Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования и анализы
6 ответовВсем доброго дня! На протяжении года и более наблюдается тахикардия, нехватка воздуха на её фоне (пульс 70-100 и более), плохая переносимость простейших физ нагрузок. Снимаю тахикардию бета блокаторами. Я хочу обследоваться более тщательно и найти причину возникающей...
Здравствуйте, Александр. Из-за чего возникла тахикардия: инфекция, стресс или другая причина???? Какое АД при этом??? Напишу Вам самые основные и необходимые в данном случае обследования: Клинический анализ крови; Железо сыв, ферритин крови; Электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион; Липидограмма, пти, мно, фибриноген, глюкоза, Общий билирубин, креатинин, кортизол крови, СРБ; Гормоны щитовидной железы: ТТГ, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы; ЭКГ; Эхо-кардиография; Суточный монитор экг Велоэргометрия ( для исключения ишемии миокарда). Как давно обследовали органы дыхания , делали ФЛГ??? Если больше года - то нужно рентген органов грудной клетки и функцию внешнего дыхания ( с бронхолитиком);
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему резко ослабли мишцы тела при перитонеальном диализе почек? Отец (63 года) находится на перитонеальном диализе 4-й год. После очередной плановой выписки из отделения нефрологии все было нормально, но через несколько дней резко стало...
Здравствуйте! Анализы нормальные, для диализного пациента, за исключением гипокальциемии, которая может быть причиной мышечной слабости и низкого белка. Принимать препарат кальция, преимущественно карбоната, в дозе 1000 мг день, на ночь. Если нет гиперфосфатемии и адинамической костной болезни, добавить к терапии препарат активной формы витамина Д (Альфакальцидол 0,25 мкг/сут). Для увеличения белка, улучшить питательный статус, есть больше мяса. Дополнительно принмать высокобелковый коктейль Нефродиал 200 мл*2р/день. Определить альбумин крови, и при необходимости провести несколько инфузии альбумина.
Здравствуйте! Мне 34 года. 6 лет назад были благополучные роды. Полтора года назад замершая беременность на сроке 6-7 недель. В настоящий момент беременна на сроке 8 недель. По рекомендации гинеколога сделала анализ на генетические полиморфизмы тромбофилии. По результатам:...
Здравствуйте, Ирина. В генетической тромбофилии относятся только мутации генов F2 и F5. Наличие подобных полиморфизмов (F13, FGB, PAI-1) не влияет на вынашивание беременности и риск тромбозов, причиной замершей беременности не могут быть. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Присутствует сонливость. Слабость.
40 ответовДобрый вечер. Прошу помочь разобраться в вопросе. Беременность 10 нед и 1 д. Есть диагноз -Поллиноз. В прошлом году была за плечами 1 з.б. кололи Иммуноглобулин, чтобы прижился эмбрион после Эко. Но б.замерла по причинам трисомии. После в этом году была очередная аллергия с...
Татьяна, добрый день. Да, действительно диагноз талассемии и в целом анемия в анализах часто настораживает врачей. Учитывая ваш анамнез и предоставленные данные, сейчас ничего делать не нужно. Питанием или препаратами данное состояние не компенсировать, при выраженных проявлениях анемии во время беременности и при уровне гемоглобина ниже 70г/л вам показано переливание донорской эритроцитарной массы. Так как анемия не связана с дефицитом микроэлементов, а связана с генетическим нарушением синтеза гемоглобина. То есть всю беременность тактика наблюдать и контролировать показатели крови, при необходимости переливать компоненты крови. А партнер проходил генетическое исследование на талассемию?
Помогите разобраться в коагулограмме
24 ответаДобрый вечер,беременность 7 недель,Эко,наблюдаюсь у ревматолога с АФС(были завышены показатели антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину)Есть еще дефект гена протромбина F 2(гетерозиготный) В списке анализов для ревматолога на 6-7 неделе Б для контроля была и...
Здравствуйте, Анна. Не рекомендовал бы применять препараты ацетилсалициловой кислоты на Вашем сроке.. в первом триместре они официально противопоказаны. Ничего критичного в коагулограмме нет (если только один показатель ПТИ отклонен). При сочетании АФС + F2 лучше профилактировать гиперкоагуляцию антикоагулянтной терапией (эноксапарин натрия 0,4 мл/сут -0,2 маловато даже для вашего веса). Препараты аспирина можно подключить со второго триместра. Д-димер, антитромбин III, гомоцистеин в норме?
Первый скрининг
22 ответаПо результатам первого скрининга направляют в 19-20 недель после узи на консультацию к генетику. 13 нед+0 дней по КТР Чсс плода 150 уд/мин, КТР 68,0мм ТВП 1,6 мм Венозный проток 1,03 Кость носа: определяется Свободная бета-субъединица ХГЧ 101,50 МЕ/л (2,387 МоМ) РАРР-А 3,001...
Здравствуйте. Прикрепите результаты узи. По описанию риски низкие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиэтензопатия
4 ответаЗдравствуйте, мне 37 лет, после ковида воспалились сухожилия , мышцы: тенденит плечевых суставов , теносиновит двухглавой мыщцы с двух сторон, эпикандилиты с двух сторон, теносиновиты разгибателей, ахилово сухожилия,колени в этих местах при обострении отечность и...
Здравствуйте. Возможны оба варианта А HLAB27 у вас положительный? Есть ли в семье псориаз или воспалительные заболевания кишечника, увеиты или склериты?
Первый скрининг беременности
5 ответовЗдравствуйте!Результаты скрининга 1 триместра,подскажите,все ли в норме?24 года,срок беременности 13 недель,2 дня КТР 67,0 мм;ТВП 2,00мм Свободная бета-субъединица ХГЧ: 40,90 МЕ/n/ 0,888 МоМ РАРР-А: 2,700 МЕ/n/ 0,718 МоМ PIGF: 22,900 pg/ml эквивалентно 0,670 МоМ ПИ слева:...
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга все в норме: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например) 1й скрининг пройден успешно, дообследования и консультации генетика не требуется!
Помогите расшифровать ЭЭГ
5 ответовФоновая запись (двигалась, открывала глаза, много артефактов): Альфа ритм 9-10Гц, амплитудой до 90 мкВ, не регулярный, дезорганизованный, регистрируется во всех отделах с акцентом в центрально-теменно-затылочно-височных, заострен, зональные различия не выражены. Эпи-знаки -...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Так же есть склонность к гипервозбудимости нервной системы. По какой причине проводилось исследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, кровь
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдавала кровь в начале апреля лимфоциты/лейкоциты были в норме. Постепенно показатели крови увеличиваются. Ниже прикрепила анализы. Настараживает ревматоидный фактор и бета 2 микроглобулин, а так же общий анализ крови. Давно не болела...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Ревматоидный фактор и бета 2 микроглобулин - в норме. По описанию - "Давно не болела ОРВИ" и анализам (снижены лейкоциты, снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты) более вероятна хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ, гепатиты В и С или другая), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV); - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2; - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ; - анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. Вероятная причина снижения АЧТВ и фибриногена - хроническая персистирующая вирусная инфекция с возможным вовлечением\поражением печени (анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТ).