Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение железа
20 ответовДобрый день. У меня на данный момент по анализам Инвитро гемоглобин 125, ферритин 40. В поликлинике по анализам гемоглобин 120, ферритин 60. Врач назначила тардиферон. Но я знаю что сульфат железа это самая плохая и вредная его форма. Принимать не хотелось бы. Рассматриваю...
Здравствуйте,а с какой целью был назначен препарат железа,если ферритин 40 или даже 60? у Вас ферритин 53, это норма. РНациональное гематологическое общество рекомендует поддерживать уровень ферритина 40-60 нг/мл.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хочу послушать мнение нескольких специалистов. 2 месяца назад ночью проснулась от легкой тошноты, длилась она секунд 10. Села на кровати , посидела и опять легла , нечего не принимала. Так было около 2 недель. Написала вам сюда, специалисты...
Здравствуйте! По ФГДС выявлены эрозивные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, а быстрый уреазный тест на H. pylori оказался положительным. Именно положительный тест на H. pylori стал основанием для назначения антибиотиков. Поскольку H. pylori определяли только быстрым тестом во время ФГДС, имеет смысл сначала подтвердить инфекцию 13С-уреазным дыхательным тестом или анализом кала на антиген H. pylori. Перед исследованием ИПП отменяют минимум на 2 недели, антибиотики и препараты висмута не принимают минимум 4 недели. Если H. pylori подтвердится, полностью обойтись без антибиотиков не получится: изменение кислотности и препараты для заживления слизистой уменьшают воспаление, но бактерию не уничтожают. Специально лечить или предупреждать дисбактериоз после эрадикации не требуется. Представленный анализ кала на дисбактериоз не используется для оценки микробиоты и не является основанием для назначения пробиотиков. Анафилаксия на антибиотики относится к редким реакциям. Назначенная схема Пилобакт АМ на 7 дней не соответствует современным подходам, где курс эрадикации обычно составляет 14 дней.
Консультация по приему витамина D и B12
12 ответовЗдравствуйте! В августе сдала анализы, общий чекап здоровья. Был выявлен дефицит витамина D (значение 10.6 нг/мл), дефицит витамина B12 (значение 153 пг/мл). Пошла к врачу. Мне сказали, что дефицит B12 вызван низким гемоглобином, у у меня его значение 13,8 г/дл...
Доброго времени суток ) 1.При таком дефиците витамина Д врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием - Вигантол или Детримакс . 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день. Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. 2. При дефиците В12 действительно целесообразно начать прием цианокобаламина -200 мкг /сутки через день на протяжении 1 месяца , после чего контроль анализов . Про сниженной В12 может уменьшаться уровень гемоглобина, но не наоборот ) Чтобы оценить запасы железа , нужно знать значение ферритина .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофия сосочков на корне языка
12 ответовГод назад( прошлой осенью) вдруг начала чувствовать на корне языка что то мешающее. Изловчилась и разглядела неприятную картину- увеличенные образования на корне языка. Безболезненные, но я постоянно чувствую , как инородное тело. Непроизвольно сглатываю слюну , чтобы...
В таких случаях если проявления рефлюкса по данным эндоскопического осмотра гортани будут активными - препараты из группы ИПП вероятнее всего стоит принимать непрерывным курсом под контролем гастроэнтеролога Стафилококковый ринит действительно может быть причиной образования сухих окрашенных корочек в носу в таких случаях Также в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека, который также может быть основной причиной описанных проявлений со стороны горла Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пониженные показатели в12, ферритин
10 ответовСдавала анализы - биохимию, оак, аттпо, ТТГ. В целом все в норме, кроме ферритина 14,4, витамина в12 -276, витамин Д 36,6, гемоглобин 127. (Анализы вложила). Выяснилось, что забеременела. Сейчас принимаю Сорбифер 2 раза в день, фолат 400мкг, вигантол 2000 ме +Вит. К2 (сказали...
Здравствуйте, Екатерина! По предоставленным результатам анализов возможно сделать следующие выводы: 1. Уровень гемоглобина 127. Показатель хороший, данных за анемию не получено. У беременных целевые показатели будут немного другими, это связано с постепенным развитием плода и плаценты, увеличением объема циркулирующей крови и, поэтому, для первого триместра нормальный гемоглобин будет составлять от 110 г/л и выше. Ферритин действительно ниже референсных значений, в норме для беременных его целевые показатели составляют от 30 выше. Когда гемоглобин в норме, а ферритин ниже референса, это состояние называется латентный дефицит железа В этой ситуации пока нет необходимости принимать Сорбифер по 2 таблетки в день. Возможно начать с одной (100 мг это суточная потребность) и оценить динамику (сдать общий анализ крови и ферритин) через 4-6 недель. У Сорбифера в составе уже идет необходимый витамин С, дополнительно использовать еще 500 мг не целесообразно. Это риск развития мочекаменной болезни, дополнительная нагрузка витамина может привести к лекарственному гепатиту 2. Как правило, во время беременности используются только 3 необходимых элемента, а именно калия йодид (йодомарин) 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг и витамин Д (2.000 во время беременности это максимальная дозировка в первом триместре) 3. Те показатели, которые дает лаборатория во витамину В12 они актуальные, дефицита не отмечается, дополнительно отдельно использовать витамины группы В также нет необходимости. Он является водорастворимым, все лишнее все равно выведется почками 4. По остальным показателям - ТТГ, коагулограммы, бх анализа нет значимых отклонений, тут поводов для беспокойства нет
Расшифровка ЭЭГ
7 ответовРебенок 3.3 месяца девочка, с 1.11 в реабилитации не было понимания речи, не было слов и речи, слабость, задержка развития. На данный момент имеем полное понимание речи в бытовом плане и плане речи, появились фразы в тему и ответы на вопросы ( не развернутые). На данный...
Здравствуйте! У ребенка значимый прогресс: от полного отсутствия понимания и речи в 1 год 11 месяцев к освоению бытовой речи, появлению фраз и ответов на вопросы к 3 годам! При правильной работе ребенок полностью восстановиться. Мозг работает хорошо, о чем говорит «идеальная» структура сна и отсутствие эпиактивности. Базовые отделы мозга - затылок, темя, подкорка — готовы к дальнейшему этапу. По ЭЭГ: Зарегистрирован основной альфа-тета ритм частотой 6-8 Гц . Это значит, что затылочная кора четко отделилась по своей работе от других зон. Для возраста 3 года частота 6-8 Гц — это абсолютная норма (переходный этап от младенческого тета-ритма к зрелому альфа-ритму). Теменные и центральные области: все физиологические паттерны в полном объеме, как и должно быть у здорового ребенка. Эти зоны отвечают за схему тела и праксис (планирование движений). Их зрелость говорит о том, что мозг готов к усложнению моторных навыков и координации. Именно созревание этих зон позволило Еве за этот год совершить прорыв. Зонами дефицита остаются лобные и височные области. По ЭЭГ: В лобно-передневисочных областях регистрируется повышенная бета-активность среднего индекса (частота 14-23 Гц). У детей это часто указывает на функциональное напряжение, легкую гиперактивность или регуляторную незрелость данных зон. Также в дельта-диапазоне отмечен низкий индекс активности. Лобные доли — это главный «дирижер» мозга. Именно незрелость лобных отделов не дает ей строить логический диалог (не хватает функции программирования и контроля речи); понимать сложные грамматические конструкции (сложно удерживать длинную цепочку условий). Височные области испытывают «повышенную нагрузку»а. По ЭЭГ: косвенные признаки в виде наложения миографических артефактов (напряжение мышц) и нерегулярность основного ритма. Мозг Евы сейчас находится на этапе развития 2-2.5 лет. В этом возрасте ребенок говорит фразами, но диалог «на равных» со сверстниками и решение вербальных логических задач ему еще недоступны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит боль в груди (ФК мастопатия по УЗИ), периодические боли внизу живота с правой стороны, которая сопровождается иногда болью в пояснице (предполагаю, что это аденомиоз – его поставили по УЗИ), а также укорочение цикла (был 28-29), стал скакать,...
Дарья, при изолированном небольшом повышении общего тестостерона и нормальных остальных параметрах надпочечниковые причины маловероятны. Однако для полной картины рекомендуется однократно проверить: ДГЭА-с; 17-ОН-прогестерон, удобно сдать на 2-5 день цикла. Если они в пределах нормы, то заболевания надпочечников точно «отпадают». Только при выявленных отклонениях рассматривают дальнейшее обследование надпочечников. Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием ни для беременности, ни для грудного вскармливания. Обычно во время беременности симптомы мастопатии у многих женщин ослабевают за счёт гормональной перестройки, а при лактации ткань груди постепенно перестраивается. При колебаниях длины цикла важно не привязываться к «21-му дню», а ориентироваться на овуляцию. Обычно рекомендуют сдавать прогестерон через 7 дней после овуляции. Начать можно с фолликулометрии (начиная с 10 дня цикла, проследить рост доминантного фолликула, зафиксировать его овуляцию), а затем сдать прогестерон (через 7 дней от овуляции). Уровень ≥10 нг/мл в этот день подтверждает полноценную овуляцию и адекватную лютеиновую фазу. Нет, назначение метафолина (активной формы) рутинно не требуется. Исключение составляют редкие генетические нарушения обмена фолатов. Обычной фолиевой кислоты более чем достаточно 400-800 мкг. Но если есть желание, то можно активную форму 400 мкг.
Лактационный криз
14 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Малышу 4 месяца ровно. Он на грудном вскармливании. Ест лучше всего в ночное время, днём кормимся "вокруг снов", потому что балуется, толком не сосет грудь,вырывается, порой даже отталкивает. Такая картина с 2,5 месяцев....
Здравствуйте Чаще по прикладывайте ребёнка к груди, обязательное кормление в ранние утренние часы с 4 до 7 утра когда гормон пролактин находится на своем пике. Что бы понять хватает молока для ребёнка или нет нужно контролировать прибавку в весе у педиатра и количество мочеиспусканий не менее 12 в сутки уберите подгузники и посчитайте мокрые пеленки.
Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня снижен АМГ - 0, 02, ФСГ -41,94, ЛГ-17,33, Эстрадиол - 7,03. Очень хочу родить здорового ребеночка. Фолликулов на узи мало, яичники уменьшены. Мы с мужем вместе недавно и еще совсем не пробовали зачать самостоятельно. В мае 2024 был найден на...
Здравствуйте, если у вас регулярный цикл и есть овуляция, несмотря на маленькое количество фолликул, то естественная беременность возможна, нужно уточнить есть ли овуляция. Учитывая ваш возраст, на самостоятельную беременность дается 6 мес. БАДы не являются препаратами с доказанной эффективностью, поэтому необходимости в их приеме нет. На эко с таким уровнем АМГ берут с донорской яйцеклеткой. К сожалению препаратов, способных повлиять на уровень нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарства и диета при редукции фиброза
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора сайта "Спроси Врача". Подскажите пожалуйста, как мне правильно поступать: Был HVC 1b . Пролечил (Соф+Дак). До лечения, фиброза,по Metavir -11,1 После окончания лечения ( июль 2018) -11,5..Неделю назад-7,8 кПа ...Принимал, по назначению...
Лекарства нужны если они действительно нужны, каждый препарат помимо основного имеет ещё и побочные действия, поэтому при отсутствии разрушающего фактора, функциональных нарушений работы органа и здоровом образе жизни вполне можно обойтись без лекарств.