Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять желчный пузырь.
31 ответМногие годы страдаю болями в спине в области лопаток и шеи. В последнее время стал замечать, что боль может усиливаться при приеме пищи. Ноябрь 2025 года. Участились приступы острой боли в области лопаток. Как будто что-то резко сжимает в области груди, одновременно отдает в...
Здравствуйте. По описанию уже был подтвержденный билиарный панкреатит с миграцией камней в общий проток и проведенной ЭРХПГ с извлечением конкрементов. По клиническим рекомендациям после такого эпизода холецистэктомия считается методом профилактики повторного панкреатита, так как источник камней сохраняется. Даже если на КТ камни не визуализировались, это объяснимо: холестериновые конкременты часто рентгеннегативны и лучше видны на УЗИ. Размер желчного пузыря может значительно меняться в зависимости от наполнения и фазы сокращения, поэтому цифры в разные дни отличаются. Утолщение стенки указывает на хроническое воспаление. Полип до 7-8 мм на фоне камней чаще оказывается пристеночным конкрементом или холестериновым образованием. Боли в спине при билиарном панкреатите типичны, так как поджелудочная прилежит к задней брюшной стенке и отдает в межлопаточную область. Улучшение на строгой диете это подтверждает. Урсодезоксихолевую кислоту применяют только при единичных холестериновых камнях и сохраненной функции пузыря. После эпизода панкреатита и множественных конкрементов эффективность низкая, а риск повторной обструкции сохраняется. В подобных случаях чаще выбирают плановое удаление пузыря в спокойном периоде.
Добрый день. Задаю ещё вопрос. Симптоматика: болит справа и слева выше пупка, часто горечь во рту, как будто желчь поднимается, кал кашиообразный, с кусками не переваренной пищи, цвета блестящий, коричневый, много фекалий. В среду последний раз был кал и первый сегодня...
Добрый день. Ваша симптоматика и анализы свидетельствуют о букете гастрозаболеваний. Панкреатит, как основное. Непереваренные остатки пищи в кале и редкий кашицеобразный стул могут быть проявлениями СИБР или болезни Крона. Вы делали водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)? Необходим этот тест и кал на скрытую кровь, для дифференциальной диагностики. Вздутие живота наблюдается? Газы? В кале замечали слизь или прожилки крови?
Меня зовут Марина Мне 60 лет. вес 62 кг, прививались с мужем в апреле, и заболели одновременно с мужем с разницей 3 дня 10 дней назад. Муж Валерий — 62 года. вес 120 кг, диабет 2 т, У него начиналось с першения в горле и темп 37.4. Вызвали врача на третий день при темп....
Здравствуйте. Плевроапикальные населения не вляют на кашель и не вызывают его. Подышите Беродуалом 20 кап+ физ. р-р 2 мл, через 20 мин. Пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ. р-р ра до 7-10 дней. Сдайте общий анализ крови, СРБ, катионный эозинофильный белок, по выздоровлению от Ковида-кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. Возможно начало кашлевой Бронхиальной астмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с КТ
8 ответовДобрый день! Моя мама попала в больницу с механической желтушкой, сегодня ей поставили стент для оттока. Было проведено ФГДС и КТ с контрастом. Я очень боюсь за неё. Сегодня у меня только есть описание КТ и ФГДС, посмотрите пожалуйста🙏🙏🙏 область исследования: забрюшинное...
Ещё надо будет определить мутационный статус опухоли: BRCA1,2, PALB2, MSI статус опухоли, NTRK и KRAS NRAS. Если найдут мутации можно будет подобрать таргетные препараты.
Добрый день! Сейчас сыну 6,5 лет. Имеются следующие жалобы: ребенок не прибавляет в весе на протяжении 3-х лет, отрыжка независимо от приема пищи, периодические боли вокруг пупка, бурление в животе. Практически с рождения у ребенка были периодические проблемы со стулом...
Добрый вечер. У детей диагноз биопсии окончательно ставят после проведения биопсии.
У бабушки в год в 2019 году произошел ишемический инфаркт миокарда. Хирург отказался делать операцию в связи с возрастом моей бабушки и лечили капельницами и таблетками. После выписки через 2 недели из стационара, боль за грудиной пропала, но появилась слабость, сильная...
Здравствуйте! Вам стоит вызвать терапевта для осмотра на дом. Желательно провести ЭХО КГ Для снижения АД дополнительно начать прием Амлодипин 5 мг вечером Моксонидином лучше давление не снижать, поскольку он может усиливать брадикардию Скачки АД выше 140/90 мм рт ст снижать каптоприлом 25 мг под язык. Консультация эндокринолога и решение вопроса о Сахароснижающей терапии По анализам анемия легкой степени тяжести, возможно на фоне носовых кровотечений. Стоит добавить препараты железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды. Курс 1 месяц. Через 2 недели контроль общего анализа крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровянистые выделения
12 ответовЗдравствуйте! Появились кровянистые выделения на 17 день цикла. Принимаю дюфастон с 16 дня цикла. На протяжении всего цикла были незащищенные ПА. Пытаюсь забеременеть. Чувствую себя обычно. Подскажите, что это может быть? У меня есть последний осмотр гинеколога. Прием...
Овуляции не было Дюфастон принимайте далее Нужно овуляцию стимулировать. А после дюфастон
Детский гастроэнтеролог
1 ответЗдравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать...
Здравствуйте. Необходимо для дообследования : Биохимический анализ крови ( общий белок ,аст ,алт , щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин и фракции, билирубин и фракции ) исключить застой желчи . Сывороточное железо и ферритин исключить дефицитные состояния. Гормоны щитовидной железы ттг , т3 и т4 . Общий ige - исключить аллергическую предрасположенность организма . Кал методом парасепт 3х кратно на паразитов. IgG к токсокаре с определением титра, на IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. Кал методом парасеп, соскоб энтеробиоз кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней. Когда идёт застои по узи , нужно питание наладить утром тёплая вода за 10 - 15 минут , активизирует ферменты и нормализует желчеотток. Завтра сливочное масло , яйцо, сыр . Тёплый жидкие блюда в обед . Гимнастика наклоны , повороты . Желчегонные пока считаю не требуются , но иногда рекомендуют урсофальк 10 мг на кг веса на ночь 1 месяц пропивать .
Детский гастроэнтеролог
2 ответаЗдравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать...
Здравствуйте! По описанию и по анализам на онкопатологию не похоже. Я бы обследовала ребенка прицельно на глисты - кал методом Парасепт 3х кратно с промежутком 3 дня между исследованиями, кровь с титром на Токсокар. Обследование у аллерголога. Изгиб желчного пузыря - это не патология, это особенность врожденная и довольно распространенная. По анализам на функцию печени - патологии нет. У ребенка затяжное течение ОРВИ и возможно аллергия. По поводу невролога - согласна, не помешает осмотр и обследование.(может ЭЭГ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление у подростка
5 ответовПодросток девочка 13 лет 7 класс Рост 165, вес 83кг Последние полгода часто поднимается давление до 135/85 или 141/97 Пульс максимально был до 121 в покое Поднимается накануне школы или перед школой, реже бывает в дни без школы Бывало с тошнотой и головной болью Обычно...
Здравствуйте, в подобных вопросах для решения задачи нужно заниматься причиной приводящей ко всем метаболическим нарушениям, инсулинорезистентности и в том числе повышению артериального давления как следствия. Повышение массы тела, нарушение функции щитовидной железы приводят к нарушению обмена веществ и регуляции в организме, нужно заняться решением этого вопроса. Нормализовав вес, убрав инсулинорезистентность нормализуется и АД. Вы пишите о многих мероприятиях которые делаете для с ребенком все это правильно и направлено на улучшение состояния. К этим мероприятиям добавляют как правило физическую нагрузку которая и нормализует липидный спектр ( особенно аэробная), снижает инсулинорезистентность. Подключите ходьбу быстром темпе 100-120 шагов в минуту, не менее 40 мин без перерыва, далее когда втренируется дистанцию можно увеличивать. Сон должен быть одинаковым и в рабочие и в выходные дни, рекомендуется в выходные « отсыпаться» на час дольше чем обычный сон в рабочие дни. Вы провели достаточно полное обследование которое даёт понимание о состоянии здоровья, дополнительно сосуды проверять показаний нет. Для основательного понимания как ведёт себя артериальное давление в подобных случаях ставят СМАД и желательно в день исследования не принимать препараты, чтобы увидеть поведение АД и адаптационные способности организма приводить в норму гемодинамику. Проанализировав это исследование можно делать выводы нужно ли постоянно принимать гипотензивные препараты. Вы принимаете обоснованные в данной ситуации БАДы, после 3 мес приема вит Д нужно проконтролировать уровень, возможно нужна будет коррекция дозы. В период гормонального , физического формирования организма возможен сбой, в таком возрасте справившись с лишним весом, приведя стиль жизни в порядок, щитовидную железу, проявления метаболического синдрома в виде повышения давления тоже пройдут.