Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день .
Мужчина 67 лет.
Установлены 2 стента на сердце.
Присутствуют нарушения желудочковой проводимости:
2024 год - 3284 желудочковые экстрасистолы,
Март 2025 года - 7860
Декабрь 2025 года - 8402
Анализы крови: холестерин общий - 3.06
Лпвп- 0.80
Не лпвп -...
Здравствуйте!
1. Увеличение количества желудочковых экстрасистол может быть связано с ухудшением течения ишемической болезни сердца. Не отмечаете ли Вы увеличение одышки? Появление боли в груди?
2. Обращает на себя внимание высокий показатель калия! Нельзя при таком калии пить панангин! Желательно придерживаться гипокалиевой диеты( снизить количество кураги, бананов, помидоров, шпината и других продуктов с калием), а также проверить функцию почек ( креатинин).
3. В целом терапия назначена алекватная( кроме калия). Сотагексал рассматривается как антиаритмический препарат первого выбора у пациентов после инфаркта миокарда.
4. При таком уровне глюкозы - желательно выполнить глюкозотолерантный тест и обратиться с результатами к эндокринологу.
5. По ХОЛТЕРу непонятно какая локализация экстрасистол и не видно 3-канальный или 12-канальный холтер. Если 3 -канальный, то желательно повторить холтер и сделать 12-канальный для возможности определения локализаций этих экстрасистол. От этого будет зависеть тактика лечения.
У мужчины 67 лет три дня держится температура Днём 37,6 а к вечеру поднимается до 38,6.Вчера сбили парацетамолом, сегодня решили не сбивать. Помимо этого есть боль в пояснице( она постоянная, т. к. прооперирован грыжа была),и стала болеть несильно голова. Когда температуру...
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется оценить общий анализ крови и уровень СРБ на предмет воспалительного процесса
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить инфекцию мочевыводящих путей с учетом жалоб на боли в пояснице
Головные боли действительно могут быть на фоне повышенной температуры тела
Для снижения температуры тела рекомендуется прием Парацетамол 500 мг или Нурофен 400 мг , можно чередовать
С результатами анализов повторная консультация терапевта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Bl левой молочной железы, узловая форма T2N1M0, стадия II B, класс группа II. (Инвазивный протоковый рак (1,5 х1 см) солидного и трабекулярного строения, 2 степени злокачественности с наличием опухолевых эмболов в стромальных лимфатических щелях , с инвазией в...
Прогноз благоприятный, так как для такого типа опухоли применяется несколько видов адъювантного (т.е. профилактического лечения). Вы уже относитесь к группе здоровых пациентов, так как опухоль оперативно удалена. Все дальнейшее лечение ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ!!!
Здравствуйте! После кожесохранной мастэктомии назначены 4 курса ПХТ по схеме АС/ЕС. Вместе с тем у меня гормонозависимая опухоль, результаты ИГХ: рецепторы эстрогена - 8, прогестерона - 6, НЕR - 0 ( отрицательный), Ki-67 - 12. Степень злокачественности: G 2. По данным ИГХ...
Да, значения Ki-67 действительно не увидела в пересмотре, следовательно опираемся на значение 12%.
Следовательно, у Вас люминальный А подтип опухоли. В таком случае, T2N0M0 - предполагает назначение послеоперационной гормонотерапии.
Если существует значение Ki-67 более 30% - только в этом случае опухоль будет иметь люминальный В подтип и тогда назначение ХТ целесообразно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я онкобольная с 2019г. Был диагноз-Рак добавочной дольки молочной железы с мтс в лимфоузлы. Было удаление добавочной дольки и подкрыльцовая пимфаденэктомия. Опухоль люминального типа А, полностью гормонозависимая. Прошла 8 химий, лучи, принимаю по сей день...
Здравствуйте
Не совсем обычная ситуация, когда на фоне гормонотерапии возникает гормонзависимая опухоль
Но это не исключено
Уточните, пожалуйста, опухоль в той же молочной железе? Или в противоположной? Из текста это не совсем понятно
Если в противоположной- то это метахронный рак и подходы к нему как к самостоятельной первичной опухоли
Полностью допустима органосохраняющая операция с лучевой терапией
Если это та же железа - то выполняют мастэктомию и лучевую терапию не проводят
Так же в пользу мастэктомии будет наличие мутаций BRCA1,2
Они определялись?
Добрый день!
при удалении родинки, настояла, чтобы врач отправил биоптат на гистологию. Пришел ответ: В исследованном материале выявлен фрагмент жировой ткани с клеточным полиморфизмом без патологических фигур митоза. Для верификации диагноза необходимо провести...
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте!
При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования!
В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 71 год, диагноз: Рак правой молочной железы, состояние после резекции с биопсией сторожевого лимфоузла от 23.05.24 г., кл.группа II, Т1сN0M0, стадия IA. Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома III степени злокачественности. Подмышечные...
Такая картина по морфологии д.б интерпретирована морфологом данной лаборатории, рецепторы к прогестерону отрицательные, поэтому под люминальный А эта картина не совсем подходит, хотя ki67 низкий. Возможно стоит переделать реакции на гормоны или пересмотреть блоки и стекла в крупном онкоучреждении.
Плюс нет данных о категрии G. Без этих данных на вопрос сложно ответить.