Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея в течении месяца периодами
16 ответовЗдравствуйте.Началось все с диареии у мамы 92 года. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ у меня началась диарея вечером несколько раз в течении ночи с тенезмами.Была у инфекциониста у 2 гастроэнтерологов в течении месяца -принимала фуразолидон(сама себе назначила),затем энтерофурил-7...
Здравствуйте ! С учётом отрицательных результатов ПЦР острые кишечные патогены маловероятны на текущий момент. Но стойкая диарея с тенезмами может указывать на развитие постинфекционного синдрома раздражённого кишечника или нарушения микробиоты. В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание, пробиотики (например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней), ферменты — как вы уже принимаете, и противодиарейные средства кратковременно. Также при длительной диарее рассматривается повторная оценка воспалительных маркеров и, при необходимости, исследование на токсины Clostridium difficile — особенно если диарея сохраняется несмотря на лечение. Глюкокортикостероиды могут менять течение инфекций и вызывать дополнительные риски. Стоит обсудить с лечащим врачом возможную корректировку терапии и необходимость дополнительного обследования ЖКТ, если симптомы не уменьшаются. Подскажите, пожалуйста, как часто сейчас возникает понос и какова консистенция стула ?
Синдром сухого глаза
8 ответовДобрый день , синдром сухого глаза , по тесту Ширмера 4 и 7 мм. Самое интересное , что днём вроде бы глаза не болят , иногда капаю слезу и дексаметазон 1к10 разведённый 4 раза в день. А вот ночью просыпаюсь через 3 часа ,глаза режет , тяжело открыть , капаю и проходит , так...
Здравствуйте. Зачем Вы закапывание дексаметазон, если нет воспалительного процесса. Он тоже может вызывать ощущение сухости и длительно его использовать нельзя.
Боль в спине и шее у мамы
4 ответаУ мамы болит спина на протяжении 2 месяцев в шее и особенно с правой стороны низ ребер. Боль возникает при движении постоянно. У мамы синдром Шегрена, СД 2 и аутоиммунный тиреоид. Маме 51 год. Постоянно принимает: метипред 4 мг, метформин 1000 мг, конкор 5мг, омез 3...
Здравствуйте. Наиболее вероятен источник боли в грудном отделе позвоночника, рёберно-позвоночных суставах или окружающих мышцах. При движении они напрягаются, поэтому боль может распространяться справа вдоль нижних рёбер. Возможно раздражение грудного нервного корешка, но диагноз радикулопатии пока не подтверждён. Особенно важно исключить компрессионный перелом позвонка. Длительный приём метипреда повышает риск остеопороза. При нём позвонок может повреждаться даже без падения, вызывая сильную боль при движении. Это необходимо проверить до продолжения лечения. Реже причиной бывают воспалительные изменения позвоночника или заболевания внутренних органов. Если МРТ недоступна, нужны рентген грудного отдела в двух проекциях и, по возможности, КТ грудного отдела. КТ лучше выявляет переломы и другие изменения костей. Необходим очный осмотр невролога или травматолога, общий анализ крови, СОЭ, СРБ, кальций, витамин D, позже денситометрия. Повторять блокады с кеналогом без выяснения причины не стоит. Многократный приём противовоспалительных препаратов на фоне метипреда и диабета повышает риск осложнений, но не устраняет источник боли. Врач может подобрать другое обезболивание, а при подтверждении нервной боли рассмотреть габапентин или прегабалин. До исключения перелома нежелательны массаж и активные упражнения. Поскольку мама практически не ходит из-за боли, обследование лучше организовать в ближайшие дни, при необходимости в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ночных линз появилась сухость глаз . Назначили капли и мазь , ничего не помогает . Затем назначили куча анализов .Всякие антитела . Подскажите пожалуйста что делать ,
Здравствуйте,Анна! 1.АНФ в приложенных файлах соответствует нормальным значениям,иммуноблот тоже,что в целом с большОй долей вероятности исключает наличие аутоиммунной патологии. 2. Диагноз болезни Шегрена не выставляется на основании только анализов крови в любом случае. Для его исключения необходимо проведение теста Ширмера у офтальмолога, а также определить время разрыва слезой пленки. Плюс выполнить сиалометрию у стоматолога и сиалографию околоушной слюнной железы, либо узи слюнных желез сделать. Что то из этого делали уже? Скажите сухость других слизистых есть? Во рту,в носу? 3. В ОАК признаки характерные для железодефицитной анемии. Вы по этому поводу ранее обследовались? Причину искали? Или впервые выявлен такой уровень гемоглобина? Железо не принимаете? Это так же может быть причиной сухости слизистых и кожи.
У меня появилась сухость в глазах. во рту как таковой сухости я не ощущаю. слюна у меня есть. но мне сделали узи слюнных желез и обнаружили диффузные изменения и стромальный компонент. я не понимаю что это такое :) мама стоматолог - хирург тоже не понимает и мы переживаем,...
Здравствуйте,Камилла. По УЗИ выявлены умеренные диффузные изменения слюнных желез с избыточным развитием стромального компонента (соединительной ткани). Это означает, что в ткани желез есть признаки фиброза (разрастания соединительной ткани) и неоднородности, но без грубых структурных дефектов, камней или опухолей. Само по себе подобное заключение не является специфичным и может встречаться при разных состояниях. Для установки диагноза "синдром Шегрена" недостаточно только УЗИ-картины( даже в сочетании с сухостью глаз). Диагноз ставится комплексно. Дополнительно сдают анализ крови на антитела к SS-A (Ro) и SS-B (La)-это самые специфичные маркеры синдрома Шегрена. Если они будут отрицательны, вероятность диагноза значительно снижается. Также проверяют АНФ. Сухость глаз может встречаться при множестве состояний: от обычного синдрома "сухого глаза" (недостаток слезной пленки, работа за компьютером, кондиционеры и т.д) до аллергических реакций
Повышен HE4 и прогестерон
23 ответаЗдравствуйте. В анамнезе 2016 год удаление параовариальная кисты левого яичника(гистология) и прижгли множественный очаги внешнего эндометриоза тазовой брюшины 2 степени. Была 8 лет на кок(силуэт). Отменила, последнюю упаковку закончила 31 декабря 2024 года. Цикл 32 дня,...
Добрый день. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле. Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом. Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий. Овуляция была. По УЗИ ОМТ признаки аденомиоза. По остальным результатам без отклонений. МРТ в подобных случаях не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
6 ответовНедавно мне диагностировали сидром шегрена. Ревматолог объяснил что клиники нет поэтому пока только наблюдаться. Но тем не менее я провела несколько обследований, по назначению ревматолога. 1. УЗИ слюнных желез. Где выявили увеличение справа. После чего я обратилась в цчх,...
Здравствуйте. Синдром Шегрена действительно может сопровождаться хроническим воспалением слюнных желез. На УЗИ описаны именно признаки воспалительных изменений правой подчелюстной слюнной железы, а врач челюстно-лицевой хирург после осмотра также рекомендовал только динамическое наблюдение через 6 месяцев. Это говорит о том, что на момент осмотра показаний к срочному лечению не выявили Обнаруженные антитела к вирусу Эпштейна–Барр (IgG) и цитомегаловирусу (IgG) сами по себе не означают активную инфекцию. Они лишь говорят о том, что Вы когда-то перенесли эти вирусы. У большинства взрослых людей такие антитела присутствуют всю жизнь Ноющая боль в области железы на холоде также может быть связана с хроническим воспалением слюнной железы и при синдроме Шегрена и сама по себе не говорит об ухудшении заболевания В подобной ситуации обычно рекомендуют продолжить наблюдение у ревматолога, выполнить контрольное УЗИ в рекомендованный срок и обратиться к челюстно-лицевому хирургу раньше в том случае, если железа начнет быстро увеличиваться, станет плотной, появится выраженная боль, покраснение кожи или высокая температура
Изменения в ОАК
14 ответовЖенщина, 38 лет. СКВ и синдром Шегрена с 2011 г. До 2019 г была терапия Ретуксимабом (капельницы дважды в год), с 2019 г на поддерживающей терапии Плаквенилом (сначала по 200 мг, сейчас по 400). Метипред отменён в 2022 г. Прикрепляю свежий анализ ОАК. Лейкоциты вновь...
Ферлатум - трехвалентное железо. Его биодоступность меньше. Но его можно использовать, если двухвалентное не переносится (тардиферон, сорбифер, ферретаб).
Сухость, жжение во рту
23 ответаОбращался ранее... Стоматолог намерил конфликт одного металлокерамического моста к трем ранее установленным... Больше года беспокоит сухость во рту и жжение языка и слизистой нижней губы. Этот мост, правый нижний металлокерамический сменил из-за кариеса опорника-кариес...
Здравствуйте.Если есть гнойное содержимое в области причинного моста,то и менять его на импланты не жалко,нужно обязательно определить источник гноя и разобраться в этом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печеночные ферменты после родов
20 ответовЗдравствуйте. Жен.33года. Анамнез:болезнь Шегрена (системное аутоиммуное), камни в желочном, гастрит. Родила 2 мес назад второго ребенка. Естественные роды, в 39нед4дня. С ребенком был резус конфликт после родов, во время берем.все было хорошо. Сдала на этой неделе биохимию....
Здравствуйте камни могут давать да и сам Шегрена Как он проявляется у вас?