Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит
44 ответаДва месяца назад началось ОРВИ-назофарингит , было красные своды глотки, и слизистая в носу, которое затянулось и перешло в правосторонний катаральный гайморит. Назначили кукушку, синупрет, моментозон, ринофлуимуцил. Через 10 дней начались гнойные выделения и боль в затылке...
Здравствуйте Снижение обоняния обычно связывают с отеком обонятельной зоны полости носа. Попеременная заложенность носа обычно происходит и в норме, так называемый носовой цикл, он обычно незаметен, при отеке в полости носа такая заложенность более заметна. В таких случаях также рекомендуют исключить аллергическую реакцию, для этого сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов), а также сдают мазок из носа для исключения патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда и гипертрофии глоточной/тубарной миндалины. Основные препараты для снятия подобного отека являются назальные глюкокортикоиды. Действующее вещество насобека это мометазон и если от него нет эффекта или отмечаются нежелательные реакции, то применяют препарат с другим действующим веществом, например Авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Сакроиелит / спондилоартрит ?
25 ответовЗдравствуйте . Болями в спине (нижний грудной -верхний поясничный отдел , могу четко показать пальцем откуда боль , распространяется на ребра ) я старадаю 10 лет ! Ровно после родов 1 ребенка . Как только выписалась , сразу началась боль и была довольно интенсивной именно в...
Здравствуйте! Хочу сразу ответить касаемо hla-b27 этот анализ генетический, показывает генетическую предрасположенность к заболеванию, ее положительный результат, как и отрицательный- не говорит о наличии диагноза, это всего лишь предположенность, для постановки диагноза должны быть характерные жалобы ( критерии воспалительных болей ) какие критерии: Боль в покое в нижней части спины усиливается, при движениях уменьшается, ночные боли от чего просыпаетесь, скованность более 30 минут, такие жалобы наблюдаются у Вас? Теперь по сакроилииту: Факторы которые могут вызвать сакроилиит много, какие: -травма/падение/нагрузки -заболевании жкт -генекологические заболевания, беременность/после беременности. -перенесенные инфекции -также аутоиммунные заболевания ( для аутоиммунных заболеваний характерно двусторонний сакроилиит). Срб и соэ показывает воспалений процесс, опять же причин воспаления много, проблемы с щитовидной железой частая причина. Поэтому для ревматолога важно в постановке диагноза : критерии воспалительных болей( выше написал , ответьте пожалуйста), лабораторные изменения и инструментальные в помощь для постановки диагноза( но не наоборот, без жалоб , только на основании выявленных изменений).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение сибр
15 ответовЗдравствуйте. Я девушка 23 года. В последние 3 месяца есть проблемы со здоровьем. Они начались с боли в пояснице и прострелов в ногу. По КТ есть протрузии в пояснице, двухсторонний сакроилит, в шее есть начальный спондилоартроз, в грудном спондилоз. После курса нпвс и приёма...
Здравствуйте, Анастасия СИБР действительно является вторичным синдромом и развивается на фоне сопутствующих патологий, часто при патологиях со стороны гепатобилиарной системы. Поэтому базовая терапия заключается в устранении первопричины, при получении положительных АТ к иерсиниям, рекомендуется консультация инфекциониста и соответствующий курс лечения, что является первым шагом, профилактирующем рецидив СИБР, Для терапии СИБР схема выглядит следующим образом: - Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap Прокинетик может быть назначен дополнительно к терапии иерсиниоза, или желчегонный препарат, например хофитол по 2 таб 3 р в день до еды на 4 недели
Артроз коленей, 30 лет, выбор терапии
10 ответовМужчина, 30 лет Диагноз (после рентгена и анализов) Посттравматический гонартроз двусторонний колени Плоскостопие с детства, куплены ортостельки в обувь ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Рентген: На рентгенограммах правого коленного сустава в стандартных проекциях соотношение костей в...
Здравствуйте. Доказанным действием обладают хондропротекторы дона и структум. Препараты коллагена и гиалуроновой кислоты внутрь доказанным действием не обладают. По вашему заключению неясно, что за стадия артроза. Если первая спорт можно. Без фанатизма... Если вторая, только лфк. В возрасте после 80 и на стадии артроза 3 хондропротекторы хондропротекторы не эффективны. Только гиалуроновая кислота внутрисусиавно, нпвс по требованию, лфк как способ дождаться замены сустава.
Вульвовагинит
17 ответовДевочка 3 года. В начале июля заболела. Бронхит. За месяц до этого двухсторонний гнойный отит, перед этим ОРЗ с антибиотиком. Бронхит лечили только ингаляциями. К вечеру первого дня больничного заметила на белье мокрое пятно. Не жёлтое, не зелёное, бесцветное со светло...
крема комплексные преимущественно с противовоспалительным компонентом (антибактериальным и противогрибковым),гормонального компонента совсем немного,что снять воспалительную реакцию А примение затем фагогин профилактирует возможное обострение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, нужно корректное лечение. Болею больше 3 недель, заболела вначале дочка, 3 недели лечили подключали антибиотик, потом муж болел 1 неделю, тоже ему врач подключил антибиотик. Я вроде с маленькой тоже лечились, она норм,я лечусь уже 2 неделю, но мне что...
Здравствуйте . Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявлениях бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии . В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов . В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье . Все вышеуказанные препараты и в том числе антибиотик разрешен во время грудного кормления ,не переживайте !
Эритроциты в моче
9 ответовЗдравствуйте. 2 месяца беспокоят температура 37-37.2, боль внизу живота ближе к правому боку от середины, частые мочеиспускания (особенно после воды с утра и в первой половине дня, к вечеру как будто проходит), неприятные ощущения внизу живота и уретре, а так же после...
Доброго времени суток. С анализом мочи у вас полный порядок. Новообразований тоже нет. Занимайтесь спокойной ребенком, не ищите у себя болячки
Недифференцированный спондилоартрит
16 ответовЗдравствуйте! Пошёл 9 месяц как я безуспешно лечу артрит, хотя точный диагноз мне так и не поставили, всë пишут под вопросом. Помогите разобраться. Сменила несколько врачей, лежала в больнице, лечили, обследовали, причины не обнаружили, выписали на дообследование. В качестве...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, а также все КТО и МРТ. Сейчас припухшие суставы есть? Утренняя скованность? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Когда появились первые боли? С каких суставов начиналось? Боль сейчас слабее чем была в дебюте заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестце
26 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У меня болит крестец справа, отдает в ягодицу и тянется боль по бедру то сзади, то спереди, в паху тоже тянущие ощущения. В целом болит спина, летом делала мрт грудного отдела и шейного - ничего необычного, грыж, которые бы затрагивали нервные...
МРТ поясничного отдела показывает не только сам позвоночник, но и окружающие мягкие ткани в зоне сканирования. Крупные образования, которые могли бы давить на нервные структуры и вызывать описанную боль, были бы видны. Образования малого таза также исключены предыдущим МРТ. Смена характера боли, когда сидеть становится легче, чем ходить, типична для механической нестабильности крестцово-подвздошного сочленения или связочного аппарата таза. Эти структуры плохо видны на стандартных МРТ и требуют оценки ревматолога или ортопеда с опытом диагностики именно этой зоны.