Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Здравствуйте,информативен ли этот анализ для опеределения Хеликобактер или сдать дыхательный тест ? Если да ,как правильно к нему подготовится ? По гастроскопизажившие эррозии ,повышенное содержание HCL,не приятные ощущения при приеме пищи ,боль переодическая в левом...
Здравствуйте,Полина ! Золотым стандартом диагностики хеликобактера является 13C-дыхательный уреазный тест или анализ на антиген хеликобактера в кале. Рекомендую сдать один из этих анализов. При выявлении бактерии показана эрадикационная терапия с двумя антибиотиками. Тест следует проводить не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. После окончания приема ИПП должно пройти не менее двух недель, а за три дня до теста не следует принимать антациды. Уточните, что вас беспокоит, кроме боли в левом подреберье? Есть ли нарушение стула?
Здравствуйте. Мне назначили лечение от Хеликобактер Пилори. Разо 30 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Улькавис 120 мг по 2 раза 2 раза в день за 30 минут до Разо или после еды через 2 часа, Кларитромицин 500мг с Амоксициллином 1000мг по 2 раза в день после еды. Курс 14...
Будьте здоровы Храни вас бог Пусть терапия пройдет благополучно! И все будет хорошо у вас!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС и Хеликобактер
38 ответовЗдравствуйте. Мне 22 года. Жалобы: пища подходит к горлу после еды, иногда срыгиваю, чтобы убрать ощущение распирания в пищеводе. Постоянно обложен язык белым. Лёгкая тошнота по утрам. Изжоги, болей нет. Бывает кашель с мокротой после еды на ходу, холодного, сухомятки. Если...
Здравствуйте! Да, тест будет не информативен. Желательно его, конечно, проводить, т. к от его результата +данные осмотра желудка и пищевода, зависит лечение. Желательно, даже несмотря на отказ от эрадикации, все же знать хотя бы степень обсеменения. Возможно лечение без эрадикации будет не достаточно эффективно и вы все таки согласитесь на это. Как долго вы принимаете ипп?
Как лечить хеликобактер
2 ответаЗдравствуйте! Примерно год назад по ФГДС нашли хеликобактер и хр гастрит. Хотела сразу пролечить, но собиралась в отпуск. Отложила на 2 месяца. Потом поехала в отпуск в Сочи и подцепила кишечную инфекцию или ротавирус, долго восстанавливался кишечник, было слабое...
Анна, здравствуйте! Несмотря на то, что ранее вы уже неоднократно принимали антибиотики, рекомендованная терапия будет эффективна, так как действуют 2 антибиотика и дополняют друг друга. Действительно, терапия достаточно агрессивная. Частым побочным эффектом клацида бывает горечь во рту, может быть головная боль и головокружение, но как правило после завершения приема препаратов все симптомы уходят. Чтобы минимизировать побочные эффекты от препаратов, совместно с ними начните прием энтерола по 1 кап 2р\д на весь курс лечения (разница с приемом антибиотиков должна быть не менее 2х часов). Из отдаленных последствий приема препаратов может быть клостридиальная инфекция или СИБР (синдром избыточного бактериального роста), проявляются расстройством стула, болями в животе, вздутием. На фоне приема энтерола риск развития данных осложнений минимален.
Лечение хеликобактер пилори
48 ответовДобрый день! Ничего не беспокоит по желудку. Делала гастроскопию сама, обнаружен хеликобактер. Врач назначил достаточно активное лечение. Боюсь принимать антибиотики, я должно восстанавливала микрофлору, так как был СРК. Переживаю за побочные действия. Нужно ли...
Скорейшего Вам выздоровления! 😊
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Третий месяц мучаюсь от различных нарушений жкт, вначале было сильное вздутие, без других симптомов. Через месяц присоединилась отрыжка кислым, заброс еды, ком в горле. Затем вздутие ушло, но пришла тошнота после еды. В начале было подозрение на сибр, лечили...
Висмут это улькавис, можно в схеме лечения оставить висмут, без ребагита, это будет эффективно тоже
Добрый день! Около пяти лет мучаюсь болью и комом в горле, жжением, осиплостью голоса, горечью во рту, неприятным запахом изо рта, постназальным затеком (все это очень интенсивное, в полоть до невозможности говорить). Проходил очень много обследований и лечений. ЛОРы говорят,...
Егор, здравствуйте! Действительно, схем с амоксиклавом и азитромицином нигде не указано, схему косвенно можно считать неэффективной. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат коротким курсом не противопоказан при измененной кислотности), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Хеликобактер и не только
20 ответовЗдравствуйте. По ФГСД выявили хеликобактер - Патолого-анатомическое заключение (диагноз): Хронический умеренно выраженный хеликобактерный активный гастрит антрального отдела желудка с очаговой атрофией желёз. Обсеменение Helicobacter Pylori: Обнаружено. Также была сделана...
Здравствуйте . Да , вам показана Эррадикационная терапия( по биопсии есть атрофия ) Если клацид в суспензии , то верно 10 мл 2 раза в день . Денол желательно не крошить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявили эрозии в желудке и наличие Хеликобактер пилори. Назначили Де нол, Нексиум, Флемоксин Солютаб, Клацид. Вчера нача прием всех этих лекарств. Сегодня проснулась с сильной болью в животе и кислым привкусом во рту. После пробуждения прошло уже 3 часа, живот все еще сильно...
Здравствуйте, в какой именно области живота возникла боль?