра, через два месяца поднялось давление 180, врач выписал лизиноприл 5мг, амплодипин 5мг, индапамид 2,5мг, после приема давление резко снижалось, затем могло подскочить резко, вызывала скорую, давали моксонидин и...
Здравствуйте. После остеосинтеза шейки бедра у пожилых часто возникает лабильное АД из-за болевого синдрома, стресса, нарушения подвижности и дегидратации. Индапамид и Амлодипин могут вызывать гипотонию с последующим вазоактивным ответом (отскок). Лизиноприл 5 мг низкая доза, возможно, недостаточная. Рекомендовал бы с очным врачом рассмотреть замену: перейти на Лозартан 25–50 мг утром (более стабильный контроль, меньше риска отскока) или увеличить Лизиноприл до 10 мг при нормальной функции почек. Амлодипин можно заменить на Фелодипин пролонг (плавнее действие). Моксонидин хороший вариант при лабильности, но требует контроля. Обязательно: контроль кислотно-основного состояния, электролитов, креатинина, УЗИ почек, ЭКГ. Спазмы возможны из-за дефицита магния, кальция, витамина Д. В таком случае обычно смотрим по анализам витамин В6, магний витамин Д. Если их недостаток, то Магне В6 и Вигантол можно рассмотреть. Магний по анализу норма, но его можно принимать так как расход большой. Железо, гемоглобин норма, но не вижу ферритин - депо железа и транспортная система ОЖСС, ЛЖСС. Лечение только под контролем кардиолога и терапевта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление у подростка.
5 ответовЗдравствуйте! У сына (14 лет) с середины 2022г стало подниматься давление. Проходили смад, анализы, узи. Всё вроде в норме. Назначили магний на 3м, и энап 5мг, и каптоприл 25 экстренно. Каптоприл экстренно помогает едва ли, а энап для стабилизации вообще никак. Сейчас на 28...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. Причин для беспокойства нет. Рекомендую исключить патологию почек. От повышенного давления лозартан 50 мг Контроль давления и пульса ежедневно Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Повышение настроения на Клайра ,
22 ответаДобрый день , мне назначили пить Клайру для лечения эндометриоза , они дали странный эффект улучшения и стабилизации настроения . Но сейчас пришлось отменить их из-за того , что начала болеть голова сильно . После отмены вернулись перепады настроения и депрессивные мысли ....
Возврат депрессивных мыслей и перепадов настроения после отмены Клайры может быть связан не только с эндометриозом или гормональным влиянием, но и с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Для ПМДР характерны выраженные эмоциональные колебания, раздражительность, тревога или депрессия во второй фазе цикла, которые проходят с началом менструации. Комбинированные оральные контрацептивы, особенно с дроспиреноном и непрерывным режимом приёма, уменьшают эти проявления за счёт подавления овуляции и стабилизации уровня гормонов. Именно этим можно объяснить улучшение эмоционального фона на фоне приёма Клайры. При стойких проявлениях ПМДР эффективным методом лечения также считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, которые могут применяться постоянно или во второй фазе цикла. В рекомендациях этот подход рассматривается как основа терапии при выраженных психоэмоциональных нарушениях, связанных с менструальном циклом.
Удалена щитовидная железа 30 лет назад, заместительная терапия эутерокс 150, 5 лет назад страшный стресс по утрате отца. Через полтора года начала прием препарата Асентра. Принимала 4 месяца, состояние нормализовалось. Сейчас принимаю уколы тирзетта для стабилизации веса по...
Здравствуйте. В ситуации с возвратом тревожного состояния надо рассмотреть возможность назначения ранее эффективного лечения. В описанной ситуации - асентра. Для самого препарата тирзетта не характерно увеличение тревожности. Важно получить мнение очного психиатра/ врача-психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поцарапалась иглой после инъекции вич инфицированного, не сразу. Мин.через 6. На игле крови не было и на царапине тоже. Обработала сразу а/септиком.потом надавила на палец.немного выступило как сукровица.вытерла и снова обработала.затем 5% р-м йода и заклеила....
Будьте здоровы 🤗
Инверсия зубца Т на холтере
49 ответовдобрый день! был проведён суточный мониторинг сердца, по результатам указано что отмечались эпизоды инверсии зубца Т при ЧСС более 133уд. в мин. Из жалоб периодически чувствую как вибрацию в сердце, спотыкания Начиталась уже про ишемию и инфаркт Объясните пожалуйста что...
Екатерина, здравствуйте! Инверсия зубца Т или нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: учащенного пульса , перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний Не сдавали ранее отмеченные анализы ?
Здравствуйте. У меня сейчас климакс, месячных нет год. По узи норма. Но, появилась какая то странная тревожность без причины, которая возникает без повода и неожиданно, как ком из области солнечного сплетения. Раньше такого никогда не было. Приливы тоже есть, но заметила,...
Да, но у кого-то на это уходит пару лет, а у кого-то симптомы сохраняются и 10 лет. Так зачем страдать, если есть возможности улучшить качество жизни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление
10 ответовЗдравствуйте!мама 67 лет ,10 лет пила паксил для стабилизации давления .В итоге от него началась бессонница.Сейчас плавно бросила его .На фоне этого резко упало давление 90-86 (при нормальном 120) ,практически каждую ночь гипертонические кризы с резким подьемом давления...
Здравствуйте! У паксила очень сильный синдром отмены. Начните пить атаракс по 1/2 т 2 раза в день. Цитофлавин и когитум не имеют доказанной эффективности и ничего не лечат. Но они могут также снижать давление