Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение анемии
13 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9). По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц). В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов. Дополнительно по анемии сдается с-реактивный белок, ЛДГ, В12, гомоцистеин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При анемиях сложного генеза, воспалительных заболеваний без учёта эритропоэтина может быть рекомендован эритропоэтин 2000 МЕ ( малые дозы) 3 раза в неделю с учётом кардинальных отягощений.
Перелом предплечья у ребёнка
7 ответовЗдравия желаю. Мальчик 7 лет сломал 1 сентября руку. Диагноз в мед.книже указан как: закрытый перелом л/з левой лучевой кости с незначительным смещением (левая рука). Прикрепил 2 снимка на 4 сентября (снимки до гипса, гипс был положен спустя пол часа) и 2 снимка на 11...
1. Является ли текущее угловое смещение не критичным? - думаю, что нет. 2 -4. Сейчас операция точно не нужна. Ребенок через месяц-полтора забудет о травме и внешних последствий Вы не увидите. Функция лучезапястного сустава должна полностью восстановится. На рентгенограммах небольшое угловое смещение в месте перелома может отслеживаться всю жизнь. С другой стороны, в таком возрасте при острой травме проводят мини операции - под общим наркозом вправляют кость, проводят спицу для ее удержания в правильном положении, спицу фиксируют в гипсовой повязке. Ну, или на скелетное вытяжение можно было положить. Сейчас уже поздно об этом рассуждать за 2 нед перелом почти сросся. Теперь имеет смысл дождаться снятия гипса, разработать руку. Если будут боли и\или ограничение движений в л\з суставе - то операция. Но я не думаю, что при таком незначительном смешении, будут проблемы.
Краевое предлежание
14 ответовДобрый день. В 14 недель поставили краевое предлежание , с начала беременности были мажущие выделения, после транексана прекращались, крайний раз была уже алая кровь с большим сгустком крови в виде желе. После капельницы транексановой кислоты прекратилось. Отправили в...
Здравствуйте. В плане предлежания - поезд- самый благоприятный способ передвижения. Единственное- чтобы Вам помогли с чемоданом или сумкой, тяжести носить и поднимать нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Упал всем весом на левую руку, в результате получил "закрытый перелом головки левой лучевой кости со смещением". Сделали операцию - удалили головку лучевой кости. После выписки из больницы ношу бандаж для поддержки левой руки + закрыта рана на локте, после...
Здравствуйте. Почему я не могу поднять - опустить до конца руку? Потому что в суставе послеоперационное воспаление, жидкость скопилась. Она мешает движениям. Про другому не бывает. Постепенно рассосётся. Этот дефект так и останется? - дефект головки останется, если Вы это имеете в виду. Как правильно разрабатывать руку? Пока до снятия швов только пассивная разработка без прикладывания усилий. Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции. Стоит ли делать эндопротезирование, если все так и останется, какие посоветуете клиники? Эндопротезирование делать не стоит. Сустав разработается. Замену суставов делают в Федеральных центрах эндопротезирования. Список центров доступен в интернете. "Не хотелось бы остаться с ограничением движения левой руки..." Только не нужно паниковать. Всё нормально у Вас, никто на турнике через 2 недели после операции не висит и у всех ограничение движений. Это нормально. Имейте терпение. Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции, её лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом пальца
6 ответовДоброго времени суток. Был закрытый краевой перелом проксимальной фаланги пальца. Посмотрев на снимки через неделю после установки гипса, травматолог сказал, что срастается всё правильно. С момента снятия фиксатора (на приеме вместо гипса посоветовали) прошло чуть больше...
Здравствуйте. Присмотритесь на фото тыльной поверхности кисти. Я не вижу напряжённого сухожилия 4 пальца по аналогии с остальными пальцами. Нужно делать УЗИ и смотреть целостность сухожилий.
Консультация по итогам КТ головы
12 ответовЖенщина 83 года, дома, оступилась и упала с высоты собственного роста. Закрытый перелом шейки правой плечевой кости. Из за кратковременной потери сознания было проведено КТ головы. Сотрясение ГМ не подтверждается, но хотелось бы получить более развернутый анализ состояния и...
Здравствуйте, по результатам кт ничего критичного, описаны возрастные изменения, атеросклероз сосудов. Необходимо выполнить Узи брахиоцефальных сосудов. Липидограмму. Если сейчас сохраняются головные боли, просейте курсом Ибупрофен 400 г 2 раза в день 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте, 18 февраля сломал лодыжку, д/з закрытый двухлодыжечный перелом со смещением отломков и отрывом заднего края большеберцовой кости прав. голени. В приемном наложили гипс и домой, с условием держать ногу в покое и недопустить отека, его особо и не было. На второй у...
Здравствуйте. Показана операция, так как перелом Потта не поддается закрытой репозиции и постоянно смещается в гипсе. Без операции переломы не срастутся, а голеностопный сустав будет нефункциональный и будет постоянно болеть.
Ребёнок сломал ключицу
7 ответовДочка 2,6 годиков , прыгала на кровати и промахнулась ! Я сразу осмотрела ребёнка , видимых повреждений не было , но она держалась за плечо и плакала , ей больно было шевелиться . Мы вызвали скорую и поехали в больницу . С трудом сделали рентген. На рентгене показал...
Может появиться из-за ограничения движений в плечевом суставе повязкой Дезо. Может походка временно измениться и неустойчивость может быть. Это временно.
Здравствуйте. 16го января вечером я с ребенком (9 мес) на руках упали с кровати, ребенок остался под мной, я сверху на нем. Утром 17 числа выяснилось у травматолога после рентгена, что есть закрытый надмышелковый перелом правого бедра. Госпитализировали, Гипс наложили, позже...
Здравствуйте. Приложенное фото монитора неважного качества. Исключить перелом левой бедренной кости по нему не представляется возможным. Облучать лишний раз то же не хочется. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Так же можете очно показать ребёнка другому ортопеду, чтобы он проверил симптомы. Чтобы боль отдавала в другую ногу как-то сомнительно. Но может быть не перелом, а растяжение связок, например. Нужно разбираться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 января 2021года закрытый перелом наружной, внутренней лодыжек левой голени со смещением отломков. Подвывих левой стопы к наружи. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 26 января открытая репозиция остеосинтез внутренней лодыжки винтом, наружной лодыжки...
Здравствуйте. В вашем случае- оперативное лечение выполнено вполне профессионально.Правда не удался репозиционный сотесинтез м/берцевой кости винтами.Отмечается замедленная консолидация фрагментов, но это не повод для скоропалительной повторной операции по замене металлоконструкции. На контрольной рентгенограмме нет миграции конструкции и это придает оптимизма. В настоящее время с приемом препаратов кальция и диетой с повышенном содержанием кальция начать дозированную нагрузку конечности, при ходьбе на костылях. В последующем через 1,5-2 месяцы контрольная рентгенограмма или КТ и тогда делать окончательный вывод для возможного оперативного лечения-- повторного остеосинтеза м/берцовой кости с костной аутоплластикой., или фиксация м/берцовой кости 2-мя винтам введенными вне пластинки в передне- заднем направлении . Удачи ВАМ.