Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У сына 2008 г.р. врожденная правосторонняя косолапость, исправляли консервативно поэтапным гипсованием. В процессе роста выявились перекос таза, разная длина ног (2см), сколиоз, плоскостопие справа. Сейчас столкнулись с ситуацией, что в военкомате сыну сказали,...
Косолапость врождённая заболеваемость не зависимо от метода лечения фиксируется при осмотрах у ортопеда. Так же независимо от метода лечения остаётся изменения в таранноладьвидной угла. В том числе и все переломы тоже. Все зависит от ортопед который будет интерпретировать эти исследования и заключения.. поэтому при сомнениях повторно рентген КТ и ТД.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
По УЗИ почек и мочевого пузыря правая лоханка до 18 мм, чашечки до 13 мм, левая лоханка до 19 мм, чашечки до 14 мм. Паренхима сохранена. Заключение: 2х сторонний гидронефроз, правосторонний нефроптоз. По КТ почек и верхних мочевых путей с контрастом: левая почка: паренхима...
Добрый вечер.Заключение примерно одинаковое.Разница лишь в том,что по поводу нефроптоз будет более информативна в/в урография,так как снимок делается стоя и лежа.Есть аномалия развития в виде дополнительных сосудов,отсюда незначительная пиелоэктазия будет.Функция почек не нарушена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скреротерапия узла щитовидной железы
8 ответовДобрый день. У меня узел в щитовидной железе. Узел никак себя не проявлял, никаких жалоб никогда не было. ТТГ всегда был в норме. Обнаружен случайно. Сделала узи и ТАБ. Результат ТАБ Л8-846(1,2)/24: Выраженные кистозно- геморрагические изменения, коллоид разной плотности и...
Вероятнее всего размеры узла остались прежними, если и есть увеличение то 1 – 2 мм или его нет совсем, так как размеры узла могут провести в разных срезах по узи. Если нет косметических дефектов можно оставить узел и продолжить динамическое наблюдение.
Сделала УЗИ ЩЖ, так как беременность, а ТТГ понижен. Уже несколько лет наблюдаю узел в ЩЖ. Последнее УЗИ: расположение обычное, размеры: правая доля 17*16*52 мм, V 6,7 см^3, левая 15*14*50 мм V 5.0 см^3. Перешеек 4 мм, Общий объем железы 11,7 см^3, Контуры железы: ровные,...
Самое главное. АТ в норме, болезнь Грейвса исключена и лечение не требуется Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед Узел доброкачественный, переживать не стоит Узи 1 р в год Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью Фолиевая кислота 400 мг Вит д 4 кап утром после еды
Нет фолликулов в одном яичнике
10 ответовДобрый день , на левом яичнике обнаружили кисту , фолликулов в нем нет. Будут ли сложности с тем , что бы забеременеть ? ( кисту направили удалять ) Ниже прилагаю результааты узи. ... Заключение Кистозное образование левого яичника.Категория O-RADS справа: 1. Категория...
Здравствуйте! Если в будущем планируете беременность, то нужно сначала до операции сдать фсг и амг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные кисты
34 ответаНа узи и мрт обнаружены множественные кисты. МР-признаки жирового гепатоза; дисхолии желчи. МР-признаки множественных кист, в количестве 6-7, в хаотичном расположении (в сегментах II, VII, IV, VI). МР-признаки простых и неосложненных кист почек (категория I по Bosniak),...
Здравствуйте Если все анализы в норме, то можно примерить антиоксидант, например тиоктовая кислота по 300 мг утром натощак курсом месяц
Гтр(предварительный диагноз
11 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи. Сыну 19 лет. С детства мнительный, тревожный, было в 7 лет сотрясение головного мозга, лежал в стационаре. После этого частые головные боли, ставили длительно ВСД. Были носовые кровотечения вплоть до 18 лет. Наблюдались у невролога, проходили МРТ ...
Все таки дома с вашей поддержкой все будет переноситься легче,чем в чужом месте и чужими людьми.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат по УЗИ O-RADS 3
6 ответовПо результатам УЗИ назначили удаление кисты. Интересует еще мнение врачей по снимкам, именно по стадированию O-Rads3. Действительно ли снимки говорят о дермоидной кисте, и есть ли внешние риски озлокачествления. Понимаю, что точно скажет только послеоперационное...
По УЗИ описаны типичные признаки дермоидной кисты: наличие гиперэхогенных включений, неоднородная структура с плотным компонентом и отсутствие кровотока внутри. В подобных случаях чаще предполагается зрелая тератома, которая является доброкачественным образованием. Отсутствие васкуляризации (кровотока) и ровные контуры дополнительно снижают вероятность злокачественного процесса. Категория O-RADS 3 соответствует низкому риску - по данным классификации вероятность злокачественности обычно составляет менее 10%, чаще около 1-3%. Нормальные значения HE4 и CA-125 также поддерживают низкую вероятность онкологического процесса. Небольшой рост размеров с 25 мм до 28 мм за несколько месяцев укладывается в поведение доброкачественных образований и не является специфическим признаком злокачественности. В подобных ситуациях обычно рекомендуется плановое удаление, так как дермоидные кисты самостоятельно не исчезают и могут постепенно увеличиваться, а также есть риск перекрута яичника. Ожидание 1-2 месяца до операции, как правило, считается безопасным при отсутствии симптомов. Практически целесообразно: избегать интенсивных физических нагрузок и резких движений, контролировать появление симптомов, и при возможности выполнить контрольное УЗИ перед операцией для оценки динамики.