Здравствуйте! Мужу 41 год. Вес 98 кг, рост 180 см. Окружность талии 104 см. Давление 110/75. Сатурация 98. Пульс 75. Жалобы: лишний вес (масса тела не снижается при регулярных занятиях фитнесом 3 раза в неделю), хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость,...

Здравствуйте!
ТТГ, мономерный пролактин и тестостерон в норме - эндокринных препятствий к снижению веса нет.
Макропролактин - это биологически неактивный гормон, его не лечат, не снижаю и не контролируют в динамике.
Индекс массы тела мужа = 30 кг/м² – ожирение 1 степени. Его целевой вес (цель №1) = ваш вес 98 кг - 10% (10 кг) = 88 кг. Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1612 ккал (с учетом спорта 3 раза в неделю) завтрак – 403 ккал, перекус - 161, обед - 564, ужин - 484 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret).Белки – 81 г. Жиры – 45 г. Углеводы – 222 г.
При неэффективности диеты и спорта, принимайте лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на 3 мес.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.
Проверьте еще ферритин(запас железа) и витамин Д для коррекции дефицитов.
По ОАК признак воспаления + нарушение стула - нужен осмотр терапевта или гастроэнтеролога.