Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от уколов семавика
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Мне 49 лет. Эндокринолог назначил мне уколы семавика, у меня лишний вес (92 кг при росте 170), много лет пытаюсь похудеть. Диабета нет, сахар в норме. Холестерин повышен. Я реально много ем, склонна заедать стресс, особенно вечером, и бывают...
Здравствуйте. К сожалению, да, у вас самые частые побочные эффекты. Головная боль может быть также вызвана снижением уровня артериального давления, поэтому рекомендуется тоже проконтролировать. Эффект от терапии может наступить при большей дозировке. Но так как у вас наблюдаются такие побочные эффекты, можно попробовать перейти на тирзепатид. Есть вероятность, что на нём не будет головной боли. Запоры, к сожалению, это действие самого препарата, так как он замедляет перистальтику кишечника. При смене терапии этот эффект может остаться.
Здравствуйте! 8 дней назад обратилась к психиатру с бессоницей и тревогой. Тревога нарастала в течение месяцев двух, а бессонница на момент обращения была уже две недели (спала через день часа по 2-4). Тревога появилась из-за расширения зоны ответственности, которую не с кем...
Здравствуйте! 1. Да, такие ощущения могут быть на начальных этапах терапии. Обычно эффект от 150 мг Триттико оценивается в течение 10-14 дней. У самого Триттико достаточно слабо выраженный противотревожный эффект, поэтому если бессонница вызвана тревогой, Триттико может быть недостаточно. В таких ситуациях обычно производят замену антидепрессанта, на препараты из группы СИОЗС с более выраженным противотревожным действием, например, на Золофт или Феварин. 2. Обычно рекомендуют не менять терапию и оценивать состояние. Снижение дозы Триттико рекомендуют при выраженном снижении давления. 3. Триттико часто вызывает снижение давления, в ответ на которое повышается пульс. Для взрослого человека норма сердечных сокращений в покое составляет 60-90 ударов в минуту в полном покое, поэтому такое повышение обычно никак не корректируют. 4. Снотворный эффект Триттико оказывает уже с первых дней приема, в полной мере он так же должен раскрываться в течение 10-14 дней. Однако повторюсь, что в ситуации с выраженной тревогой его действия может быть недостаточно. Атаракс - симптоматически снижает тревогу на время его приема, обладает седативным действием, лечебного эффекта не оказывает. В комбинации с Триттико может способствовать снижению давления.
Тревога, шум в ушах
7 ответовПрошу вас поделиться мнением, после хронического стресса в августе у меня случилась первая ПА, далее сентябрь они повторялись (5-7 штук, такой сильной больше не было), с помощью КПТ и видео, книг справилась с ПА. Обследования я проходила, здоровье и витамины в норме. Из-за...
Я думаю однозначно стоит продолжить психотерапию, т.к. она имеет ведущее значение в лечении тревоги. А спитомин оставить для ситуационного приема по необходимости (при тревоге, панической атаке, перед важной встречей при волнении- но в этом случае заранее примите препарат, чтоб знать как он на вас действует).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страдаю тревожным расстройством 5 лет (панические атаки, агорафобия и тд), постепенно с этим чуть свыклась, работаю удаленно, но вот уже месяц физически очень плохо (возможно послужил стресс, нервы), начались панические атаки опять, но после этого стало еще хуже, голова...
Здравствуйте! Невролог, к сожалению, не профильный врач в лечении тревожного расстройства и панических атак. Диагноз очно ставится психотерапевтом или психиатром. Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные. Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом. Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Тревога усилилась на АД
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Спасибо всем, кто посоветовал мне принимать антидепрессант ципралекс. В голове состояние улучшилось значительно, те мысли, которые раньше пугали - сейчас не беспокоят меня. Я научился принимать их, а не бороться с ними. В целом уровень тревоги...
Добрый день! Ваше состояние больше похоже на "нестабильное состояние, становление ремиссии", в связи с недостаточной дозировкой препарата. Это и не удивительно, 10 мг - минимальная терапевтическая дозировка, которой бывает недостаточно при тревожных расстройствах как правило. Т о рекомендую повышать на 2,5 в неделю до 15 мг.
Тревога, паника, вечное беспокойство
72 ответаздравствуйте, на протяжении 1,5 года пила антидепрессанты, сначала был пароксетин, потом серената. В августе заболела и забыла про таблетки, так как пыталась сбить высокую температуру, и в итоге с 24 августа я их не пила сейчас имею: постоянную фоновую тревогу, панички,...
Здравствуйте! Вероятнее у вас рецидив тревожного расстройства, возможно не долечились, возможно дозировка серенаты была недостаточна для закрепления ремиссии. Вы можете сдать анализ на гормоны щитовидной железы, проверить уровень ферриттина, витамина д, выполнить экг. При рецидиве обычно рекомендуется вернуться на тот антидепрессант, на котором наблюдалось стойкое улучшение, то есть после обследования, возвращается на серенату, начинаем с 25мг и раз в неделю увеличиваем на 25мг до минимальной терапевтической 100мг/сутки. 4 недели ждем, если состояние будет все еще нелучшим, повышаем дальше с шагом 25мг в неделю до 150мг.Если остался транквилизатор (атаракс, например) можно принимать с антидепрессантом в качестве прикрытия на первом этапе (до 2-3 месяцев). Как выйдете в ремиссию, не снижая дозировки принимаете антидепрессант на протяжении года, далее также посрепенно снижаете на 25мг в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена пароксетина и тревога
15 ответовДобрый день! Мне 47 лет. С 2016 года принимаю антидепрессанты. Сначала пила золофт, а с декабря 2021 перешла на пароксетин. Все препараты назначал врач. У меня стоит диагноз генерализированное тревожное расстройство. Я очень переживаю по любому поводу, а особенно по поводу...
В подобных случаях, когда препарат хорошо переносится, а его отмена приводит к ухудшению, целесообразно продолжать терапию. Данный препарат рассчитан на длительный прием.
Год назад столкнулась с невыносимым чувством внутри, которое заставляло чувствовать тревогу, страх, лезли ужасные мысли в голову, я плакала каждый день. Не могла отвлечься никак. Ходила к двум психологам и к психотерапевту. Сдавала анализы крови, узи щитовидной железы делала....
Добрый день. Вас должен вести врач психотерапевт или клинический психолог. Все зависит от того, в каком городе вы живете, но практически везде есть возможность обратится к врачу в рамках ОМС или других проектов (часто благотворительных).
Страх, тревога , ощущение нереальности
37 ответовЗдравствуйте, мне 32 года Нахожусь во втором декрете После рождения ребенка через год начались сильные панические атаки, они переросли в истерику, страх сильный , тремор, бессонница и был полны отказ от еды, не было аппетита и сна Легла в психоневрологический диспансер на...
Здравствуйте! Вероятнее всего вы описываете симптомы тревожного расстройства , а чувство нереальности - это состояние дереализации, который входит в структуру тревожного расстройства. Обычно в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов, так как антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами. Это помогает снизить симптомы тревоги , депрессии. Седалит (литий) - является стабилизатором настроения , его назначают в лечении перепадов настроения в рамках такого диагноза как биполярное расстройство. Уровень лития нужно контролировать 1 раз в месяц, чтобы понять его терапевтическую концентрацию. Сульпирид (эглонил) - это нейролептик , который обладает стимулирующим действием, его рекомендовано принимать до 1 месяца, так как данный нейролептик повышает уровень пролактина в крови, что приводит к выделению молозива из груди, нарушения менструального цикла. Оба препарата не лечат тревожные расстройства, поэтому страх и состояние дереализации сохраняются , в таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антидепрессантов, допустим золофт, феварин (если есть дополнительно нарушения сна), ципралекс , паксил или венлафаксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от триптана при мигрени
9 ответовЗдравствуйте! Страдаю головными болями с 13, мигренями с 18 лет. Первое время мигрени были адские, рвота до 10 раз за приступ, полная невозможность функцировать. В то время принимала КОК Джес и видимо он усугублял, слезла с него. Спасалась суматриптаном, длительное время...
Существует мнение, что совместный приём триптанов и антидепрессантов из группы СИОЗС может привести к развитию серотонинового синдрома, поэтому при мигрени более целесообразно применять группу антидепрессантов СИОЗСН (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин). Однако, учитывая то, что Вы заканчиваете терапию Эсциталопрамом начинать новый курс антидепрессантов не вполне правильно. Поэтому рассмотрите возможность терапии моноклональными антителами(аджови, иринекс) данный метод профилактики самый современный и действенный. Так же можно попробовать ботулинотерапию, эффекта от неё хватает на 3-6месяцев.