Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина
30 ответовЗдравствуйте. В субботу вечером началась диарея, до 12 раз в сутки до середины воскресенья. В понедельник утром сдала анализы, назначил врач. По анализам повышен креатинин и снежен Клиренс креатитина. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Может ли быть...
Здравствуйте Диарея может быть причиной повышения креатинина. При частом жидком стуле организм теряет большое количество воды и электролитов. Если потеря жидкости превышает её поступление, уменьшается объём циркулирующей крови и снижается кровоснабжение почек. В результате почки временно хуже фильтруют кровь, а креатинин повышается. Укажите, пожалуйста, какой уровень креатинина ? Количество мочи не уменьшилось ? Переходить на безбелковую диету не нужно. Даже если креатинин повышен, это не означает, что необходимо исключить белок. Питание остается сбалансированным. На данный момент на очном приеме я бы рекомендовала: Питаться разнообразно, в соответствии с переносимостью продуктов. Не употреблять чрезмерное количество белка, но и не исключать мясо, рыбу, яйца и молочные продукты без назначения врача. Восполнять потерю жидкости. Если диарея продолжается, предпочтительнее растворы для регидратации из аптеки. Не употреблять алкоголь и избегать очень солёной пищи. Основные исследования В первую очередь, чтобы оценить текущее состояние почек полезно смотреть: 1. Мочевина, калий, натрий и бикарбонат Помогают оценить последствия обезвоживания и возможные нарушения электролитного баланса. 2.Общий анализ мочи Важно проверить наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов и других изменений, которые могут указывать на заболевание почек. + креатинин в динамике можно смотреть через 2-3 дня от предыдущего
Мигрень и низкое давление
14 ответовЗдравствуйте. Меня с детства мучили головные боли. Я решила разобраться с ними только сейчас. Так как надоело жить с дикими болями. Сделала УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ. Всё везде хорошо. Невролог поставил диагноз мигрень без ауры. Назначил для профилактики мигрени...
Здравствуйте, Анна. Метопролол, действительно, является препаратом первой линии профилактики мигрени. Обычно препарат хорошо переносится и влияет на пульс, снижение давления обычно незначительное. Вам назначили наращивать дозу препарата, поэтому Вы вполне сможете самостоятельно оценить его переносимость в Вашем случае. Если давление будет снижаться, а самочувствие при этом ухудшаться, то нужно рассмотреть другие препараты профилактики. Если же переносить будете хорошо, то стоит продолжить наращивать дозу. Отменить его в любом случае можно одним днем.
Эндометриоз и кровь все менстуации
11 ответовЗдравствуйте, пару лет назад была сделала операция по удалению полипа и дисплазии эндометрия . После этого поставили диагноз эндометриоз , сначала просто стали обильные месячные , потом они стали еще и длительные , в среднем 7-10 дней , сейчас кровь и вне цикла очень часто ,...
Здравствуйте ! В первую очередь необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия. Решить вопрос о необходимости гистероскопии либо о проведении пайпель-аспирата из полости матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упали гормоны.
21 ответВ 2023 наступила менопауза. Ранее в течении 15 лет принимала Жанин, в связи с эндометриозом(была операция резекция 2-х яичников по поводу эндометриальных кист). Все это время очень часто были мигрени с аурой, которые я не связывала с приемом жанина. В 2024 году предприняли...
Здравствуйте при наличии противопоказаний к приему ЗГТ ( мигрень ) в период менопаузы можно начать прием фитопрепаратов Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца , рекомендуется понаблюдать за состоянием на фоне приема , если климактерические симптомы уменьшатся , то прием Эстровэла модно продолжить .
Мигрень, боли в шеи
7 ответовМного лет страдаю от головных болей, болей в спине и шее. Спорт, массажи, курсы нестероидный противовоспалительных поддерживали меня в работоспособном состоянии. Но последнее время приступы мигрени дошли продолжительностью до 8 дней и 20-25 в месяц. Если приступ сбился...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Ботулинотерапия эффективна только при хронической мигрени более 15 дней в месяц. Существуют другие методы профилактики: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов. Она бессимптомна и лечения не требует. Вы с ней живёте всю жизнь. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Мигрень - это хроническое наследственное заболевание, она не связана с проблемами в шейном отделе,её механизм очень сложен. Избавиться навсегда от неё невозможно. Но можно снизить количество и выраженность приступов с помощью профилактической терапии
Эндометриоз и киста
26 ответовВ июне месяце делала чистку матки, поставили эндометриоз и кисту эндометриодную. Пробовала пить гормональные таблетки, от них жуткие мигрени. Больше не пью. Киста то уменьшилась, теперь увеличилась. Врач делал узи один и тот же на одном и том же аппарате. Говорит опять надо...
Здравствуйте, Алена. Эндометриоидные кисты, к сожалению, самостоятельно не могут рассосаться. Эндометриоз это гормонзависимое заболевание, которое лечится только гормонами, в основном препаратами диеногеста -Визанна, Зофрилла. Также кок с диеногестом-Силуэт, Жанин, но, если есть мигрени, то кок противопоказаны. Но опять же полностью киста не пройдёт при приёме гормональных препаратов, они сдерживают её рост. Основное лечение-хирургическое удаление. В отношении эндометриоидных кист показаниями к операции является размер кисты более 3 см. В послеоперационном периоде обычно также рекомендуется с противорецидивной целью приём препаратов диеногеста -Визанна на полгода, так как само по себе оперативное вмешательство дополнительный фактор риска распространения эндометриоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае 24г невролог поставил ГБН и мигрень и назначил 75мг венлафаксина, с января 25г я увеличила дозировку до 150мг в сутки. Итог- никакой.. все так же болит голова, за редким исключением каких-то дней. Болит в основном лоб,глаза, голова сзади,стык шеи и...
Добрый день! Либо увеличивать постепенно дозировку Венлафаксина до 300 мг и принимать не менее года или переходить на другой антидепрессант, например Амитриптилин или Дулоксетин. Кроме того, для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Мигрень на фоне пластыря Евра
6 ответовЗдравствуйте, по назначению врача с января 2024 принимаю пластырь Евра для облегчения симптомов ПМС. 9 февраля сделала конизацию шейки матки в связи с дисплазией 2 степени. 1 марта начались первые месячные после операции. С 2 марта и до сих пор сильнейшая мигрень, в основном...
Добрый день! любое оперативное вмешательство(кониация шейки матки) это тромбогенный риск. В сочетании с эстрогенсодержащими контрацептивами риск увеличивается, что может быть провоцирующим фактором в развитии мигрени. При появлении мигрени КОК противопоказаны. Вы правильно сделали, что отклеили. Но теперь ожидайте менстуральноподобной реакции через 2-3 дня. После отклейки пластыря уровень эстрогенов в крови будет какое-то время еще снижаться. Это состояние может провоцировать наличие мигрени какое-то время. Сколько это будет продолжаться доподлинно сказать нельзя. Сейчас я рекомендую использовать тромбоасс 100мг в сутки обязательно. Предварительно рекомендую сдать коагулограмму .
Мигрень во время эко
15 ответовДобрый день! Сегодня 3 день после переноса эмбриона, вчера был сильнейший приступ мигрени, началось с утра, я боялась пить парацетамол и терпела, мазала виски и шею звёздочкой, потом не выдержала выпила 50 мл суматриптана и меня вырвало и рвало до вечера,как быть, помогают...
Здравствуйте. Абсолютно безопасным препаратом при беременности считается парацетамол. В первых двух триместрах можно использовать ибупрофен 400 мг. Несмотря на то, что в официальной инструкции к суматриптану написано что он противопоказан при беременности, его можно принимать, если ничего не помогает. Согласно исследованиям он не оказывает негативного воздействия на плод, считается самым безопасным из триптанов. Конечно, нужно стараться принимать как можно реже, не чаще 1-2 раз в неделю. Альтернативой медикаментозным методам купирования приступов является аппарат Cefaly. Но, к сожалению, он не всем помогает. Со второго триместра обычно мигрени становятся реже и легче. Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускайте приёмы пищи. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, испытываю сильнейший стресс и шок из-за тяжёлой болезни близкого родственника, не могу справиться с бессилием и отчаянием. Острый страх, тревога, сегодня были приступы удушья, сдавливало шею, не мог сделать вдох. Хронический стресс и бессонница у меня уже...
Он считается более мощным, возможно эффективнее против тревоги и мигрени , но он чаще усугубляет СБН, золофт по сравнению с ним более нейтральный и более безопасный для Ваших ног, он легче переносится и меньше побочных эффектов при отмене Тем более Вы до этого только миртазапин пили 🤷🏽♀️