Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диастолическая дисфункция лж
11 ответовДобрый день ! Ув доктора , помогите пожалуйста разобраться. Переболела ковидом в августе , после этого сердце стало плохо работать , экг постоянно разные , то сррж то зп по пнпг, то диффузные изменения в миокарде , самочувствие не очень хорошее , отдышка , бывают как приступы...
Анна, спасибо большое!!! да , все эти препараты совместимы с L тироксином . Рада помочь, обращайтесь
Частые предобморочные состояния
13 ответовДобрый день. Каждый день испытываю предоборочные состояния. Приходят они из ниоткуда, хотя есть тригеры. И уходят спустя короткое время. Очень мешает жить. Тригеры: 1. Чай, даже не крепкий, даже во время еды. Прямо с первых глотков, как будто он впитывается сразу во рту. ...
Здравствуйте! Вы описываете нейрогенные обмороки, которые связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы. Скажите пожалуйста, среди многочисленных исследований проводилось ли Холтеровское мониторирование и ЭЭГ- видеомониторинг? Нам нужно исключить кардиогенную и эпилептогенную природу обмороков. Лечение нейрогенных обмороков разделяется на общие мероприятия- избегание триггерных ситуаций, когнитивно- поведенческая психотерапия, применение контрастного душа на вопотниковую область, водно- солевая нагрузка, ношение компрессионного трикотажа для увеличения возврата крови к сердцу, гимнастика для развития мышц конечностей так же для улучшения притока крови к сердцу. Медикаментозная терапия- применяют препарат Пароксетин с начальной дозы 10 мг с постепенным увеличением до 20 мг один раз в сутки, курс до 12 месяцев и более При неэффективности консервативных мероприятий применяют вышивание кардиостимулятора и оперативнкю абляцию вегетативных ганглиев.
Здраствуйте. Мне 35 лет. Уже несколько лет мучаюсь с данным состоянием. Беспокоит частая сильная сонливость среди дня, иногда ощущение тяжелой головы, напряжение в центре лба с болями и возникает чрезмерная утомляемость. Утром встаю , делаю обычные привычные дела,...
Здравствуйте, врачи, назначавшие вам антидепрессанты , какой диагноз озвучивали? Я верно понимаю, что Дулоксетин прининимали всего 14 дней и к нему для сна вам ничего не выписывали? Сразу скажу, что вальдоксан и мемантин крайне странный выбор препаратов, мемантин препарат противодементный и он вам не показан, вальдоксан при ваших жалобах не эффективен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности к военной службе мне могут установить на медкомиссии, исходя из моих заболеваний. СМАД Описание АД Сутки. Средние значения САД и ДАД: 121/72 мм. рт. ст. - САД и ДАД норма. Среднее значение ПАД: 48 мм рт. ст...
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов - количество их не превышает норму, блокады до 3.0 секунд также допустимы - но стоит поискать их причину.( нет храпа ?) , других отклонений также нет. По данных узи эхокардиографии также нет значимых изменений- давление в легочной допустимо до 35 - то есть не повышено. По монитору давления данных за повышение давления нет . Данных вероятно будет недостаточно для установления диагноза гипертонической болезни .
Вопросы к специалистам: Какие способы лечения можно попробовать ? Какие можно принять препараты ? Какие обследования запросить у отоневролога Мужчина 37 лет Без вредных привычек. 8 часов в день работы за компьютером. 2 раза в неделю общеукрепляющая тренировка мышцы 1...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика боли в спине -регулярный спорт Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин Вероятнее Головная боль напряжения хронизировалась на фоне тревожного расстройства В данном случае препарат выбора венлафаксин
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
СХТБ без лечения
5 ответовИстория: Заболевание проявилось весной 22 года. Первые симптомы представляли собой зуд в области мошонки, появляющийся к обеду и усиливающийся к вечеру (после рабочего дня и ходьбы домой) и снижающийся в лежачем положении. Зуд прогрессировал, по результатам посещений уролога...
Я не думаю что в центре Бакулева, если вы туда попадете все же, придется убеждать врачей. После всех выполненных обследований, на основании ваших жалоб, вам поставят диагноз, если таковой имеется. Думаю вы просто имели дело с не очень квалифицированными специалистами. Симптоматика ваша явно не для психолога.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Гармонизированная реконструкция ПЭТ-данных (EARL2) Да SUVmax пула крови аорты: 1.87 (g/ml*SUVlbm) SUVmax печени: 2.14 (g/ml*SUVlbm) Физиологическая гиперфиксация РФП в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка,...
Сложная ситуация. Так как есть метастазы,биопсию можно взять из одного из доступных очагов (паховый лимфоузел,легкие,кость). Решение о тактике лечения должно приниматься мультидисциплинарной командой на консилиуме индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По выпеске МРТ консультация
5 ответовЛевый желудочек: ЕЕ (Teich.) - 63 °/о. ЕЕ (Simpson biplane) — 79 °/о. КДО — 59 мл, КСО — 12 мл, УО — 47 мл, КДР 25 мм. 1tQI — 9 мм. Задняя стенка — 9 мм. Масса миокарда (АЗЕ) -- 103 г., индекс массы миокарда — 59,5 г/м . Правый желудочек: кдРПЖРSьА — 29 мм, ПЖ — 36 мм ПЖ...
Здравствуйте, Любовь. Угрожающих жизни изменений не выявлено. Но необходимо принимать противосклеротические препараты. Повышается ли у Вас артериальное давление и до каких цифр, какой пульс?