Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление и отеки
6 ответовЗдравствуйте!Моей бабушке 84, давление чаще высокое.После утраты супруга стало чаще повышаться до 160+ появился шум в ушах.Начала ходить в стационар. Там принимает следующие препораты: -лозап -бисопролол - Амлодипин бетагистин. Давление стало низким...
Юлия, здравствуйте! Целевое давление для пациентов старше 80 лет отличается от молодых. Для них уровень давления составляет 130-139 / 80-89 мм рт. ст. Показатели 85 и 40 - это гипотония. В таком возрасте это создает риск осложнений, переломов ❗️Прием четырех препаратов, снижающих давление - Лозап, Бисопролол, Амлодипин, Индапамид) на фоне давления 90 и 60 противоречит принципам безопасности. При развитии гипотонии количество или дозировки препаратов должны быть уменьшены или отменены С высокой долей вероятности отеки являются побочным эффектом Амлодипина. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Периферические отеки - это частый побочный эффект . Препарат сильно расширяет артериолы, но не вены. Из-за разницы давления жидкость выходит в ткани . В 84 года метаболизм замедляется , препараты выводятся хуже, их концентрация в крови растет. Плюс , в комбинации с Лозапом и Бисопрололом эффект усиливается Характерная черта амлодипиновых отеков - они плохо поддаются лечению мочегонными препаратами Индапамид еще сильнее снизил давление, а при таком давлении почки перестают нормально фильтровать мочу. Чтобы мочегонное сработало нормально , почкам нужно давление хотя бы 100-110 С лечащим врачом нужно поставить вопрос об полной отмене или значительном снижении дозы гипотензивных препаратов до стабилизации давления на уровне не ниже 120-130 ммрт. ст ❗️Обязательно! Обсудить отмену Амлодипина или замену на лерканидипин, который реже дает отеки, но только после нормализации давления ❗️Отменить Индапамид, так как на фоне гипотонии он неэффективен
Отеки ног и глаз
10 ответовДоброго времени суток. Месяц назад появилось учащенное сердцебиение, пропали все силы. После обследования, выяснилось, что у меня нарушение работы щитовидной железы и был поставлен диагноз - Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначено лечение Тирозолом по схеме и...
Здравствуйте! Отеки вероятнее связаны с нарушением гормонального баланса. Обычно данные симптомы нивелируются после нормализации гормонов, так как вы принимаете только 4 день, о динамике судить рано, так как лечение Тирозолом очень длительное. Анализ антител к рецепторам ТТГ подтверждает болезнь Грейвса. Посмотрела результаты ваших анализов. В общем анализе крови есть снижение эритроцитарного индекса, что может говорить о скрытом дефиците железа. Необходима оценка ферритина, при его уровне ниже 40 согласно клиническим рекомендациям показаны препараты железа. Есть признаки вирусной инфекции, но страшного ничего нет, так как показатели нормализуются самостоятельно. Делать ничего не нужно, так как симптомов нет. СОЭ показатель не специфический и повышается при многих процессах, в том числе при воспалении ИЛи аллергии ИЛИ мог среагировать на манифестацию тиреотоксикоза. Рекомендуется оценка С реактивного белка для исключения острого воспалительного процесса. Общий анализ может говорить о нарушении правил сбора мочи, так как есть эпителий, слизь, малое количество эритроцитов и лейкоцитов. Рекомендуется собирать утреннюю среднюю порцию, после проведения гигиенических процедур наружных половых органов, в стерильную емкость, вне менструации, прикрывая влагалище ватным тампоном. В биохимии отсутствуют показатели печени и почек, что важно для уточнения происхождения отеков.
Отеки рук и ног
12 ответовДобрый день! Пару недель назад переболела (температура до 37,8 и восполнились лимфоузлы за ушами), температуры нет, лимфоузлы уменьшились, но до конца пока не ушли. Дней 6 назад почувствовала начинающийся цистит, начала принимать фурагин и канефрон. Пару дней назад появились...
Посмотрела, да, отек заметен, пока до анализа рекомендуется ограничить соль, последить за питьевым режимом и давлением. Далее уже будет понятнее по анализу, с чем может быть связаны отеки и порекомендовать адекватную терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки тела
5 ответовЯ спортсменка, была в дефиците калорий и сухом состоянии тела более 2х лет. Примерно столько же не было месячных (началась аменорея) Обратилась к гинекологу, она назначила курс приема ЗГТ (Эстрожель гель на область живота 15 дней, затем Утрожестан 300 мг вагинально) Во время...
Здравствуйте, вероятнее всего имеют место гормон-зависимые отеки. Если убрать гормоны, отеков не будет. Гормоны заставляют почки задерживать натрий в организме. Со временем этот эффект проходит, когда жидкость перераспределяется в организме. Здоровье почек надо оценить иначе: - не креатинин, а цистатин с и проба Реберга + суточная альбуминурия - калий натрий хлор мочевая кислота крови и то же - в суточной моче - общий анализ мочи По результатам будет видно, сохранена ли работа почек или надо заниматься нефропротективной терапией.
Стресс эхокг
31 ответДобрый день! Недавно на тредмил тесте выявили депрессию ST горизонтальную. Сделала ещё стресс эхокг для точной постановки диагноза, прошу вас оценить результат. И подскасказать нужна ли все-таки каронакрафия? Жалоб характерных для ИБС нет.
Здравствуйте Не переживайте. По данному результату стресс эхокардиографии ишемии нет. Сократительная способность сохранена. Фракция выброса в норме. Участков нарушений сократимости нет. Данных для проведения коронароангиографии нет. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Отеки вокруг глаз по утрам
17 ответовГод назад появились отеки под глазами и на веках, отеки всегда с утра, под одним глазом больше выражается((( проверила сердце, почки, анализы, аллергия и тд… все врачи разводят руками! Больше отеков нигде нет. Куда бежать?! Можно ли мочегонное?! Я на себя смотреть не могу!...
Добрый день, какие лекарственные препараты принимаете? Гормоны щитовидной железы проверяли? У офтальмолога были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс, 10 недель беременности
9 ответовЗдравствуйте, несколько дней назад произошел сильный стресс на работе, не смогла себя сдержать, 2-3 часа стресс со слезами. Беременность 10, 5 недель. Практически ничего не беспокоит, токсикоза нет, периодически тянет яичник, где жёлтое тело, пью магний б6 и другие...
Здравствуйте. Нет, не мог. Мы носим ребенка 9 месяцев, никто в это время не находится в вакууме. И стресс, и болезни, и падения... Малыш защищен от большинства повреждающих факторов.
Тревога, стресс
1 ответПо семейным обстоятельствам перенесла сильный стресс и уже 8 месяцев в подавленном состоянии, тревоге. Давление от 140/98 при приеме валза, до 180/100. Болит и сводит нижнюю челюсть, под лопаткой левой, затылок и поясницу
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии тревожного, тревожно-депрессивного расстройства. Данные расстройства могут сопровождаться разнообразными соматическими симптомами, а тревога может повышать АД. Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра/психотерапевта. Возможно понадобится назначение антидепрессанта. Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, Феварин, эсцитплопрам, пароксетин). Препараты накопительного действия и первые улучшения чаще всего бывают не ранее чем через 2-3 недели приема терапевтических доз. Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев). Обычно, параллельно с приемом АД рекомендуется короткий курс приема транквилизатора, в 2-3 недели (атаракс, Тералиджен, грандаксин, алпразолам) с целью уменьшения тревоги и улучшения периода адаптации к антидепрессанту. Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
Сильный стресс
7 ответовДобрый день.Мужчина,49 лет.Сейчас очень сильный стресс,который вызывает повышение давления,пульса и проблемы со сном.Постоянно принимает Ордисс 8мг,роксера 10.Чем в данный момент можно поддержать организм справится со стрессом и наладить сон?Спасибо!
Здравствуйте. К сожалению препараты с таким целями все идут по рецепту. Есть конечно не рецептурные но эффекта от них либо нет либо минимальный еле ощутимый. Я Вам советую все таки на прием сходить. Я бы прописала Грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днем, а на ночь Атаракс 25 мг 1 таблетка. И так 1 месяц. Затем можно перейти на Адаптол 500 мг 1 к 3 раза в день - 2 месяца пить минимум. При плохом сне на будущее можно Фенибут принимать 1-2 таблетки за 40 мин до сна. Всё это по рецепту. Без рецепта сейчас можете взять Валемидн + сироп по 4 мл 2 раза в день - 2 недели. + Глицин 100 мг 1 таб под язык 3 раза в день 1 месяц. Корвалол 30 капель на четверть стакана воды 2 раза в день после еды 4 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс,успокоительные
24 ответаДобрый день,подскажите пожалуйста,можно ли при длительном стрессе пропить "пустырник"-таблетки/настой,исчезнет ли стресс/тревога,если исчезнет то только на время приема или вообще,в каком количестве и сколько дней пропивать,заранее спасибо
Здравствуйте! всё зависит от выраженности тревоги и причин её возникновения!