Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу.
На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь.
Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
Здравствуйте, меня зовут Людмила! Беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка после еды, распирание в жкт, и бывают приступы на жирную пищу: сильные приступы с распиранием в желудке и по пищеводу поднимантся!
На диете 5 стол с марта 2020. ( назначил гастроэнтеролог, ...
Добрый день, меня беспокоит боль в желудке, иногда происходит отрыжка воздухом (не кислым) и беспокоит изжога преимущественно в ночное время. Я сделала фгдс, там обнаружили эрозивный гастрит. На хеликобактер брали биопсию и делала дыхательный тест - отрицательно. На узи...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Замена препарата в рамках одного действующего вещества (пантопразол) абсолютно допустима и не снижает эффективность лечения. Назначенная схема является корректной. Использование урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) при эрозиях на фоне заброса желчи в желудок (дуоденогастрального рефлюкса) строго обосновано: препарат делает агрессивную желчь водорастворимой и безопасной для слизистой оболочки. Медленное улучшение (более 18 дней) типично для заживления множественных эрозий. Различные травяные желудочные сборы применять нецелесообразно, так как они могут расслаблять клапаны и усиливать изжогу.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базовой оценки функции печени и желчевыводящих путей перед длительным приемом препаратов.
В плане терапии могут рекомендовать продолжение текущей схемы:
- Пантопразол 40 мг утром за 30 минут до еды, 4 для заживления эрозий и купирования изжоги.
- Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и устранения отрыжки.
- Урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь для растворения билиарного сладжа. При возникновении дискомфорта возможен перенос приема строго после ужина.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды) и частое дробное питание без длительных голодных пауз.
Желаю крепкого здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше месяца беспокоят: частая отрыжка воздухом,ощущение распирания/тяжести, ком в горле после еды, иногда кисловатый привкус во рту, сухие губы и сухость во рту, часто хочется пить. Когла лежу - легче, хуже всего, когда сидишь.
По всем анализам все в норме.
Не помогает...
В июле месяце появилась трещина на языке, писала сюда (мне тогда говорили, что это может сигнализировать о проблемах с ЖКТ), но так как никакой симптоматики не было, я зафиксировалась на голове, проверила все зубы, сделала КТ, была у нескольких врачей-хирургов, светила рот...
Здравствуйте. По описанию жалоб наиболее вероятна функциональная реакция желудка и кишечника на погрешность в питании и регулярный кофе натощак с последующим спазмом и нарушением моторики. Тупая боль под левым ребром в подобных случаях обычно объясняется скоплением газов и спазмом в области селезеночного изгиба толстой кишки, а не опухолью желудка. Для онкологических заболеваний нехарактерно такое быстрое появление множества симптомов в течение одной недели, тем более в 35 лет .Трещина на языке не является специфическим признаком онкологии ЖКТ и часто сохраняется при функциональных и воспалительных состояниях.
До проведения ФГДС в таких ситуациях обычно применяют ингибитор протонной помпы, например омепразол или эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели. Для уменьшения спазма допустим дротаверин 40 мг до 2 раз в день курсом 3-5 дней, при вздутии используют симетикон 80 мг до 3 раз в день. При склонности к запору -мягкие осмотические средства, например лактулозу 15-30 мл в сутки с подбором дозы. Диета важна, но заметный эффект обычно развивается не сразу. ФГДС является основным обследованием. Дополнительно чаще всего достаточно общего анализа крови и биохимии, остальные исследования определяются по результатам эндоскопии.
Добрый день.
Очень беспокоят заброс слизи из пищевода в гортань, отрыжка, вздутие, газообразование.
Есть заключение по гастроскопии:
Устье пищевода эластичное, свободно проходимо аппаратом. Перистальтика пищевода сохранена, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алексей, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли стресс, повышенная тревожность? За какой срок и какая потеря веса наблюдается? Какой стул и как часто? Какие препараты принимаете?
Мария, добрый день. Рефлекс-гастрит возникает, когда нарушен желчеотток и желчь попадает в желудок, вызывая воспаление. Рекомендуется частое дробное питание, избегать повышения внютрибрбшного давления, чтобы не усиливать забросы (ограничить поднятие тяжестей, ношение тугих корсетов, упражнений на брюшной пресс). При Данной патологии рекомендуется медикаментозное лечение: тримедат 200мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц (для улучшения моторики органов ЖКТ), урсосан 10мг/кг массы тела однократно на ночь до 3х месяцев (улучшает желчеотток, нормализует состав желчи)
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В данном формате Вы не сможете прикрепить протокол ФГДС. Вы можете переписать протокол сюда от руки. Какой вес и рост у мужа? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе? С какой целью выполнял ФГДС?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.