Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Постараюсь описать ситуацию максимально подробно. Женщина 70 лет, не вакцинирована. В анамнезе мнительность и стойкое желание " что-нибудь попить и поколоть". 14.01.2022 поднялась температура 38.6 без катаральных явлений(за 5 дней до этого был контакт с...
Кровь характерно вирусная, бактериального присоединения нет и антибиотики тут не нужны. Мочу надо повторить, скорее всего не подготовились перед сбором как следует. Судить о необходимости госпитализации сложно не видя пациента, но я думаю,что можно было бы обойтись и без неё. Однако тревожные пациенты требуют особого подхода
Болей в желудке нет. Направлена на обследование в связи с госпитализацией (стеноз аортального клапана). ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА: Ротоглотка без патологий. Устье пищевода проходимо. Зубчатая линия в 39 см. от передних резцов, хорошо визуализируется, не правильной формы,...
По описанию фгдс нет достоверных данных за образование , поэтому сейчас нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос повторного проведения фгдс, так как биопсию брать обязательно при таких изменениях. Дополнительно оценить есть или нет образование подслизистое и попробовать взять из него биопсию, если оно все же есть. Если взять биопсию не получится, только тогда записываться в онкодиспансер и проходить эндоузи. Подслизистые образования в желудке в большинстве случае в-лейомиомы, они доброкачественные. Но нужно дифференцировать между опухолями ГИСО. Поэтому тактику написала выше: Консультация гастроэнтеролога Повтор ФГДС, биопсия, исключение хеликобактерной инфекции. Далее уже по результату.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Уже почти год, как стала появляться боль в левом плече. Тянущая, ноющая, иногда, простреливающая. Боль и в самом плече но больше в бицепсе и трицепсе. Пол-года назад, обратился к неврологу, сделали рентген, нашли артроз, выписала НПВС и хондропротекторы. НПВС...
Для начала нужно устранить ирритацию боли от структур плечевого сустава.посредством артоскопической операции. Без операции там делать нечего. Потом, если останутся боли в шее, лечиться консервативно у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Тревога и триттико
8 ответовДобрый день! С августа прошлого года страдаю от тревоги, которая проявляется ипохондрией. Любые симптомы в теле воспринимаю как опасные, постоянно гуглю, что со мной может быть не так, при этом в свои загруженные дни/во время путешествий/когда провожу время с друзьями все...
Да, уже можно поднять дозировку до 2/3 таб, затем спустя 3 дня до целой таблетки и далее по схеме, как писала выше. Период адаптации мог начаться с такой низкой дозировки. Если антидепрессант вам подойдет, вы будете себя стабильно чувствовать без тревоги, у вас будет стабильно хорошее настроение, ночной сон без пробуждений, в таком случае курс лечения антидепрессантами минимум 8 месяцев, затем постепенная отмена каждые 3 дня, как и наращивали дозировку
Спорная ситуация с переломом крестца
5 ответовЗдравствуйте! У меня возникла следующая ситуация: 14 января каталась на сноуборде, и упала на ягодицы, отбив копчик, скорость была небольшая и был снег. Острый болевой синдром прошел на следующий день, могла полноценно все делать: ходить без сильной боли, сидеть, вставать,...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. Рентген менее информативен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив невуса
31 ответЗдравствуйте. У меня сложилась такая ситуация, помогите разобраться. 26 июня удалили диспластический невус, гистологию приложу. По заключению удалено а пределах здоровых тканей. Корочка недели через 2 отпала, но даже я не содрада одеждой когда она стала ходить. Шрам поджил и...
Здравствуйте! Такое бывает, что некоторые клетки глубже других залегают в невусе. Через 1 мес сходите на прием - скорее всего его удалят повторно.
Лечение гастрита
6 ответовОбнаружился гастрит на фоне хронического стресса, и т.д. Результат его ниже. Я прошел лечение, 1 месяц с препаратам (Нольпаза, ребагит, итоприд) + Нольпаза 1 месяц уменьшенная доза и ребагит. Потерял много кг, вес еще не набирается. И сейчас, когда прошло почти 3 месяца с...
Здравствуйте. По ФГДС изначально была выраженная картина: эрозивный эзофагит степени С и эрозивный гастрит. Такие изменения редко полностью проходят за короткий курс, даже если самочувствие улучшилось. Возврат слабых симптомов на фоне стресса чаще всего говорит о том, что воспаление слизистой еще не полностью стабилизировалось. В таких ситуациях допускается повторный курс терапии. Чаще всего применяют ингибитор протонной помпы, например нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель, затем переход на 20 мг 1 раз в день еще 2-4 недели. Ребамипид используют по 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель для восстановления слизистой. Одного только питания и снижения стресса при такой исходной степени обычно недостаточно, но они остаются обязательной частью лечения. Потеря веса в этой ситуации чаще связана с ограничением питания и воспалением. По мере стабилизации слизистой вес постепенно возвращается. Контрольная ФГДС желательна, но ее можно выполнить после курса лечения, если симптомы сейчас умеренные.
Здравствуйте. Я проходила ФГДС описание которого: ОПИсАНИЕ: Вход в пищевод в виде поперечной щели, сомкнут, при глотательных движениях перистальтирует, не изменен. Просвет пищевода свободно проходим на всём протяжении, не изменен, складки продольные, расправляются воздухом...
Здравствуйте, Нужно будет делать ФГДС 1 раз в год, для контроля! что Вас беспокоит? Сдавали ли вы анализы? Халикобактер ранее не лечили ? На постоянной основе какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке не проходят
21 ответДобрый день. Болит желудок. Желудок оперирован 10 лет назад Бильрот 2. ФГДС 14 ноября 2022 года Заключение: эрозивный рефлюкс-эзофагит, по LA Aст. Недостаточность кардии. Состояние после Бильрот 2т язва культи желудка 5*7 мм в стадии рубцевания. Хеликобактер тест...
Сергей , здравствуйте. Ребагит не пробовали ? Вам еще нужен Итомед 50 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды . Препарат , убирает забросы из желудка в пищевод . Ну и еще с кислотностью надо работать в вашем случае. Я бы рекомендовала поменять Нексиум на Разо 20 мг 2-3 недели , потом можно его через день .