Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каждодневные боли в ЖКТ
31 ответЗдравствуйте! Беспокоят на протяжении долгого времени (лет 5) каждодневные боли в области ЖКТ! Ночные боли имеются в животе, схваткообразные по ночам. В 2022 году была сделана колоноскопия - все хорошо, анализы в норме, за исключением АЛТ - 63,Глюкоза - 6,3, Холестерин -...
Здравствуйте! Учитывая, что была положительная динамика на антидепрессант, стоит заподозрить СРК и в любом случае без повторного курса не обойтись, только надо подобрать препарат с неврологом, комфортный для Вас. Анализы при болях в ЖКТ: -кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно -посев кала на энтеропатогенные бактерии -тест на СИБР -Кал на клаьпротектин -кал на эластазу -кал на скрытую кровь Сейчас можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день длительно, или Дюспаталин по 1 т - 2 раза в день длительно, Закофальк по 3 т 1 раз вдень 30 дней
1. Была язва луковицы ДПК, вылечена. Принимал Нексиум и Ребагит. Язва зажила, даже рубца нет. Вопрос: я могу теперь питаться как и прежде, не соблюдать диету, или я в зоне риска? Ну то есть я могу считать, что моё здоровье вернулось в прежнее состояние до язвы или я теперь...
Андрей, здравствуйте. 1. Расширение диеты возможно . Не нужно сейчас придерживаться строгой диеты , если самочувствие не страдает. 2. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G , Ig A, антитела к эндомизию 3. 1 таблетки должно хватить . При возникновении нежелательных симптомов , связанных с неперевариванием лактозы , дозу лактазара может быть увеличена до 2 капсул 4. Бывает безболевые формы , но крайне редко . В вашем случае лучше сдавать кал на скрытую кровь (иммунохимия) 1 раз в год . Можете пожалуйста прикрепить ваш протокол фгдс самый крайний ? 5. Скорее всего это функциональные нарушения, которые не критичны 6. Коррекция психо-эмоциональной сферы прежде всего , не переедать , не спешить во время еды .
Сейчас мне 24 года, в возрасте 13-14 лет был желчный приступ - тогда и обнаружили камни, около 8 штук до 10 мм и взвесь, на уровне шейки есть перегиб. Сняли воспаление, поставили диагноз «Хронический калькулезный холецистит». Жила с ним 10 лет, раз в год наблюдала, иногда был...
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Эти операции поставлены на поток. Организм перестраивается на новый режим работы до 4 х недель. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, изжога,
17 ответовЗдравствуйте! С марта, а может и раньше беспокоило вздутие и газообразование, связывала с питанием, могла однократно принять метеоспазмил/дюспатолин. тогда же сдала общий анализ крови и мочу, начала проходить диспансеризацию. Повторно на приеме терапевт по жалобами прописала...
Здравствуйте. Рекомендуется отменить препарат де-нол, т.к. , вероятнее всего, что это он вызывает такие побочные реакции. Также рекомендуется продолжить приём ганатона и ингибиторов протонной помпы. Для снятия симптомов жжения и отрыжки использовать альфазокс или пепсан 3 раза в день. Специализированной диетынетребуется, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. При застое желчи рекомендуется рассмотреть возможность приема урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (+1 капс в обед, если вес более 60кг) длительно2-3 месяца споследующим контролем узи.
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19 левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками. Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше. Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов: Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Задержка мочи
3 ответаДобрый день! Котенок 5 месяцев. Ночью очью экстренно поехали в ветклинику с котиком с острой задержкой мочи (он копал на стульях, но сходить не мог, бежал на горшок, там жалобно мяукал, но сходить не получалось) В клинике сделали УЗИ, проверили креатинин, мочевину и общий...
Отличные новости и динамика! Да, хорошая тактика, скорейшего выздоровления и восстановления 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит фосфатурия
15 ответовБыл у уролога с жалобами на боли в уретре при мочеиспускании (боли не всегда, бывает 2-4 дня все нормально, потом снова весь день болит). Сделали ОАМ, ПСА, УЗИ простаты, мочевого пузыря с КОМ, почки тоже отдельно проверил на УЗИ. Все что обнаружили УЗИ, это взвесь в мочевом...
Здравствуйте. Соли не будут давать болевого синдрома. Диета помогает для профилактики образования камней в будущем, но, не исключается образование камней на 100%. А лечение было назначено правильно. Обильное питьё также необходимо. Учитывая жалобы, сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспаления.
Аллергия, сибр, застой желчи
13 ответовДобрый день уважаемые доктора Прошу помочь мне в моей проблемы. Началось все лет 5 назад, боль ноющая в правом боку , высыпание в виде крапивнице, высыпание были иногда значение сильно не предавала . Год назад высыпание стали проявляться чуть ли не при каждом приеме пищи,...
Здравствуйте! Повременить пока с Ципрофлоксацином, да и с метронидазолом! Дообследуйтесь: -кал на антиген к лямблиям -кровь на иммуноглобулин Е и ЭКБ -кал на яйца глист и простейших методом обогащения 3х кратно с интервалом 2 дня -общий анализ крови развернутый для решения вопроса о необходимости проведения антибактериальной терапии! -консультация проктолога -дыхательный водородный тест для исключения сибр По лечению: -метеоспазмил 1 т 2 раза в день не менее 8 недель -урсосан 500 мг на ночь . Ваш вес? -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели -пастеризан свечи 1св ректально*2 раза в день5 дней . Возможно соблюдение FODMAP-диеты (https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/, https://fodmapedia.com/index-en),Коррекция терапии после дообследования!
Доброго времени суток, ув. врачи! У меня очень важный для меня вопрос, который не могу решить уже долгое время. По результатам УЗИ у меня признаки эндометриоза и спайки, сбои цикла последние пол года после сильного стресса. Так же в этом цикле был разрыв фоллик.кисты,...
Алия, начинайте со следующего месяца нова ринг. Если засомневаетесь в правильности постановки первый раз можно обратиться к доктору. А вообще там все просто, проблем быть не должно. При развитии побочных действий Вы всегда можете прекратить прием со следующего месяца. Пока не попробуете не узнаете, какое будет действие на Ваш организм. Положительное действие в виде регулярных, безболезненных менструаций и отсутствие прогрессирование эндометриоза точно получите. А это важно. Контролируйте алт, аст, пти, фибриноген, тромбоциты, сначала через месяц, при отсутствии отрицательной динамики потом можно через 3. Контролируйте артериальное давление ежедневно, можно вести дневник. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в разных частях живота
35 ответовЗдравствуйте. Имеющиеся заболевания- джвп, Срк ? СИБР? Последнее время часто беспокоят боли в животе, в кишечнике.боли спазмами то внизу живота слева (геникология исключена), то внизу живота справа, то в углах, такое ощущение создается в районе талии слева и справа. Все это...
Здравствуйте . Диагноз срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена . Лечением истинного срк занимается психотерапевт , действительно назначаются антидепрессанты для нормализации психоэмоционального фона и уменьшение болевого порока . Если все обследования у вас в норме , то больше данных за срк . Выше описанные медикаменты какое время принимаете ?