Консультация ревматолога /

Полиэтензопатия — вопрос №947883

375 просмотров

Здравствуйте, мне 37 лет, после ковида воспалились сухожилия , мышцы: тенденит плечевых суставов , теносиновит двухглавой мыщцы с двух сторон, эпикандилиты с двух сторон, теносиновиты разгибателей, ахилово сухожилия,колени в этих местах при обострении отечность и припухлость, нет красноты. боль при нагрузке и в покое,НПВС снимают только острую боль, но до конца не проходит, малейшая нагрузка обостряет , особенно кисти. Были сделаны блокады во все болезненные точки сухожилий в небольшой дозе, было облегчение на 2-3 недели.
Анализы: рем фактор и срб отриц, анф 1:160, асло отриц, есть антитела АТ к кардиолипину 25 (<12) , к бета 2 гликопротеину 99(<20). По мрт сакроилита не выявлено.
Может ли этензопатия быть проявлением переферической формы артрита (серонегативной) или то-то реактивное, как это проверить? инфекции? Как это все лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте. Возможны оба варианта А HLAB27 у вас положительный? Есть ли в семье псориаз или воспалительные заболевания кишечника, увеиты или склериты?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. HLA27 отриц. У мамы псориаз , у папиного родного брата псориатический артрит.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Рентгенолог
Отсутствие B27 снижает вероятность энтезопатии, связанной со спондилоартритом. Но семейный анамнез по псориазу оставляет вероятность псориатической артропатии. На н.м. мы имеем только данные за энтезопатию. А тромбозы были? Патология беременности?
В целом, по получившийся картине, я бы выбрала вариант лечить на н.м. энтезопатию, но слушать себя. Если будет возникать дактилит-припухлость 1 пальца, по оси-всех суставов, при болях и припухлости в мелких суставах кистей или стоп с утренним ритмом боли и скованности или артрита коленных или голеностопгых суставов, при повышении СОЭ и СРБ, мочевой кислоты, РФ, я бы пересматривала диагноз. Но клиническая картина-впереди анализов. Ещё, возможно, я бы включила в план обследования ТТГ, консультацию гинеколога (исключить ИППП, в первую очередь хламидию), ну и по клинической картине-глюкозу бы посмотрела, печеночные пробы, мочевую кислоту...заочно можно много всего предполагать...лучше очной консультации, конечно, пока ничего не придумали.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Хотелось бы посмотреть проколе МРТ илеосакральных сочленений - прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это дебют ревматоидного артрита?
5 октября 2023
Анна Дмитриевна, Москва
Вопрос закрыт
Какой артрит?
18 июля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Болит рука, отек костного мозга,результаты МРТ
19 августа 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа