Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста, есть ли синдром шегрена по анализам ?
После ночных линз появилась сухость глаз . Назначили капли и мазь , ничего не помогает . Затем назначили куча анализов .Всякие антитела . Подскажите пожалуйста что делать ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна!
1.АНФ в приложенных файлах соответствует нормальным значениям,иммуноблот тоже,что в целом с большОй долей вероятности исключает наличие аутоиммунной патологии.
2. Диагноз болезни Шегрена не выставляется на основании только анализов крови в любом случае. Для его исключения необходимо проведение теста Ширмера у офтальмолога, а также определить время разрыва слезой пленки. Плюс выполнить сиалометрию у стоматолога и сиалографию околоушной слюнной железы, либо узи слюнных желез сделать.
Что то из этого делали уже? Скажите сухость других слизистых есть? Во рту,в носу?
3. В ОАК признаки характерные для железодефицитной анемии. Вы по этому поводу ранее обследовались? Причину искали? Или впервые выявлен такой уровень гемоглобина? Железо не принимаете? Это так же может быть причиной сухости слизистых и кожи.
Ольга Леонидовна, Доброе утро .
Тест Ширинов делала. Две недели назад был 4 мм левый
8 правый
Сделала на этой неделе , тест 9 мм левый
10 правый
Разрыв срезной пленки снижен у левого глаза 9 , у правого 10
Сухость есть во рту , болит горло , красное
Причем днем слюны достаточно , еду плюс минус не запиваю
В носу тоже есть сухость переодически , но у меня отек в носу большой, к сожалению очень часто до этого дышала только ртом , особенно ночью . Со слюнями пока ничего не проходила , но думаю надо
Анемия со мной по жизни , самое малое был показатель 62 , сейчас пью сорбифер 2 таблетки в день
Скованность по утрам когда как, но днем как нормально
Горло болит именно сейчас? Вы заболели орви? Или постоянно болит в течение года? Отечность в носу тоже давно? У лор врача вы были?
Прикрепите пожалуйста осмотр окулиста,с результатами всех проб. И назначения окулиста тоже.
Скажите суставы не беспокоят вас? Ещё какие то жалобы есть?
По анемии какие исследования пройдены по диагностике?
Ольга Леонидовна, результаты прикреплю .
Горло недавно начало болеть , особенно после промывки миндалин от пробок .
Мерзнуть стала, температура может быть 37,3 или 37,5
Сейчас давление 113/78 , холодно
Неприятно бывает только в коленях иногда , но я сейчас очень мало ем . СТРЕСС из-за всех этих непоняток . Нос бывает сухой , но как начинал массировать становится влажных , на улице могут и сопли потечь . В глазах песка нет , ничего не жжет .
Ольга Леонидовна, по анемии у меня из-за обильных менструаций, гинеколог сказала , что такое строение матки .
Все посмотрела,сейчас не складывается впечатление о болезни Шегрена, недостаточно критериев. По осмотру офтальмолога один глаз -пробы в норме,на втором снижение незначительное,нет характерных изменений в крови и иммунологических нарушений в анализах крови,вы не описываете внежелезистые проявления ( артриты,высыпания,вовлечение почек и переферической нервной системы). В данной ситуации конечно рекомендуется выполнить дополнительно
1. сиалометрию у стоматолога и сиалографию околоушной слюнной железы, либо узи слюнных желез сделать.
2. консультация лор врача ( разобраться с очагом хронической инфекции в носоглотке)
3. Заняться вплотную лечением анемии,на фоне которой тоже может быть сухость. Гемоглобин необходимо поднять до нормальных значений.
4. Маркеры вирусных гепатитов,вич
Само по себе ношение линз тоже может давать сухость. Возможно нужно сменить их,но это с офтальмологами обсуждается.
Ольга Леонидовна, у ВИЧа что такие же симптомы?
Нет. ВИЧ и гепатиты сдаются как скрининг,вич всегда,когда есть боль в горле длительная и температура непонятная
Ольга Леонидовна, у меня хроническая ангина , теперь страшно за вич , Какие там симптомы еще ? Партнер за все время только один, больше ничего такого не было . Меня теперь это все пугает
Анна,не волнуйтесь! И не накручивайте себя. Это рутинный анализ,даже беременные женщины его сдают,как скрининг,без всяких жалоб. Я написала вам об этом,не с целью вас напугать. Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований, активности воспалительного процесса не наблюдается.
Анф и иммуноблот АНА - показатели в норме, нет никаких отклонений.
Отвечая на Ваш вопрос, синдром Шегрена ставится на основании жалоб, лабораторных и инструментальных исследований.
По анализам все хорошо.
Скажите пожалуйста:
Сухости во рту не бывает?
Ощущение песка в глазах?
Суставные боли есть, если да, то какие суставы болят?
Утреняя скованность сколько минут длится?
Язвочек во рту не бывает?
Кончики пальцев в холодную погоду не меняется в цвете?
Домуллоджон Абдухафизович, доброе утро , сухость есть во рту , в основном ночью , нос у меня всегда плохо дышал , большой отек . Но на улице становится влажным .
Сдала ещк РФ и срб, Рф 9.14 , Срб 0,2 , могу прикрепить биохимию .
Язв во рту никаких нет ,недавно чистили миндалины , изредка страдаю ангиной .Скованность по утрам бывает , но как встаю пропадает .
Рф и срб в норме, жалоб не достаточно для синдрома Шегрена + анализы не подтвердили, в таких случаях маловероятно синдром Шегрена .
Домуллоджон Абдухафизович, с чем тогда может быть связана сухость ?
До ночных линз ничего не было такого, сейчас глаза вроде восстанавливаются. Может ли это быть на психологическом уровне или быть ангиной ? Горло еще болит. Конечности при холоде нормальные, только красные становятся , наверное как и у всех людей . Начиталась в интернете , что это Шегрен .Есть еще анализ биохимии
Сухость во рту может быть еще нарушении гормональных( при сахарном диабете и тд) исключать другие причины.
По анализам и жалобам у Вас критерии не достаточно для синдрома Шегрена
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, при болезни/синдроме Шегрена обращают на себя внимание высокие цифры РФ, АНФ, а также повышение анти-SSA/RO и анти-SSB/LA в иммуноблоте. По лабораторным показателям у Вас нормально. Тест Ширмера также имеет не значимые в клиническом плане отклонения.
В данной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ слюнных желез. При отсутствии изменений, данных за аутоиммунную природу патологии нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20161 ответ
- 16 Октября 20204 ответа
- 26 Июня 202116 ответов
- 5 Июля 20221 ответ