Снижение фракции выброса левого желудочка 41% — вопрос №3185141

Доброй ночи. Меня зовут Екатерина, 40 лет. В апреле прошла УЗИ сердца.
КДР=5.25см. ЗСЛЖ(д)=0.93см
КСР=4.01см. МЖП(д)=0.81 см
КДР=94мл. ММЛЖ=168.4г
КСО=66мл.
ММЛЖ/ППТ=82.1г/м2
ОТС=0.35
ФК АК=2.06 см
ВТЛЖ=2.00см
КДР ПЖ желудочка(ПСП)=2.33 см
левое предсердие=3.79 см
Синусы Вальсальвы=3.18 см
Восходящий отдел аорты=3.27 см
Сепарация створок АК(ПКС и НКС)=1.92см
Размер лёгочной артерии под клапаном-1.63 см
Размер лёгочной артерии на уровне ствола-2.03 см
Правое предсердие-4.31×3.58 см. Площадь ПП 12.95 см2/м2
Левое предсердие-5.26× 3.87 см.Индекс объема 41.42 мл/м2
Оценка систолической функции
ЧСС 81 в минуту.
Фракция выброса левого желудочка 41%( Simpson BP)
Оценка систолической функции правого желудочка~50 и более %(TAPSE)
Допплеранализ
Трансмитральный кровоток
Площадь открытия норма
Поток ламинарный,скорость 75 см/ сек.ПГД 2.25 мм.рт.ст
Систолическая регургитация 2 степени.E/A 1.10 E/e 8.82
Транстрикуспидальный кровоток
Открытие клапана норма
Поток ламинарный,скорость 49 см/ сек.ПГД 0.97 мм.рт.ст
Систолическая регургитация 1 степени
Выносящий тракт левого желудочка
Поток ламинарный,скорость 116 см/ сек.ПГД 5.41 мм.рт.ст
Аортальный кровоток
Площадь открытия норма
Поток ламинарный,скорость 147 см/ сек. ПГД 8.65 мм.рт.ст
Диастолическая регургитация 0 степени
Пульмональный кровоток
Открытие клапана норма
Поток ламинарный,89 см/сек. ПГД 3.21 мм.рт.ст
Диастолическая регургитация 1 степени
Диаметр нижней половой вены-1.50 см. Реакция на вдох менее 50%
Максимальное систолическое давление в лёгочной артерии -31 мм.рт.ст.
Скорость ТР -2.59м/с
Нарушение локальной сократимости миокарда(РЕАЭ):
Диссихрония за счёт межжелудочковой перегородки,асинхроной её движение в систолу и диастолу левого желудочка. Гипокинез апикальных сегментов лж.
Цветное картирование: дефектов не выявлено.
Жидкость в полости перикарда: на момент осмотра расхождение листков перикарда в пределах физ.нормы.
Структурные изменения: створки митрального и трикуспидально клапана уплотнены.Миокард МЖП неоднородный эхо структуры с участками гиперэхогенности. Линейные шиперэхогенные структуры в полости левого желудочка( хорды)
Заключение:
Увеличение полости левого предсердия.
Снижение систолической функции миокарда левого желудочка.
Систолическая функция миокарда правого желудочка не нарушена
Нарушение диастолической функции левого желудочка 1 степени
Масса МЛЖ не увеличена
Умеренная недостаточность митрального клапана
Гемодинамически незначимая физиологическая регургитация на трикуспидально и пульмональном клапане.
Вероятность лёгочной гипертензии средняя
Нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ.
Диссинхрония сердца за счёт межжелудочковой перегородки( на фоне ПБЛНПГ).
Незначительный фиброз створок митрального и трикуспидального клапанов.
Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородке.
Назначили лечение: Дальнева 5 по 1 т.утро.
Беталок 30 к 25 мг -1 т утро
Форсига 10 мг-1 т утро
Эплеренон 25 мг- 1 т утро.
Из хронических болезней: Болезнь Иценко Кушинга.
Сомнения есть по поводу Форсиги, так как препарат снижает сахар в крови, а он у меня и так низковат. Не будет ли хуже на нём? Скажите пожалуйста, что то серьезное с сердцем или пока переживать не стоит? Фракция выброса упала, с 2022 года у меня была фракция 55%. Жалобы на данный момент трясутся руки, есть давящие боли в груди, отдающие в челюсть, отдышка мучает переодически. Спасибо.

Возраст: 40