Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония на КТ
6 ответовЗдравствуйте! Заболела мама, 58 лет. Два дня назад. Слабость сильная, отсутствие аппетита. День назад много пила и вообще практически не ходила в туалет ( выпила мочегонное). Сегодня обратилась к терапевту и сдала ПЦР. Направили на КТ. Посмотрите пожалуйста описание. И дайте...
Начинайте схему лечения выше. Если температура не снижается выше 37,8 С более 5 дней, добавьте Дексаметазон 8 мг в/м 5 дней.
Травма мениска 2 степени
1 ответПосле ушиба колена поставили диагноз травма мениска 2 степени. Назначили нурофен и мазь, плюс тутор на три недели. Можно ли снимать его на ночь? И можно ли его носить поверх одежды, или только на голую ногу?
? Добрый вечер ? Чтобы ответить на ваши вопросы надо знать как произошла травма (максимально подробно), какие исследования были выполнены и какой диагноз вам выставили?
Пневмония на КТ
29 ответовЗдравствуйте. Что делать, если на КТ обнаружили пневмонию?
Здравствуйте, Екатерина! Участки «матового стекла» на КТ органов грудной клетки могут являться зоной активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления. Для поднимания активности воспаления в организме обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок). Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится в том случае, когда помимо изменений на КТ имеется, по крайней мере, 2 признака из следующих: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких d) лейкоцитоз > 10 x 109/л по общему анализу крови Согласно клиническим рекомендациям по лечению пневмонии терапию обычно рекомендуется начинать с антибиотика широкого спектра действия. Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней. Дополнительно при влажном кашле рекомендуется прием муколитиков. Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 10-14 день (для оценки эффективности лечения) Если помимо изменений на КТ нет симптомов (кашля, температуры) и/или нет изменений по анализам крови, то пневмонии в таких случаях маловероятна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы на кт
9 ответовНа кт по причине мкб были обнаружены мелкие узелки в легких. Сначала подумала, что это может от хронической пневмонии в детстве. Когда через месяц пошла делать повторное кт количество узелков увеличилось. Могут ли это быть метастазы?
Здравствуйте, Извиняюсь за поздний ответ. Несколько комментариев по поводу компьютерной томографии: центрилобулярные узелки Особенно с симптомам дерева в почках, Говорят о воспалении самых мелких бронхов которые в норме не должны быть видны на томографии. Сейчас же они воспалены ,Отечны и вероятно содержат эксудат. Усилен перибронхваскулярный интерстиций- Может говорить о формировании фиброза, То есть пока ещё нет фиброза, но есть утолщение интерстиция. дисковидные ателектазы- Являются минимальными по объеме сПадением легочной ткани, Могут быть при невозможности сделать глубокий вдох, например из-за боли, Либо по причине закупоривания Просвета бронха мокротой. Плевро-апикальные наслоения являются остаточными, чем-то похожими на рубчики. Они сейчас не столь важны. Желательно стать общий анализ крови, чтобы понять есть ли текущие активное воспаление или нет. Если активного воспаления не будет, нужно будет сделать бронхоскопию для уточнения причин формирования узелков, ателектаза и бронхиолита. Какие вопросы еще Вас интересуют? Задавайте, я попытаюсь объяснить и помочь
Механическая травма барабанной перепонки
11 ответовТравма произошла 26.01 в результате прокола барабанной перепонки деревянной шпажкой. ЛОР назначил прозерин 10 дней и всё. О чём-то другом не слышал. Можно заменить препарат на нейромедин? Читала, что он лучше
Здравствуйте. Прокол от деревянной шпажки оооочень маленький и закроется. Ухо беречь от воды, когда моетесь то закрывайте ваткой, потом убирайте ватку не забывайте. Избегать орз, насморка. Следуйте рекомендациям врача, все зарубцуется на перепонке.
Травма роговицы
1 ответДобрый вечер. В марте у дочери была травма глаза. Куском наста прям в открытый глаз. Сразу обратились к офтальмологу, нам сказали, что вся роговица снесена. Назначили лечение- тобрисс, неванак и корнерегель. Капали неделю, а гель три недели. Глаз не открывался 3 дня....
Здравствуйте, Татьяна. Необходим контроль после лечения обязательно. Роговица (ее прозрачность) влияет на остроту зрения, это очень важная часть глазика. Обязательно запишитесь сейчас на контрольный осмотр. Поверхностные эрозии как правило полностью восстанавливаются, но все равно надо посмотреть на эффект от лечения под микроскопом (щелевой лампой). Успехов вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ногтя
3 ответаДобрый день. Полтора месяца назад была травма ногтя большого пальца ноги, вчера отошел ноготь. В начале мазала левомекколем, делала соляные ванны. Ноготь убрала. Под ногтем вижу какой-то нарост кровяной, это нормально? И мне кажется даже кость вижу, или такого не может быть?...
Здравствуйте, скорее всего кость- это новый ноготь. Пока оставьте на 7-10 дней повязки с Левомеколь 1 раз в день, на ночь без повязки.
Травма большого пальца на ноге
2 ответаЗдравствуйте! Мальчик 13 лет на тренировке 05.09.25 подвернул большой палец на ноге. Сразу приложили холод, был небольшой отек, наступать на палец больно. В покое травма не беспокоит. Сделали рентген, по описанию перелома нет. Но палец при ходьбе болит, улучшения...
Здравствуйте. С учетом описания и рентгена можно предположить, что речь идет не о переломе, а скорее о растяжении связок или ушибе сустава первого пальца. Подобные травмы часто сопровождаются болью при нагрузке и небольшим отеком, при этом на рентгенограмме переломов не видно. Вывих обычно проявляется заметной деформацией и невозможностью пошевелить пальцем, поэтому вероятность вывиха низкая. Для лечения таких состояний обычно рекомендуют покой, локальное охлаждение в первые дни и использование противовоспалительных мазей (например, гелей с ибупрофеном или диклофенаком). Препарат «Долобене» также может использоваться, но его эффект в подобных случаях умеренный. В дальнейшем может быть полезна сухая повязка или специальный ортез («бандаж») на первый палец стопы — они действительно существуют и помогают зафиксировать сустав, снижая нагрузку при ходьбе. Если бандаж подобрать сложно, иногда используют эластичный бинт или фиксируют первый палец пластырем к соседнему. Полезным может оказаться ограничение активных тренировок и прыжков на 2–3 недели, постепенное возвращение к нагрузке и контроль болевых ощущений. Если боль сохраняется дольше 10–14 дней или усиливается, обычно рекомендуют повторный осмотр у ортопеда и, при необходимости, уточняющую диагностику (например, МРТ для исключения скрытого повреждения хряща или связок).
Травма копчика
5 ответовЗдравствуйте,упала на ягодицы, сделала ренген, результат переломовввих копчика, после проведенного кт, дали заключение КТ-картина подвывиха тел Со2 и СоЗ позвонков кпереди и под углом. КТ-признаки линейного перелома дужки тела L5 позвонка, справа, без признаков консолидации....
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Постельный режим соблюдать и носить корсет необходимости нет. Лежать можно в любой позе, в которой нет боли. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение переломов, все ограничения снимаются. П.С. Нужно по КТ измерить прямой размер выхода из малого таза. Он в норме 9-11 см. Если меньше, то будут показаны роды путём Кесарева сечения. Об этом нужно знать. Потому что при беременности уже рентген не сделаешь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
33 ответаТравма была 21 июля 2024 года. Прилагаю кт. Очень нужна консультация по кт обследованию. Приложила 2 кт: - 1 кт от 20.08.2024; -2 кт от 26.10.2024.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Не знаю почему, но переломы по КТ не срослись, хотя уже по срокам давно пора бы. Возможно, виноват остеопороз, который на первом КТ описан, хотя на втором "костная структура не изменена". Там что-то по гинекологии у Вас было? Если менопауза или снижен уровень эстрогенов остеопороз мог наступить. Если есть такое, имеет смысл пройти денситометрию и определить плотность костной ткани. Это исследование на остеопороз. Переломы не очень серьёзные. Неполный горизонтальный перелом - это, наверное, описанный ранее частично сросшийся перелом позвонка S3. Перелом гребня не сросся. Срастётся всё это в будущем или нет - не знаю. В месте переломов могут образоваться тугие ложные суставы. То есть, будет там не костная ткань, а плотные хрящи или рубцы. На функции не скажется, болеть не должно. Рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.