Что вас беспокоит?
Что делать с двухсторонним синуситом когда находишься на ГВ
Добрый день! Помогите, нужно корректное лечение. Болею больше 3 недель, заболела вначале дочка, 3 недели лечили подключали антибиотик, потом муж болел 1 неделю, тоже ему врач подключил антибиотик. Я вроде с маленькой тоже лечились, она норм,я лечусь уже 2 неделю, но мне что то серьезное побоялись назначать, вставляла свечи Виферон терапевт порекомендовал и все типо больше ничего нельзя. Самостоятельно начала прочитав на е лактация сосудосуживающие детские, помогали пробить нос, после промывала долфином, после мометозон по 2 пшика два раза в день, и два раза в день изофрой 7 дней. Вроде стало лучше нос стал дышать , но нос полностью не проходит ощущение забитости остаётся в правой щеке, иногда что то хлюпает, иногда ломается как будто, собирается слизь периодически желтовато зеленоватая выходит с трудом, сильно приходится высмаркивать. Сейчас сосудосуживающие не пшикаю так как больше 5 дней нельзя,изофру тоже убрала, только промываю и мометозон два раза в день. Болит верхняя челюсть с правой и левой стороны, с правой стороны сильнее, в зубах нет дырок болит именно не зубы, а в промежутке между десной и щекой. Наконец то съездила сделала вчера рентген, дали описание ставят диагноз двухсторонний синусит, вроде это не гайморит можно ли лечить без антибиотика, или лучше подключить, последние 4 дня болит голова ...затемнений нет не в головных пазухах , не в щеках, только отечность где щеки получается. Можно ли обойтись без антибиотиков или все таки стоит их подключить, очень переживаю так как кормлю грудью, очень бы не хотелось чтобы ребенок через молоко получал хоть и в минимальных дозах ,но лекарства, и так мометозон пшикаю возможно тоже некоторую долю получает. К какому хочу попасть врачу лору все расписано, а остальные как то доверие не внушают, так как уже много раз обращалась к лорам у нас в городе очень мало компетентных специалистов , все начинают что в беременность что при ГВ говорить что ничего нельзя....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявлениях бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Все вышеуказанные препараты и в том числе антибиотик разрешен во время грудного кормления ,не переживайте !
Да спасибо! Все это кроме антибиотика принимаю, значит без подключения его вы считаете ,что выздороветь нельзя?
Если я его подключу он 100% поможет? Просто не хочу до плохого доводить, и кормление бросать тоже не хочу. Если это бактериальный риносинусит он заразен?
Просто если я заразна могу заразить детей?
И если я получается болею, могу ли попросить чтобы малышке прививку перенесли, а то может наложиться вирус на вакцину,правильно?
Фото описания прикрепила
Здравствуйте
Отёк без признаков жидкости в пазухах по данным рентгенографии пазух чаще всего бывает на фоне вирусного воспаления в них и сам по себе не является поводом для применения антибиотика
Если есть возможность прикрепить фото и полное описание снимка к вопросу
Уточните пожалуйста боли усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Боли купируются нурофеном?
Добрый день! Прикрепила фото описания вчерашнего снимка. Когда голову наклоняю ощущение не боли а как будто давит что то где нос.
После ибупрофена становится лучше, но все равно голова какая то шальная. Даже есть озноб, температуры нет и не было.
По описанию снимка действительно отмечено наличие отёка в гайморовых пазухах и не отмечено наличие жидкости в пазухах
Но Рентген обладает ограниченной диагностической способностью, за счет того что является снимком в одной проекции и не может оценить состояние решеток- мелких пазух и клиновидной пазухи которая находится в глубоких отделах носа, которые достоверно можно оценить только по КТ пазух носа.
Поэтому в таких случаях если болевые ощущения сохраняются или нарастают в динамике больше опираются на клинику, то есть на проявления заболевания, чем на данные снимка рентген и в таких случаях как правило дополнительно помимо местного противовоспалительного лечения носа (основным препаратом для которого является Мометазон ) рекомендуют применять антибиотик внутрь
Препаратом выбора в таких случаях при назначении на очном приеме может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца, препарат имеет низкий риск проникновения в грудное молоко
Также дополнительно в подобных случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и наличия косвенных признаков вирусной или бактериальной инфекции
Спасибо за ответ.Наверное начну лечение антибиотиком. Потому что кроме фапа с фельдшером в селе ничего нет, а кровь сдавать надо в город ехать.Ребенок маленький ни с кем не сидит.
Скажите пожалуйста, я заразна для своих??? С этим носом? Или раз они переболели они не подхватят? А то фельдшер говорит привозить малышку на вакцинацию, а я переживаю не хочу чтобы наложилось, и так прививка Пентаксим
Принятый ответ
Подобные проявления на текущий момент как правило уже не являются заразными так как возникают за счёт активизации местной микрофлоры слизистой оболочки носа которая живёт практически у всех людей в том числе как правило у членов одной семьи
Противопоказанием к вакцинации ребёнка подобное заболевание у родственника также как правило не является в таких случаях
Понятно, значит можно не переживать. Спасибо.Буду лечиться
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20201 ответ
- 23 Июня 202120 ответов
- 8 Мая 202220 ответов
- 27 Июня 202221 ответ