Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнок 11 лет, 3 недели назад заболел, жаловался на боли сильные боли в спине и ногах, поднялась температура 39.7, красное горло, педиатр поставила ОРВИ, далее температура была 2 дня не выше 37.3, но сильные боли сохранялись, затем нас выписали, но боли...
Здравствуйте! По описанию очень похоже на стрептококковое воздействие на суставы после перенесенной ангины ( вероятнее всего). Рекомендую досдать АСЛО
Травма пальцев
7 ответовДевочка 18 лет, травма при падении на пальцы 08.11.21 - 4й и 5й пальцы правой руки, 5й палец левой руки (сейчас в норме, больше про него не пишу). 4й палец правой руки не разгибается, если напряжен, с момент спадания отека (12-13 ноября 2021). До начала декабря лечились...
Здравствуйте, фото посмотрел, симптомы которые вы описываете укладываются только в одну причину, возможно повреждены сухожилия, хотя по фото можно только заподозрить повреждения сухожилия разгибателя 4го пальца. Хотя кровоподтеков, гематом нет, отек минимальный, в целом внешний вид кисти не дает данных заподозрить у вас серьезную травму. По УЗИ описан только отек коллатеральных связок, это следсвие растяжения, такое повреждение восстанавливается за 2-3 нед. Также Если на УЗИ не увидели повреждениея сухожилия это не исключает 100%, отсутсвие такового. Как вариант дообследоваться, сделать МРТ кисти. Также провести грамотный осмотр травматолога с опредением углов движения пальцев и возможным уровнем повреждения, определить болевые точки. Не исключаются также неврологические повреждения, выключение моторных веточек кистевых нервов. На данный момент порекомендую вам дообследоваться по алгоритму выше. Конечно предположения которые я описал, могут быть не полными, но нужно понимать что это в рамках заочной дистанционной консультации
Синовит голеностопа не проходит !!
9 ответовДобрый день! 7 мая во время пробежки разболелся правый голеностопный сустав домой, дошла хромая, появилась резкая боль. С тех пор по нарастающей с каждым днём, усиливался отёк сустав горячий. Ходить больно сильная хромота. Спустя несколько дней сделала узи, по его результатам...
Однозначно нужен ортез сильной фиксации для сустава. Примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749 Ходить на костылях уже вряд ли есть смысл, но нагрузку максимально сократить. Ожидаемое время сращения с учётом отсутствия костылей ещё 2-3 недели. Таблетки, мазь, компрессы - всё это применяйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснеют и горят щеки вечером
16 ответовЗдравствуйте. Примерно с декабря прошлого года днем и по вечерам краснеют и горят щеки. Сильная краснота к вечеру, после 18. Пульс под 100, чувствую как сердце бьётся. Голова немного ватная становится. Последнюю неделю появилась боль в правой руке на месте сгиба, и в правом...
Здравствуйте. Данные покраснения на лице не похожи на волчанку абсолютно, тем более, если я верно поняла- они приходящие, непостоянные. Это сосудистые реакции скорей всего, либо аллергическая реакция на что- то. Скажите они чешутся? потом проходят к утру? АНФ- может повышаться не только при волчанке или аутоиммунных заболеваниях. Это неспецефический показатель, он реагирует на любую инфекцию, орви, аллергию, обострение хронических заболеваний печени, щитовидной железы, гормональный сбой. Без антител к д-ДНК волчанки практически не бывает. Скажите в момент покраснения- АД так же низкое? препараты железа принимали в какой дозировке? Месяц- очень маленький срок для того, чтобы нормализовать ферритин, не спешите с выводами. Тахикардия может быть следствием анемии как раз. Прикрепите пожалуйста узи сердца- не увидела в файлах. Скажите суставы визуально припухают? Язвочек во рту нет? Одышка не беспокоит? Пальцы не синеют после мороза, холодной воды?
Добрый день ! Я болею ревматоидным артритом с 2011года . На данный момент забеременела , срок 5 недель , принимаю 2 т преднизолона , 1 т плаквенила(прием около двух недель ) , 1 т фолиевой кислоты(для беременных ) , колекальциферол 30 кап в неделю и бад артрил по 1 кап . 7...
Здравствуйте. Коррекция терапии возможна только на очном приеме. Так как доктор оценит активность заболевания, изучит лабораторные данные и проведет коррекцию терапии при необходимости. Бад артрил я бы точно рекомендовала отменить. Так как возможные побочные эффекты данной группы никто не оценивал и не исследовал полноценно. И исследования о возможности применения беременными не проводились. А значит не могут быть оценены все риски. Чтобы понять, вывелся ли лефлуномид из организма, рекомендуется сдать анализ крови на наличие активного метаболита лефлуномида в организме - терифлуномид. Его уровень должен быть менее 0,02мг/л. Анализ сдаётся дважды с интервалом в 14 дней.
Здравствуйте, я недавно задавала вопрос №3483892 https://sprosivracha.com/questions/3483892-revmatoidnyy-artrit-pod-voprosom "Добрый день! Женщина, 43 года, рост 173 см, вес 76 кг. Почти месяц назад внезапно появилась боль в ноге, начиная от 3 и 4 пальца и до середины стопы...
Да, там просто фиброз. Не должно это болеть. Ситуация не ревматологическая)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в пищеводе или трахее.
37 ответовДобрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не...
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с лёгкими, фиброз -это старые изменения, не требуют лечения и не дают таких жалоб. Не вижу смысла в ФБС, на онкологию совсем не похоже. Пропейте Хайрабезол 40 мг или Пантопрозол 20 мг 1-3 месяца. Сдавали анализы на Хеликобактер Пилори, что в Общем анализе крови, биохимическом анализе?
Результаты анализов СРБ 0,46 . СОЭ 24,РФ 168, АЦЦП 8,АСЛО 80, мочевая кислота и мочевина в норме. гепатит С и В отр. , Антиген HLA B27 не обнаружен,анти MCV 18.17, АКА <10, АНФ 5120 ядерный гранулярный тип свечения АС 2,4 . Подскажите пожалуйста по этим анализам можно...
Здравствуйте. Лишь по одним показателям крови диагноз ревматоидного артрита не может быть выставлен. Выставляется он по критериям EULAR, которые включают в себя и обязательные клинические проявления артрита - припухание, длительная утренняя скованность. В дебюте заболевания может и не быть явного артрита - для этого выполняется УЗИ или МРТ кистей. Это позволит понять, есть ли признаки артрита. В целом, по анализам повышены специфичные маркеры на РА, повышение маркера воспаления - СОЭ. Высокие цифры АНФ требуют исключения и других систменых патологий (хотя при РА высокие титры встречаются тоже). Бывает ли изменения цвета пальцев на холоде (посинение, покарснение, побеление)? Высыпания на солнце? Очаговое выпадение волос? Язвочки во рту? Аутоиммунные заболевания у близких?
Опухли пальцы
24 ответаЗдравствуйте! Мне 29 лет. С марта месяца мучаюсь и не знаю что со мной.Опух и болел сначала средний палец на правой руке,потом присоединился указательный, боль у основания среднего пальца. Иногда есть незначительная боль в запястьях. Есть небольшая припухлость сбоку на...
Это дебют псориатического артрита. Гистероскопия,или даже стресс после неё,явились пусковым фактором. Сохраняющийся дактилит на фоне отрицательного анти-ццп и ревмофактора+псориаз в анамнезе являются подтверждающими факторами псориатического артрита. Больше в крови вы ничего не найдёте. Лечить можете целебрексом,активност по крови не большая. Надо идти к ревматологу,при обострении будет назначать метотрексат. Беременность не противопоказана,в период ремиссии можете планировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит или пневмония?
12 ответовЗдравствуйте, ребенок 4х лет с 7.01 был с температурой 39.4, в течение 2х дней температура была около 38 градусов, кроме повышения температуры никаких других симптомов не наблюдалось, далее температура спала, ребенок принимал 5 дней осельтамивир по й 1 капсуле. Но 13.01 опять...
Я по анализу крови Явной воспалительной активности не вижу. Тенденция к бактериальной активности конечно присутствует, так как близятся к верхней границе нормы лейкоциты, повышены палочки, но при этом срб повышен совсем незначительно, соэ на верхней границе нормы. Моноциты повышены, что говорит от течении и вирусной инфекции тоже. Плюс ко всему, есть положительная динамика по состоянию, и это без антибиотиков. Но нельзя упускать тот факт, что температура повысилась 13.01 повторно, на фоне выздоровления, а также доктор прослушал аускультативно очаговые хрипы. Поэтому: обязательно делать снимок легких и перед снимком пусть послушают вас повторно, если с той же стороны есть хрипы, то делать снимок не только в прямой проекции, но и с боковой (с той стороны, где были выслушавший очаговые хрипы). Также рекоменд сдать мазок на ковид и сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae. Касательно хрипов: все-таки бронхит - это хрипы сухие рассеянные по всем полям. Всегда, когда мы слышим хрип в одном месте, и он не исчезает при откашливании- исключаем пневмонию. И по поводу антибиотика: до рентгена пока ждёт. И я бы рекомендовала пересдать ОАК + прокальцитонин (чувствительный маркер воспаления ) + на микоплазму в четверг. И уже точно решать о назначении антибиотиков. Язву на губе пока смазывать холисалом.