Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Антон. Мне 37лет в 15лет поставили коксартроз тазобедренного сустава 2 стадия. Лечусь алфлутоп 20 уколов 4 раза в год+гимнастика, от найза отказался 10 лет назад из-за появления болей и привыкания Не навредят ли столь частые инъекции?
Чередуйте Алфлутоп с Инъектраном, также при 2й ст не лишним будет внутрисуставно гиалуроновую к-ту ставить 2 раза в год (по УЗИ контролем)
Здравствуйте. Я женщина , 39 лет. Беременность 1 триместр. У меня гонартроз коленного сустава 1 ст. Сейчас колено беспокоит,.болит . Какое лечение мне можно ? Какой мазью мазать? Какие физио процедуры мне разрешены ? И вообще , как поддерживать сустав , чтобы не было...
Наколенники лучше попробовать разные в ортопедиях. Есть эластичные, ,которые одеваются как чулок, есть на липучках неопреновые. Есть с ребрами жёсткости, есть с разной компрессией на разные зоны. Попробуйте несколько вариантов и посмотрите, какой-более удобен. +Важно правильно определить размер. Стельки ортопедические. С ними проще будет в беременность, стопа будет работать более правильно и уменьшать нагрузку на колено и позвоночник.. Берите каркасные, но не жёсткие, либо бескаркасные, спортивные. Так же обратите внимание, что стелька подбирается по длине стопы,а не по ширине. Мы ведь иногда носим 38 из-за ширины ноги, а длина стопы будет на 37 размер. Во многих ортопедиях бывают дни бесплатного приема ортопедов. Мази с НПВП долгит, Кетонал, долобене. Мазать до 3 раз в сутки примерно каждые 8 часов до 2 недель. Лучше курсом. Хондропротективная терапия в беременность обычно не назначается. Не то, чтобы она была опасной, но никто просто не проводил исследования. Так что, решение вопроса о добавлении хондропротекторов решите после родов.
Здравствуйте. Мужу 35 лет, переодически жалуется на боль в колене.2 года пробыл в зоне СВО,там чаще болело колено.На днях так прихватило, что не мог ходить, падал. Сегодня сделали узи коленного сустава . Заключение:Уз- признаки тендинита медиальной боковой связки левого...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Рентгенография исключает только переломы и трещины. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузке на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов и...
Здравствуйте Николай! Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с воспалением сухожилия подколенной мышцы.Отсюда боль Причина: физические перегрузки ноги, которая" отвыкла "от таких нагрузок. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - после купирования болей постепенное наращивание нагрузок. Всего самого наилучшего!
Травма коленного сустава (левый)
9 ответовЗдравствуйте. Две с половиной недели назад (23.01.2024) упал на колено. Выкачали кровь (кровоизлияние было) и направили в больницу. По итогу всех исследований, кости целы, но вчера (08.02.2024) сделал МРТ и выдали заключение: МР-признаки повреждения (субтотального разрыва)...
Субтотальный - это уже не частичный, а почти полный. Поэтому я и говорю, что нужно убрать отёк и все острые проявления, а потом детально рассмотреть степень повреждения.
Добрый день! Болит кисть при нагрузке (не могу поднять чайник, подтянуть штаны, опереться на ладонь). По кт: единичный очаг остеосклероза в полулунной кости слева. Вероятно по типу эностоза. По мрт: признаки дегенеративно-дистрофических изменений левого лучезапястного...
?? Лечится ли остеосклероз? - нет остеосклероз не лечиться, это случайная находка, протекает бессимптомно, требует наблюдения в динамике, МРТ контроль через 6 мес, сравнить размеры. ?? Означает ли наличие очага в запястье, что сустав теперь не будет функционировать нормально? - нет не означает, боли и нарушения в суставе не из за остеосклероза, а из за воспаления, что подтверждается эффектом от блокады с кеналогом ?? Почему он возник? - мог возникнуть из за хронического воспаления в суставе, достоверно ретроспективно никто не скажет, в целом склерозом и дегенерацией организм реагирует на воспаление ?? Это онкология? - нет это не онкология, это зона обычной костной ткани по плотности плотнее чем окружающая костная ткань
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плечевом суставе
10 ответовЗаболело левое плечо, пила обезболивающие «Найз». На 7 день проснулась с сильной болью опоясывающую предплечье, напряжение мускулатуры, боль в локте и онемение кисти. Обезболивающее уже не снимало полностью болевой синдром. Обратилась к неврологу, был поставлен диагноз...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (поврежденияеБанкарта - ALPSA)) + частичное повреждение связок и сухожилий. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится без операции через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. По ходу артроскопии вопрос с необходимостью пластики связок и сухожилий решат в зависимости от их состоятельности. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Из Смоленска едут в ЦИТО (Москва). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
в первый раз возникла острая боль в левом плече после подъема рук вверх при дыхательном упражнении. После стала боль при резком движении руки назад. Боль шла от плеча вдоль руки до локтя в задней части руки. есть ограничение движения при поднятии руки вверх из-за боли. если...
Здравствуйте, Валентина. Причина всех проблем - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше (тендинопатия). Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит длинной головки бицепса) и сустав (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия. Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Застарелые проблемы с плечом
2 ответа4 года назад была небольшая травма плеча. написали так Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме. Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Костная киста - это отдельная тема. Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ. Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз к/сустава 3-4 ст.
5 ответовДобрый день! Маме 75 лет, гонартроз к/сустава 3-4 ст. Вместо эндопротезирования ортопед посоветовал вальгизирующую остеотомию б/б кости. Насколько эта операция безопасна и эффективна у людей в возрасте.
Здравствуйте! Если в анамнезе гоноартроз 3-4 степени, рекомендуется эндопротезирование коленных суставов, но если врач травматолог-ортопед рекомендует другие методы лечения, то рекомендуется проконсультироваться с другим травматологом( послушать второе мнение) , врач ревматолог не занимается такими вопросами, если в анамнезе есть остеопороз ( то в таком случае ревматолог назначает лечение-по остеопорозу), гоноартроз 3-4 степени лечение и наблюдение травматолога-ортопеда. Будьте здоровы!🙏🏻