Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты, желтуха новорожденного
13 ответовРодила 4 назад, были окситоциновые схватки, потом экс, ребенок родился здоровый, розовенький на второй минуте после кесарева, без призаков гипоксии, вес 3480 и рост 55. На третий день сделали анализ крови, вот он пришёл и говорят повышены лейкоциты, ребенка забрали, именно...
Здравствуйте. Обычно физиологическая желтуха наступает у ребенка на 3 сутки, и в течение 2-3 суток может нарастать. Фототерапия назначается при уровне 160 мкмоль/л и выше. Лейкоциты на 4 день жизни ребенка в норме могут быть до 21. Нормы у малышей другие, поэтому не стоит переживать. Ребенок под наблюдением специалистов, в динамике показатели крови будут контролировать. Срыгивания в этом возрасте нормальны, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока.
Перестали держать ноги.
21 ответПациент мужчина, 84 года. В середине апреля этого года внезапно перестали держать ноги при ходьбе. Первый раз это случилось на прогулке: стал как пьяный, стало бросать в стороны, домой вернулся под руку. Через несколько дней дополнительно стали подкашиваться ноги. Выглядело...
Здравствуйте! Как давно мужчина болеет сахарным диабетом? Какие показатели глюкозы обычно? Какие препараты принимает на постоянной основе? Какой у него рост и вес? Не отмечаете, что ноги похудели(мышцы атрофировались)?
Проблемы со сном, бессоница
7 ответовПримерно два месяца назад в путешествии я у меня начались проблемы со сном: стал долго засыпать, просыпатьсч по ночам. По приезду домой я сходил к терапевту, он мне назначил фенибут 3 раза в день 2 недели (я ему сказал, что у меня до этого уже был эпизод бессоницы в...
Здравствуйте, Андрей! При длительном приеме или приеме с перерывами Фенибут начинает действовать противоположно. Веллсон помогает заснуть, но вызывает только поверхностный сон и ранние пробуждения. Волна тепла в руках и ногах - нарушение работы вегетативной системы. Такое бывает при отмене фенибута. Консультация невролога-сомнолога - правильное решение. В таких случаях рекомендуют в 8-9 утра обязательно выходить на улицу на 15-20 минут, свет запускает синтез кортизола и через 14 часов подскажет организму синтезировать мелатонин. Если просыпаетесь ночью и не можете уснуть, почитайте книгу. Перестаньте пытаться уснуть, просто лежите. В подобных ситуациях рекомендуются препараты мелатонина. Перед сном рекомендуют контрастный душ. Выздоравливайте! Есть ли еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мания, депрессивность, апатия
5 ответовДоброго времени суток. Возник интересный вопрос. У меня сильно скачет настроение. Вернее будет назвать это состояниями. В положительных моментах я наблюдаю повышение активности, много работы, проектов, знакомств, друзей, резкий подьем всех сфер жизни. Длится этот период...
Здравствуйте, по моему мнению действительно можно согласиться с диагнозом биполярного расстройства, описаны довольно типичные колебания фаз. Надо понимать, что состояние это хроническое, которое подразумевает под собой периодические эпизоды обострений (мании/гипомании или депресии) и интермиссии. Лечение начинать можно в любой момент, исходя из текущего состояния, не обязательно ждать депрессию. Я не знаю в каком состоянии вы сейчас находитесь, но если не в психозе и не в тяжелой депресии или мании, то психиатр может подобрать вам лечение амбулаторно или через дневной стационар ( тогда не будет необходимости пропускать работу). По этому , если госпитализация сейчас не возможна, то поищите очно психиатра, обратитесь в пнд ( дневной стационар). Психотерапия присутствовать должна, но это не основной метод лечения, только психотерапией бар не лечится.
Здравствуйте, уважаемые врачи - аллергологи, иммунологи и пульмонологи! Очень прошу вашего совета и мнения по тактике ведения моего сына (6,5 лет). Апрель 2025: Дебют аллергии. Впервые появилась реакция на улице: зуд глаз, кашель, чихание. После этой ситуации каждый выход...
Здравствуйте в подобных случаях эпизоды бронхитов, особенно повторяющиеся в течение короткого времени после ОРВИ, соответствуют обструктивной форме аллергического воспаления бронхов. На данном этапе базисная терапия включает в подобных случаях: ингаляционный глюкокортикостероид (Пульмикорт Турбухалер 100 мкг 2 раза в день) и сингуляр 4 мг в сутки, что корректно для контроля аллергического воспаления и профилактики обострений. Пульмикорт в некоторых случаях рекомендуется применять регулярно, а не только во время обострений. Базисную терапию можно корректировать только под контролем пульмонолога, учитывая переносимость и рост ребенка. Препараты иммуномодуляторы Полиоксидоний, Рузам в этой ситуации имеют ограниченные доказательства эффективности, и их назначение должно быть индивидуальным; при крайне высокой IgE и активной аллергии стимуляция иммунитета может быть непредсказуемой. АСИТ целесообразно рассматривать, когда ребенок стабилен, обострения контролируются базисной терапией и есть подтвержденная сенсибилизация к конкретным аллергенам; она может уменьшить частоту эпизодов и потребность в лекарствах в будущем. Дополнительно рекомендуется также поддержка витаминами, особенно витамин D, адекватный сон, режим и минимизация контакта с аллергенами, а также профилактические меры увлажнение воздуха, избегание табачного дыма. Физические процедуры вроде соляной пещеры или грязевых ванн могут быть вспомогательными, но не заменяют базисную терапию и не доказали значимого влияния на частоту бронхитов у детей с аллергией и высоким IgE. Регулярный контроль у пульмонолога и аллерголога с оценкой ФВД, симптомов и возможной коррекцией терапииэто ключевой элемент ведения.
Холодок в ноге
37 ответовЗдравствуйте неделю назад пошла к неврологу с жалобами на боль в спине.Ей не понравились мои рефлексы (я очень тревожная,стресс уже 2 год оббегала врачей ниче серьезного не ставят говорят невроз и худенькая 44кг) к врачу я зашла вся напряженная,с тахикардией и тресущимися...
Анвифен сомнительный препарат,, с точки зрения доказательной медицины не оправдан В таком случае за вторым мнением лучше показаться другому неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Меня зовут Валерия, 34 года. Вчера(27.09.24г) в 6 вечера упала на ступеньках у себя дома и пролетела спиной 1 лестничной пролёт. Сразу была резкая боль и потемнело в глазах. Минут через 15 смогла встать и скрючевшись доковыляла до кровати. Дома все...
Здравствуйте, непереживайте, рекомендации прежние. Все восстановится, нужно время.
Задержка мочеиспускания
2 ответаКошка, 6 лет, подобрали в подъезде в возрасте примерно 1 месяц. Стерилизована, не рожала. Не выходит на улицу, в доме только она, раз в месяц ездит с нами в село. Не болела в течение жизни. В мае 2025 года на фоне полного здоровья задержка мочеиспускания 2 суток. До этого...
Здравствуйте. По анализу мочи и описанию ситуации видно, что проблема не связана с классическим циститом или обструкцией. В анализе есть лейкоциты и умеренное количество белка, но при заборе мочи путём цистоцентеза и на фоне длительной задержки мочеиспускания такие изменения встречаются и не всегда отражают истинное воспаление. В остальном моча достаточно спокойная. Допустимо исключить Механическую закупорку тк по УЗИ канал проходим, осадок минимальный, камней и пробок нет. Острая атония, при атоничном пузыре стенка, как правило, растянута и ленивая, а по УЗИ у вас нормальный тонус. Боль при мочеиспускании, при циститах животные долго сидят, тужатся,иногда кричат. У вашей кошки просто короткое сидение и уход. Это поведение больше похоже не на болевой синдром, а на нарушение запуска самого рефлекса мочеиспускания. Возможные причины, которые реально подходят под вашу клиническую картину, функциональная нейрогенная дисфункция (сбой команды к мочеиспусканию). Поведенческая задержка (реакция на изменения). Это не психосоматика в человеческом смысле,это реальная нейрогенная реакция.Редкие варианты нейропатии тазовых нервов,при этом УЗИ и рентген часто нормальные, а вот способность дать сигнал к расслаблению сфинктера нарушена.При нормальном тонусе стенки и спазме наружного сфинктера пузырь извне не выжать.Габапентин в ветеринарии часто используют не только как анальгетик, но и как миорелаксант и средство, снижающее нейрогенный спазм сфинктера. В вашей ситуации назначение логичное.Метионин применяют для подкисления мочи, но в вашем случае он играет немного второстепенную роль.Он не решает проблему задержки, но улучшает среду в мочевом пузыре на фоне длительного стояния мочи. Если через 5-7 дней на фоне габапентина не будет улучшения, рекомендована консультацию невролога.
Жалобы (более 3-4 лет): - Сильная дневная сонливость, общая и мышечная слабость. Могу спать до 2 раз днём. - Тяжелое утреннее пробуждение, часто пересыпаю. - Эпизоды ломоты в теле и тупых болей без прочих симптомов ОРВИ. - Иногда спонтанные мурашки на руках. - Раньше была...
Здравствуйте! По прикрепленным анализам и описанию в ОАК нет снижения гемоглобина ( 130-173)г/л; тромбоцитов (норма 150-450тыс); лейкоциты-(норма 4-11тыс), есть гиперхромия-признак дефицита витамина В12. Сдать необходимо гомоцистеин, медь и цинк Проявления неврологические могут быт вызваны выраженным и длительным дефицитом витамина В12 Ферритин низкий ( норма для мужчин 70-250мкг/л), сывороточное железо может быть в норме или выше , так как оно колеблется даже в течение суток, и клинического значения не имеет Рекомендуется обследование у гастроэнтеролога с целью исключения аутоиммунного/ атрофического гастрита Витамин В12( ЦИАНОКОБАЛАМИН ) 500-1000мкг внутримышечно в течение 12-16 дней, далее возможно потребуются профилактические введения Препараты железа лучше усваиваются вместе с аскорбиновой и фолиевой кислотами Лечение 3 -4 мес Но через 1 мес требуется контроль анализов Сорбифер дурулес 100мг ( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратами железа 1 мес За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грипп А у ребенка 9 лет
24 ответаДочка заболела в среду, Осип голос. Начали прием Тантум Верде леденцы. Четверг началась слабость, к вечеру поднялась температура 37.8 Пятница в 6 утра температура 39.9 сбивала нурофеном . Дала ингаверин. В 11.00 температура 40.1. Вызвала скорую, дали парацетамол. Началась...
Очень хорошо В таком случае, Регидрон уже не требуется. Объём пищи увеличивайте постепенно.