Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня была на приёме у ортопеда-травматолога,с жалобами на боли в левом колене, жгучие внутри, с потягиванием связок выше, так же болело колено год назад,делала УЗИ обоих коленей,мрт, диагноз тенденит, бурсит. Сегодня ортопед выписал пить таблетки мидокалм...
Здравствуйте. УЗИ и МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорят. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Его повторять не нужно. А МРТ 1,5 Тл без контраста желательно повторить. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе на фоне хронического тонзиллита и фарингита может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. По поводу болей между лопатками это лечение так же должно помочь. Но местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
МРТ, импиджмент, сколиоз
24 ответаХроническая ноющая боль в левом плече много лет, периодические обострения обоих плечей много чаще левого с острыми и ноющими болями, ограничением движения В норме подвижность сохранена полная, но есть дискомфортные движения для руки которые избегаю Приходящая-уходящая боль в...
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения импиджмент синдрома. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. В заочные споры с коллегами не вступаю. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль после травмы.
1 ответДобрый день. Двойной перелом лодыжки в октябре 2024г. Гипс сняли в конце ноября.Реабилитация(физиопроцедуры, ЛФК, массаж). Сустав малоподвижен., хотя я его усиленно разрабатывала. Сделала рентген голеностопного сустава. . Результат:Определяется нарушение...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос. В таких случаях обычно рекомендуется: - ЛФК с акцентом на постепенное увеличение амплитуды движений:* - Пассивные и активные упражнения (сгибание/разгибание, вращения). - Использование резиновых лент для сопротивления. - Занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой. - Ежедневные тренировки (2-3 раза в день по 15-20 минут). Физиотерапия: - Ультразвуковая терапия для уменьшения склероза и улучшения трофики тканей. - Лазеротерапия для стимуляции заживления. - Электростимуляция мышц для профилактики атрофии. - Ударно-волновая терапия при оссификации апоневроза и ахилла (разрушает кальцинаты). Коррекция возможных осложнений: - Консультация ортопеда-травматолога: - Контроль артроза: - Прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 мес - Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (после согласования с врачом). Борьба с болью и воспалением: - НПВС короткими курсами (например, целекоксиб, эторикоксиб — менее вредны для ЖКТ). - Местные гели/мази (диклофенак, кетопрофен). - Ортез или бандаж для снижения нагрузки на сустав при ходьбе. Повторный рентген/МРТ через 3 месяца для оценки сращения переломов и состояния суставной щели. Важно соблюдать этапность реабилитации и не пропускать занятия. Прогноз зависит от дисциплинированности и своевременной коррекции лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть хронотрон
2 ответаЗдравствуйте. Лет в 14 была травма ахилла (наступила на бутылку). Зарастал сам, делала перевязки, никаких швов. Сейчас мне 36. Где-то с декабря 2024 года сухожилие начало довольно ощутимо болеть (какого-то увеличения нагрузки не было), ночью боль стихает, с утра постепенно...
Добрый день, ознакомился с вашей ситацией, показаний для введения хронотрона нет, введение дипросапана оправдано ,так как препарат оказывает хороший противовоспалительный эффект. Но я бы рекомендовал пройти курс неинъекционного противовоспалительного лечения : разгрузка ногти на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, ходьба с помощью костылей ,курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), местно нпвс мази (долгит). Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение сухожилия ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада препаратом (дипромета или дипроспан)однократно , так как из побочных эффектов препарата есть риски дегенеративного разрыва сухожилия
Полиэтензопатия
4 ответаЗдравствуйте, мне 37 лет, после ковида воспалились сухожилия , мышцы: тенденит плечевых суставов , теносиновит двухглавой мыщцы с двух сторон, эпикандилиты с двух сторон, теносиновиты разгибателей, ахилово сухожилия,колени в этих местах при обострении отечность и...
Здравствуйте. Возможны оба варианта А HLAB27 у вас положительный? Есть ли в семье псориаз или воспалительные заболевания кишечника, увеиты или склериты?
Добрый день! Делала МРТ пояснично-крестцового отдела и рентген тазобедренного сустава в октябре 2023г. МРТ показало грыжу диска Л4-5 до 5мм, протрузия Л5-S1, признаки нестабильности позвонков L11,L2,L3,L4, рентген показал незаращение дужки позвонка s1,SPINA BIFIDA . Я...
Здравствуйте, если симптомов (жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в ноги, онемение, слабость в стопах) нет, это не противопоказание к беременности Незаращение дужки (spina bifida S1) не редкость, на это вообще не стоит обращать внимание, это случайная находка, никакой симптоматики она не дает и лечить ее не надо единственное что касается грыжи в 5 мм родоразрешение скорее всего будет путем кесарева сечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в ягодицах и икрах ног
7 ответовПосле 50 лет стала беспокоить поясница и поэтому регулярно стал делать ЛФК на спину , поясни , ягодицы и ноги . И вот месяц назад после перерыва в зарядке ( обычно два раза в неделю по 60 минут ) после глубоких выпадов появился дискомфорт в ягодицах с лева более ярко . По...
Вопрос , а может в обе икры отдавать , ощущения как будто гудят и на сгибе под коленом. - вполне может. Возможно тут эффект иррадиации боли. Сделайте еще МРТ поясничного отдела позвоночника - все станет более понятно.
Боль в плече.
4 ответаЗдравствуйте!Год назад порвал связку акромиально-ключичного сочленения.Пытались лечить консервативно,ничего не помогло.Два месяца назад сделали операцию (пластику АКС).Сразу после операции начало болеть,но не место где оперировали а спереди,примерно между передней и средней...
"врач сказал что это нормально после операции и надо разрабатывать" - полностью согласен. "может быть тенденит длинной головки бицепса и нужен покой" - нет этого и по МРТ то же нет. Нужно пройти реабилитацию по примерно такой программе: 1. Ударно-волновая терапия №6. 2. Введение в сустав Флексотрон соло и Хронотрон с интервалом 1 нед 3. Парафиноозокеритолечение № 10 4. Фонофорез с гидрокортизоном № 10 5. ЛФК по инд программе № 10 6. Массаж в\к, плеча, надплечья и области лопатки №10 7. Магнитотерапия №10 8. Кинезиотейпирование плечевого сустава постоянно. Думаю, что этого будет вполне достаточно для нормализации функции сустава. Пройтитакой курс можно в центрах реабилитации или санаториях ортопедического профиля.
Гнойная рана на ноге
4 ответаДобрый вечер, меня зовут Анастасия 29 лет. В ноябре 2024 сделали операцию ахилопластика, в декабре был повторный разрыв Ахилла,прооперировали, нога зажила за исключением маленького свища, он меня не беспокоил, просто маленькая дырочка. Месяц назад нога стала сильно отекать,...
Здравствуйте! По описанию похоже, что сформировался лигатурный свищ- реакция на шовный материал, при этом развивается воспаление тканей в области шовной нити. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ послеоперационного рубца, и обратиться к хирургу для ревизии раны и удаления лигатуры. До обращения можно обрабатывать местно водным раствором хлоргексидина, накладывать повязку с мазью Левомеколь или Офломелид. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 9.01.2026 получил осколочные ранения нижних конечностей. 19.08.2026 провели узи сосудов и установили повреждение задней большеберцовой артерии .Могли бы вы интерпретировать данные обследования, дать прогноз восстановления и с какими последствиями можно...
Добрый вечер, Игорь. По артериям кровоток по основным сосудам сохранен, но справа не определяется кровоток по задней большеберцовой артерии. С учетом осколочного ранения наиболее вероятно ее посттравматическое повреждение с закрытием просвета. При этом стопа получает кровь через другие артерии, поэтому критического нарушения кровоснабжения по УЗИ нет. Небольшая холодность стопы и отечность могут быть связаны как с повреждением артерии, так и с последствиями травмы нервов и мягких тканей В таких случаях рекомендуется КТ ангиография артерий правой нижней конечности с контрастом. Она покажет точное место и протяженность повреждения ЗББА состояние кровотока ниже повреждения и позволит понять, требуется ли восстановление артерии. Если кровоснабжение стопы достаточное, операция нужна далеко не всегда. Если выявится значимое снижение кровоснабжения, сосудистый хирург решает вопрос о реконструкции или шунтировании. Самостоятельно пить аспирин, клопидогрел или антикоагулянты начинать не рекомендую Если лечение и наблюдение полностью игнорировать можно получить хронические боли при нагрузке, снижение выносливости, более медленное заживление повреждений в будущем Что касается ВВК, здесь важна не одна поврежденная артерия, а стойкое нарушение функции ноги. У Вас имеет значение одновременно сосудистое повреждение, поражение нескольких нервов, частичный разрыв ахиллова сухожилия, последствия многооскольчатого перелома и ограничения в виде невозможности бегать, прыгать, приседать. Все подтвержденные последствия травмы должны оцениваться в совокупности при определении категории годности. Желаю Вам Скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте