Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 173 см. Хотел бы получить консультацию по поводу целесообразности перехода с тирзепатида обратно на семаглутид - не только с точки зрения снижения веса, но и из-за заметной разницы во влиянии препаратов на тягу к алкоголю и курению. В январе...
Здравствуйте! 1. Имеет ли в моей ситуации медицинский смысл вернуться с тирзепатида на семаглутид, учитывая хорошее снижение веса на обоих препаратах, но разное субъективное влияние на алкоголь и курение? - да, смысл имеет вернуться на Семаглутид 2. Может ли описанная разница действительно быть индивидуальным эффектом препаратов или вероятнее связана с тразодоном, стрессом и другими обстоятельствами? - некоторые пациенты отмечают такой эффект, как на фоне Тирзепатида, так и на фоне Семаглутида (индивидуальная реакция) 3. Если переход оправдан, как безопасно перейти с Тирзетты 5 мг на семаглутид и с какой дозировки его следует начинать? - с 0.5 мг/нед 4. Какие анализы и обследования желательно пройти перед сменой препарата, особенно с учётом билиарного сладжа, липидного профиля и повышенного липопротеина(а)?- получить консультацию гастроэнтеролога. Возможно назначат урсодезоксихолиевую кислоту
Алгоритм действий при ковиде
8 ответовЗдравствуйте! мне 28 лет рост 182 вес 80. Хронических заболеваний нет. Контактировал 30 ноября с зараженным коронавирусом 5 декабря появились симптомы. Боль в мышцах в основном в области позвоночника, температура ночью 36.8 к вечеру поднимается до 37.6 и обратно так уже...
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. С Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА. По анализам значимыз изменений нет, есть признаки воспаления. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Добрый день. Сначала расскажу о себе. Парень 25 лет. В детстве диагностировали сдвг. Принимал с 15 до 16 транквилизаторы, стал зомбаком, перестал их принимать. В этот год начали появляться комплексы, мнительность и тревожности. Все эти года до сих пор страдаю от тревожности...
Здравствуйте, агомелатин (вальдоксан) антидепрессант который хорошо себя зарекомендовал, обычно лечение им эффективно и достаточно хорошо переносится пациентами. В течение 2-3 недель от начала приема препарата может быть нестабильное состояние, что связано с адаптацией организма к лекарству. Ноотропные препараты так же назначены верно, не обязательно принимать именно эти, они по действию примерно все одинаковые (фенибут вот хороший препарат). По поводу психотерапии, если вы занимаетесь уже длительное время, и до сих пор беспокоящие вас симптомы сохраняются, советую сменить специалиста. Т.к. мало знать техники, нужно чтобы они вам подходили и помогали. Хорошие специалисты справляются с тревогой за несколько сеансов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна консультация по дальнейшей тактике обследования женщины 67 лет. Находится в городе Сорочинска, качество оказания медицинских услуг оставляют желать лучшего. Из анамнеза: гипертоническая болезнь, выраженное ожирение (около 110 кг при росте 163 см),...
Здравствуйте Учитывая возраст, перенесённый инсульт, гипертонию, ожирение и высокий холестерин, в данной ситуации прежде всего необходимо исключить повторную ишемию в вертебробазилярном бассейне. Нормальная КТ не исключает небольшой инсульт мозжечка или ствола, поэтому желательно выполнить МРТ головного мозга как можно раньше, обязательно с DWI, ADC, а по возможности МР ангиографию сосудов головы и шеи. Вестибулярное заболевание возможно, но его следует рассматривать после исключения сосудистой причины. Анемия может вызывать слабость и предобморочное состояние, но обычно не объясняет выраженное вращательное головокружение с рвотой и невозможностью ходить.Также желательно ЭКГ, контроль давления и пульса, при подозрении на аритмию Холтер. Бетагистин и метоклопрамид являются симптоматическими препаратами, Цитофлавин не лечит острый инсульт. Самостоятельно отменять постоянную терапию не следует.
Последствия ковида
27 ответовЗдравствуйте.Я уже не знаю вообще ,что и думать.Началось всё в первых числах октября,оказалось в последующем,что у меня ковид,как-то старался не думать об этом,и лечился как полагается антибиотики+витамины.Месяц находился дома,состояние было немного болезненное,ну что бы...
Здравствуйте, постковидная астения может сохранятся до полугода, рекомендую к приему пентовит или нейробион на 2-3 недели, если нет аллергии на витамины группы В, потому как описанные вами симптомы характерны для дефицита витаминов В, которые необходимы для функционирования нервной системы.
Сердце или нервное
13 ответовЗдравствуйте, несколько проблем 1. Тахикардия с утра до 130 по ощущениям, ближе к вечеру наоборот пуль падает до 65 где то но мне неприятно когда пульс медленнее будто тяжело дышать. Боюсь в зал ходить когда делаю упражнения на ноги присел, резкая слабость в сердце и сбой...
Здравствуйте! Пульс это изменчивый показатель. В норме может быть от 50 до 90 в минуту в зависимости от времени суток, физической активности, приема пищи, эмоционального состояния. Если на узи все в норме, то экстрасистолы неопасны. Регургитация 1 степени на клапанах возможна в норме у человека. При дыхании также возможно изменение частоты сердечных сокращений, синусовая аритмия это норма. Важно правильно измерять давление: в покое, через 20 минут после приема пищи, кофе, физической активности, измерение 2 раза с интервалом в 2 минуты, высчитать среднее значение. Рассмотрите более спокойные виды спорта: йога, пилатес, танцы. Если давно не проходили обследование, планово проверить гормоны щитовидной железы с целью исключения обострения. В целом, исходя из описания, патологии сердечно-сосудистой системы нет, все индивидуальные особенности. Возможно обращение к специалисту по поводу тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаемся по трём вопросам: лечение хеликобактерной инфекции, пересмотр доз некоторых препаратов и причина повышения ферритина. История. В сентябре 2026 г. обратились к врачу с жалобами на боли в жкт при пульпации, изжога и чувство что еда в желудок не проваливается , боли в...
Добрый вечер, Елена. Так как имеются симптомы нарушения пищеварения, в кале есть антиген H.pylori, высокий титр антител, то эрадикационная терапия требуется. Схема первой линии включает в себя ингибитор протонной помпы (омепразол, эзомепразол), препараты висмута (Денол, новобисмол), амоксициллин, кларитромицин. Данная схема совместима с принимаемыми вами препаратами. Уровень мочевой кислоты действительно значительно снижен, в подобных случаях рекомендуется не делить таблетки, а принимать фебуксостат через день. Показаний для приема гепамерц и гептрала в настоящий момент нет. Препарата магния можно принимать без перерыва, так как он не накапливается в организме и быстро расходуется. Повышение ферритина может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в организме (на фоне жирового гепатоза, обострения гастрита. Наличие мелких камней в почках и расширение члс справа не критичны, но требуют очного наблюдения у уролога. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводят через месяц после окончания лечения (ФГС, антиген в кале).
Скачет пролактин.
6 ответовДобрый день! В 2022 г. у меня были сильные головные боли, причиной оказалось воспаление тройничного нерва. Сделано МРТ выявили Аденому гипофиза. По данному состоянию стала обследоваться сдала все анализы на гормоны. Выявился только повышенный пролактин цифры были 780. Так же...
Рамина, добрый день! Я подробно ознакомилась с Вашей историей. При подобной ситуации также рекомендуют дообследование: анализ крови на ИФР-1, кортизол. НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью. Кортизол рекомендуют посмотреть либо в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест). Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л). Поэтому для исключения избыточной выработки гормонов надпочечников проводят анализ слюны на кортизол в 23.00, либо малый дексаметазоновый тест. Также при сдавлении хиазмы обычно рекомендуют консультацию офтальмолога. Консультация нейрохирурга при подобных изменениях по МРТ необходима. Из Вашего рассказа я поняла, что каберголин Вы принимаете. В подобном случае пролактин возможен в низких значениях, до консультации нейрохирурга его не требуется отменять. При отмене эутирокса и увеличении ТТГ - пролактин, наоборот, повышается.
Миелома или нет?
5 ответовДобрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...
Здравствуйте, пока рабочий диагноз моноклональная гаммапатия неясного генеза. Дополнительно вас направят на Пэт КТ для оценки метаболически активных очагов, исключения поражения костей, будет предложена стернальная пункция для оценки работы костного мозга, обнаружения плазматических клеток. В остальном анализы у вас хорошие, внутренние органы работают физиологично. За трансаминазами нужно наблюдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет левая сторона и лицо
16 ответовЗдравстауйте, уже второй месяц ищу причину своего состояния. Началось все с головткружеоия и сильной отдышки когда я долго шла. Просто ни с того ни с сего резко голова кружиласт сильно, щаткость и олышка, дальше этот пристур переходил в боль вспине в раойне лопаток, страх...
Здравствуйте По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи. Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было? Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748 Гемофильная палочка не вызывает таких симптомов.