Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня не беспокоит ничего
8 ответовВ ротоглотке без воспалительной и органической патологии. Грушевидные синусы свободны, голосовая щель треугольной формы, симметричная. Вход пищевода сразу за верхним пищеводным сфинктером (на расстоянии 16-17 см от резцов) ..Эндоскоп свободно проведен в пищевод, а затем в...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать небольшому воспалительному процессу в пищеводе и желудке, доктор описал наличие структурных изменений в виде атрофии. Клинической картины эти изменения не дают, поэтому отсутствие каких либо жалоб, вполне закономерно. Ничего страшного и опасного в описании нет. Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, соответственно по результатам ФГДС её можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации уделить внимание инфекции хеликобактер пилори, так как именно она является главной причиной как воспалительных процессов, так и структурных изменений слизистой. Важно подтвердить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Лечение инфекции хеликобактер пилори, это основа хорошей работы желудка и ДПК. Будьте здоровы!
Симптомы гастрита
13 ответовЗдравствуйте недавно делала фгдс. Пишевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, гладкая, стенки эластичные В просвете содержимого нет, Зубчатая линия регуляриая, на 39см от резнов, на уровне пищеводно-желудочного перехода, кардия смыкается не полностью. При натуживании...
Как и писала выше, физ активность не под запретом, рекомендуют исключить лишь занятия на пресс
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне 22 года,всегда были проблемы с питанием. Начал сталкиваться с тем,что сложно набрать вес,при занятиях в зале,но невероятно легко потерять)) Не высыпаюсь,проблемы с настроением,частая слабость,по утрам жутко хотелось есть,переодически немного...
Нужно будет обязательно сдать кал на аг хеликобактера, выздоравливайте
Грыжа, атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста была на фгдс , вот результат : Пищевод свободно проходим, просвет не изменен; стенки эластичные; в просвете умеренное количество слюны; перистальтика прослеживается; слизистая розовая, блестящая, гладкая; Z-линия на уровне ножек диафрагмы;...
Здравствуйте. По описанию сейчас проявляется легкий возврат рефлюкса: кардия смыкается неплотно, хиатальное кольцо чуть расширено, поэтому после отмены ипп изжога могла вернуться. Слизистая выглядит спокойнее, чем в августе: эрозий нет, только поверхностное покраснение, бульбит без повреждений. Это обычно бывает при остаточном раздражении после обострения, особенно если отмена ипп была резкой. Альфазокс как раз подходит в такой ситуации и его продолжают 1 саше 3 раза в день 10-14 дней, чтобы убрать жжение. Дополнительно обычно проверяют хеликобактер дыхательным тестом или калом на антиген, если он не определялся во время процедуры и общий анализ крови. Больше анализов без результата биопсии не требуется. Можно облегчить жжение приемом антацида после еды, если симптом дает о себе знать более одного раза в день.
Болит желудок 3 месяца.
3 ответаЗдравствуйте, уже почти 3 месяца болит желудок и иногда спина. До этого иногда желудок болел но проходил. (в 2010 году была язвенная болезнь 12 перстной кишки, периодически пропиваю курс омепразола) с приёмом пищи особо связи не обнаружила. Пропила денол 3 недели по 4 таб. И...
Здравствуйте, когда возникает боль , что её провоцирует , от чего проходит ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Не усвоился ферритин
8 ответовЗдравствуйте! За 3 месяца приема хелатного железа 50мг+Вит С+кофакторы ферритин поднялся всего с 5 до 9. А гемоглобин со 125 до 142. Сказали проверить желудок. Результаты ФГДС: Пищевод: Пищевод свободно проходим, складки ровные, расправляются, слизистая на всем протяжении...
Здравствуйте . . По фгдс поверхностное воспаление, это не будет способствовать нарушению всасывание железа . Есть незначительный заброс желчи в желудок , это может быть и ответная реакция на саму процедуру и но так же и на фоне нарушение оттока желчи . Необходимо выполнить : Узи внутренних органов Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Желчь поступает к горлу тошнит
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, обратилось с жалобами к педиатру дала направление на анализ оак и сказала 12 дней пить нексиум, я от себя решила проверить желудок Фгдс дочке ей 15 лет, жалобы только на поступление желочи к горлу из-за этого тошната, кушать стала...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. С учётом в анамнезе наличия частой антибиотикотерапии следует уточнить- что сейчас со стулом? При имеющейся симптоматике заброса желчи необходимо оценить узи обп - осмотр жёлчного пузыря, возможно имеется нарушение реологии желчи. Для снижения забросов желчи обычно рекомендуется использовать препараты- мотилак или мотилиум 10 мг 3 рвд до 10-14 дней. После оценки жёлчного пузыря возможно будет необходим урсосан в дозе 10 мг на кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15 июля прошла ФГДС,вот результат: Пищевод свободно проходим, просвет правильной формы, перистальтирует. Слизистая бледно-розовая, блестящая, сосудистый рисунок смазан в нижней трети. На 3 часах красная эрозия 5 мм. Кадия смыкается неполностью. Z-линия: на 33 см. От верхних...
Спасибо,и Вам крепкого здоровья!