Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения в кардиограмме
7 ответовЗдравствуйте. 2 недели назад переболела короновирусом. (3 дня температура выше 38,5, слабость в теле и ногах). На 9 день болезни начали болеть ноги (выкручивает, сводит) от ягодиц и ниже, особенно в задней части бедра и сбоку. Боль была 3 дня такая, что пила обезболивающие. И...
Здравствуйте, Ирина. Да, повышение калия скорее всего на фоне приема накануне воды. ЭКГ у Вас без патологии, никаких изменений миокарда нет, нарушений ритма, ишемии нет. Есть только тахикардия, она обычно сохраняется какое-то время после ковида. Учитывая наличие тахикардии и болей в мышцах, советую месяц принимать магнеВ6 по 2т*2 раза в день.
Повышен креатинин и мочевина
14 ответовЖенщина 65 лет. Рост 158см. Вес 69кг. Жалоб нет. В анамнезе заболевания почек нет. Находясь в неврологическом отделении в стационаре с диагнозом :"Головная боль напряжения". Анализ крови: креатинин -124мкмоль/л (по данному методу норма -132), мочевина -9 ммоль/л (при норме...
Здравствуйте! По вышеизложенной ситуации у вас можно предположить анальгетическую нефропатию. При длительном частом применении препаратов группы НПВС, которые являются одними из основных нефротоксичных препаратов у вас начальные проявления почечной дисфункции. Чтобы подтвердить данный диагноз нужно знать какой удельный вес мочи (он снижается), у вас он низкий-1011. Также для данной патологии характерно истончение паренхимы почек (определяется по УЗИ). Основная ваша цель прекратить их прием, иначе функция почек будет прогрессивно ухудшаться. Препараты выбора для купирования болевого синдрома-парацетамол, дротаверин. При сильных болях короткий курс селективного НПВС-мелоксикама. И, конечно, решить главную проблему с головной болью. Если есть возможность, прикрепите бланки анализов. Особенно УЗИ-как описывают размеры почек и толщину паренхимы.
Мкб- Опн -есть о шансы ?
13 ответовЗдравствуйте! Кот -британская золотистая шиншилла .кастрирован С октября идиопатический цистит-мочекаменная, песок часто образуется. Примерно 8 случаев задержки мочи до этого времени. Проводили катеризацию с седациец, иногда помогал просто укол папаверина, пробка была...
Здравствуйте, Ирина! С Ваших слов состояние Вашего питомца стабильно тяжелое со слабо выраженной положительной динамикой по почечным показателям. Очень похоже, что на фоне длительной задержки мочи произошло острое повреждение почек. Чтобы дать прогнозы и порекомендовать терапию нужно видеть результаты всей диагностики, а также что котик получает из препаратов. Таких животных рекомендуется лечить в условиях круглосуточного стационара, с внутривенной инфузией, противорвотными и обезболивающими препапатами, также вероятно, необходима постановка эзофагостомы для нормального кормления и поения. Чтобы исключить/подтвердить наличие хронической инфекции в мочевом нужно сдать мочу на бакпосев, а также для общего анализа. Запросите в клинике выписку из истории болезни, тогда можно будет оценить состояние и помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, нашей кошке стало плохо 2 недели назад. Начала быстро худеть, перестала кушать и стала поджимать задние Лапки, сильно воняло со рта. Отвезли в вет клинику, где сдали анализы и УЗИ, плюс экспресс тест на ВИК И ВЛК. ВЛК положительный. 3 дня находилась в стационаре...
Здравствуйте! У Коталлеи прогрессирует хроническая болезнь почек, что может быть как самостоятельным заболеванием так и проявлением вирусной лейкемии. Анемия также может быть по этим двум причинам, поэтому чтобы понимать ее тип нужно сдать кровь на ретикулоциты в том числе. Такие низкие гемоглобин, гематокрит являются показанием к переливанию крови, так как организм страдает от гипоксии, перераспределяет кровь к жизненноважным органам, одновременно снижая кровоток к почкам, тем самым происходит еще большее их повреждение. Вашему питомцу требуется лечение в условиях стационара, переливание крови, инфузионная терапия или подкожные вливания для снижения азотемии. Важно понимать какой уровень фосфора в крови, очень вероятно, что он высокий и требуется прием с кормом фосфатбиндеров (альмагель, селамерекс, нефроланвет). По биохимии низкий уровень калия, поэтому есть показания к внутривенному вливанию калия хлорида. При снижении аппетита и такой потере веса требуется постановка эзофагостомы для полноценного кормления, поения, дачи препаратов. На фоне высоких креатинина и мочевины есть тошнота/рвота, поэтому стоит добавить в терапию противорвотные препараты. Также необходим мониторинг артериального давления. Для полной оценки функции почек необходимо сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин. Стоит не забывать о наличии вируса лейкемии у Вашего питомца, требуется специфическая терапия ралтегравиром. Прогноз в таких случаях осторожный.
Ребёнку 4 года. С октября2026 года лечимся у офтальмолога. Началось с того, что я заметила помутнение обоих глаз. Примчались на прием. Посмотрели векорасширителем в условиях перевязочной, итог: кератоконъюнктивит неясной этиологии. Направили в нашу областную на осмотр в...
Здравствуйте. Реакция врачей, вероятно, объяснима тем, что у детей подобные проблемы встречаются крайне редко. Специалисты, которые занимаются только детской практикой, не имеют четко отработанной схемы обследования, лечения и маршрутизации пациентов в подобных случаях. В отношении анализов: дообследование назначено корректно. Ждите анализов. Потом можно сюда загрузить результаты. Еще было бы хорошо узнать, какие у ребенка результаты пробы манту обычно? В отношении лечения: в целом лечение назначено верно. Рекомендуется Офтальмоферон 4-6 раз в день. Флоас-Т пока лучше отложить и использовать глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, капают 4 раза в день. Чередовать Корнерегель и мазь Ацикловир - корректно. Йодид калия назначили для рассасывания застарелых помутнений, которые зафиксированы на основании осмотра. Серьезных противопоказаний в поствосралительной фазе нет. Если в указанный глаз сейчас не применяется Корнерегель и мазь, то лучше использовать для рассасывания Баларпан, его капают 3 раза в день на протяжении месяца после угасания активного воспаления. Неванак также лучше пока отложить, он мешает заживлению роговицы, хоть и снимает воспаление. По результатам анализов потребуется дополнительная консультация инфекциониста повторно. В зависимости от результатов может быть назначен Ацикловир внутрь либо предложено другое системное лечение. В отношении возрастных ограничений: при серьезных воспалениях у детей выбирать не приходится, арсенал разрешенных препаратов ограничен. Поэтому под контролем врача допускается пренебрегать ограничениями инструкции.
Здравствуйте! Коту 12 лет, порода канадский сфинкс, вес 3.8кг. Поставили 4 стадия ХПН. Анализы СЕЙЧАС (11.06.2025г): Альбумин g/L 38 25-45 Креатинин μmol/L 566 50-165 Повышено Мочевина mmol/L 58,2 5.5-11 Повышено Кальций mmol/L 1,76 2-2.7 Понижено Фосфор неорганический mmol/L...
Прощу прощения, ошибся месяцем. Но тем не менее, за месяц наблюдается отрицательная динамика - это требует корректировки терапии (важно снизить почечные показатели, лучше в условиях стационара) или это может указывать, что организм не реагирует должным образом на проводимую терапию и нет возможности нормализовать необходимые показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Очень нужна ваша помощь в оценке анализов бабушки. Ей 85 лет, вес около 70 кг, рост 150 см. На днях (24 октября) сдали плановые анализы крови, и там впервые проверили щитовидную железу. ТТГ оказался практически на нуле: < 0,0025 мкМЕ/мл. Что было до...
Александр,здравствуйте. 1. Прием йодсодержащего контраста действительно мог спровоцировать тиреотоксикоз, особенно если в момент введения контраста функция щитовидной железы и без того была повышена 2. Нужно хотя бы сдать остальные показатели гормонов: свТ3,свТ4, АТрТТГ,АТТПО, узи,конечно, очень желательно, но самый минимальный уровень-это сдать полностью гормоны щитовидной железы 3. Достаточность препарата определяется ЧСС в покое,если ритм сердца под контролем, не беспокоит учащенное сердцебиение, ЧСС менее 90 уд в минуту, то доза достаточная 4. Здесь желательная очная консультация кардиолога и нефролога, необходимо рассмотреть добавление эплеренона к торасемиду
Лечение гипертонии и тахикардии
47 ответовЗдравствуйте! Брату 53 года. 10 ноября 2023 года у него произошёл ишемический инсульт, немного перестала работать правая рука. Через месяц по показаниям ему удалили бляшку на сонной артерии из-за которой и произошёл инсульт. Но во время операции у него произошёл повторный...
Да, есть. Препарат постепенно накаливается
Здравствуйте, в 3 недели увидела у ребенка на шее шишку, испугалась пошла к ортопеду, диагноз при осмотре и УЗИ, кривошея, мышца утолщена, выпирает у нас она идёт от ключицы до уха увеличенная именно слева, ортопед прописал такое лечение электрофорез с калием йода, массаж, мы...
Здравствуйте. Заочно могу только сказать, что есть все показания для консультации ребёнка в детском федеральном центре ортопедии. Нужно видеть, какие именно связки порваны, насколько сильно, какая гематома и т.п. Вы живёте в Москве. Покажите ребёнка в детском отделении ЦИТО или Морозовской больнице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срывы Ритма
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 полных лет. Диагноз: нарушени ритма сердца и проводимости: параксизмальная форма трепетания предсердий, фибрилляция предсердий, тахисолостический вариант 29.01.23 , одиночная нжэс и жэс, переходящий в блокаду СА-2, 2 степени. Пластика дефекта...
Здравствуйте. По ЭКГ - синусовый ритм, аритмии нет. Фибрилляция предсердий может протекать с разным пульсом, в том числе и с нормальной частотой пульса. Сделайте холтер ЭКГ 48-72 часа, чтобы уточнить наличие фибрилляции предсердий. При возникновении пароксизмов , более частых,чем обычно нужно подбирать терапию или решать вопрос о рча. Антидепрессанты не провоцируют аритмию, могут влиять на частоту пульса. Здоровья вам.