Что вас беспокоит?
Консультация
Недавно мне диагностировали сидром шегрена. Ревматолог объяснил что клиники нет поэтому пока только наблюдаться. Но тем не менее я провела несколько обследований, по назначению ревматолога. 1. УЗИ слюнных желез. Где выявили увеличение справа. После чего я обратилась в цчх, где доктор после пульпации - сказал, прийти через 6 месяцев. Иногда когда я чувствую холод, особенно где работают кондиционеры - чувствую ноющую боль справа. Потом проходит. В другой клинике я сдала, по рекомендации местного терапевта другие анализы и там выявлен другой вирус. На самом деле я уже со страхом боюсь делать какие то анализа, постоянно что-то находят. Что мне сейчас делать и к кому доктору бежать - я не знаю. Насколько все критично?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Синдром Шегрена действительно может сопровождаться хроническим воспалением слюнных желез. На УЗИ описаны именно признаки воспалительных изменений правой подчелюстной слюнной железы, а врач челюстно-лицевой хирург после осмотра также рекомендовал только динамическое наблюдение через 6 месяцев. Это говорит о том, что на момент осмотра показаний к срочному лечению не выявили
Обнаруженные антитела к вирусу Эпштейна–Барр (IgG) и цитомегаловирусу (IgG) сами по себе не означают активную инфекцию. Они лишь говорят о том, что Вы когда-то перенесли эти вирусы. У большинства взрослых людей такие антитела присутствуют всю жизнь
Ноющая боль в области железы на холоде также может быть связана с хроническим воспалением слюнной железы и при синдроме Шегрена и сама по себе не говорит об ухудшении заболевания
В подобной ситуации обычно рекомендуют продолжить наблюдение у ревматолога, выполнить контрольное УЗИ в рекомендованный срок и обратиться к челюстно-лицевому хирургу раньше в том случае, если железа начнет быстро увеличиваться, станет плотной, появится выраженная боль, покраснение кожи или высокая температура
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, как узнать увеличивается она, как самостоятельно можно ее прощупать?
Достаточно ли делать узи раз в 6 месяцев?
И еще можно ли делать массаж, избегая область шеи?
Самостоятельно оценить размеры подчелюстной слюнной железы достаточно сложно, это вероятно будет ошибочно .
Лучше не ориентироваться на постоянное прощупывание, так как это нередко вызывает лишнюю тревогу
Поводом для внепланового осмотра считается появление заметной припухлости под нижней челюстью, быстрое увеличение образования, усиление боли, покраснение кожи повышение температуры
Если челюстно-лицевой хирург рекомендовал контроль через 6 месяцев, обычно такого наблюдения бывает достаточно.
Иногда рекомендуют контроль через 1-2 месяца и далее уже по результату (возможно скажут раз в 3-6 месяцев )
Массаж спины, плечевого пояса и других областей, не затрагивающий шею и область подчелюстных слюнных желез, обычно не противопоказан
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202014 ответов
- 16 Февраля 20212 ответа
- 14 Декабря 202112 ответов
- 31 Мая 202224 ответа