Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 24 года. На 38 неделе направили в роддом на плановое кесарево сечение. Кесарево по показаниям гсд, проблем со спиной. Знаю что там вводят эпидуральную анестезию в спину, и такой вопрос, подхожу ли я к противопоказаниям к ней? У меня была операция на позвоночник...
Анастасия, здравствуйте! Не переживайте, никто не станет делать вам анестезию вслепую или насильно. Окончательное решение о методе обезболивания принимает не травматолог и не гинеколог, а исключительно анестезиолог-реаниматолог роддома на предклиническом осмотре. Вы имеете полное законное право выразить свои опасения, и в описанной ситуации анестезиолог с высокой долей вероятности выберет общий наркоз. Перенесенная операции на позвоночнике и текущие анатомические изменения являются серьезным относительным, а в ряде случаев и абсолютным противопоказанием к спинальным методам обезболивания: 1.В месте удаления грыжи и фиксации позвонка образуются послеоперационные рубцы и спайки. Они меняют анатомию эпидурального пространства. Анестезиолог просто не сможет технически правильно и безопасно ввести иглу, раствор лекарства из-за спаек может распределиться неравномерно, и обезболивание либо не подействует, либо подействует пятнами. 2.Смещение позвонка и оставшаяся грыжа 5 мм сужают спинномозговой канал. Риск задеть нервный корешок иглой в измененном позвоночнике значительно выше, чем в здоровом. 3. Выраженное искривление позвоночника технически усложняет доступ к нужной точке межпозвонкового пространства. При наличии рубцовых изменений в позвоночнике общая анестезия является самым безопасным выбором. Боль в бедре на 38 неделе, из-за которой трудно ходить, с высокой вероятностью вызвана синдромом грушевидной мышцы или ишиасом. Вес плода и изменившийся центр тяжести создают колоссальную нагрузку на вашу и без того слабую спину. Оставшаяся грыжа 5 мм или протрузии под этой нагрузкой могли обостриться и защемить нервный корешок, который отдает болью именно в левое бедро и ногу. Стоит проконсультироваться с анестезиологом.
Не разгибается до конца палец
17 ответовДень добрый , 22 апреля сломал шейку 5 пястной кости со смещением , в травмпункте вроде как вставили и наложили гипс , через неделю сделал снимок на наличие повторного смещения , сказали смещение и отправили в 29 больницу имени Баумана Сделали остеосинтез 3мя спицами , одна...
Здравствуйте. Рекомендуют сделать рентгенографию после удаления спиц и проконсультироваться с кистевым хирургом. Перелом в области головки сросся со смещением и не исключён костный блок. Если подтвердится, то никакой артролиз и разработка ситуацию не исправит. Придётся делать остеотомию и ставить головку в правильное положение. Если пассивно палец выводится в правильное положение, то костного блока нет и артролиз не нужен. Артролиз выполняют при невозможности пассивного выведения пальца в правильное положение. Возможно, что спицы не давали свободного хода сухожилиям и сейчас ситуация улучшится. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, всё стараемся делать пострадавшей кистью. Рекомендуют физиотерапию - амплипульс, магниты, фонофорез, массаж и др. Скорейшего восстановления.
Диагноз coxa valga в 1.5 г
1 ответСтали замечать,что ребенок начал заворачивать левую ногу внутрь(косолапить) в 1.4 г.,до этого жалоб не было,ортопед смотрел ребенка в 6м и 1 год. Обратились в 1.5 к ортопеду,сделали ренген тбс. Диагноз плоско-вальгусная деформация стоп(физиологический вальгус),дтбс coxa...
Здравствуйте. Норма ШДУ в полтора года - 148°. У меня получилось по 155 примерно с обеих сторон. Это многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. П.С. Вы не читайте на заборах и не путайте ацетабулярную дисплазию с шеечно-диафизарной. Первая не лечится, а вторая и без лечения может пройти со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль и тошнота
26 ответовУже неделю беспокоит головная боль (ноющая) Плюс подташнивает сильно. Ходила к неврологу. Сделала Мрт. Есть смещение 1 и 2 позвлнка. Есть полипы незначительные, с сосудами она сказала норм и прописала мелоксикам и мидокалм. Плюс из за остеохондроз начала делать массаж. Прошло...
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц Необходимо первично пройти консультацию офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо: 1полноценный сон 2 соблюдать режим отдыха и сна 3благоприятная обстановка дома 4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки 5 витаминотерапия 1 р в полгода 6 за час до сна прогулки на свежем воздухе Я бы подсоединила антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев Т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед начните нормализуется ?
Ребенку 6 лет, уже 3 недели часто писает. Раньше такого не было. Например утром на завтрак выпил стакан, потом в течении часа может 5-6 раз пописать. Ночью в туалет не ходит, спит спокойно. Есть анализы мочи и сдали кровь. Что можно посмотреть по жтим анализам? Нужно ли...
Добрый день,анализы оба в норме. Для полной картины можно сдать кровь на сахар и проконсультироваться у уролога. Если он порекомендует,можно ещё все же сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Если его диагнозов ее не будет, возможно порекомендует невролога прием
Старый перелом
6 ответовЗдравствуйте! Имеется старый перелом, более 10 лет. Все эти годы мучаюсь с ней. Можно ли как-то это исправить? Сейчас появилась возможность уделить этому время и внимание. На данный момент поставлен диагноз "Синдром запястного канала" врач занимается этим вопросом, впереди...
Скорее всего причина признаков синдрома запястного канала в посттравматических изменениях костей предплечья. Желательно выполнить операцию по устранению данных изменений костей предплечья(корригирующая остеотомия лучевой кости с пластикой радио-ульнарного сочленения) потом смотреть.Скорее всего признаки синдрома запястного канала после данной операции купируются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискоидный мениск
2 ответаДевочке 11 лет. С 5 лет жаловалась на боль в правом колене. Из обследований были рентген и узи, консультации врачей травмотологов, ортопедов, ревматрлогов, педиатров. По узи показывало синовид. Ставили артрит. Лечили нестероидными препаратами. Боль стихала. Периодически...
Здравствуйте По описанию МРТ видна типичная ситуация для дискоидного мениска. Это врожденная особенность формы мениска, из-за которой он крупнее и толще обычного и легче смещается. Такая структура часто дает щелчки с детства, эпизоды боли, синовит и хромоту, особенно при росте ребенка. МРТ указывает на признаки разрыва и нестабильность, а это как раз и вызывает утренние болезненные щелчки Если операцию не делать, прогноз зависит от степени нестабильности. Иногда симптомы остаются умеренными, но у детей с нестабильным дискоидным мениском нередко сохраняются периодические боли, синовит, ограничение активности и риск постепенного износа хряща. Утренние щелчки с болью говорят о том, что мениск смещается после ночного покоя и некоторое время занимает правильное положение. В течение дня, когда колено разогрето и нагрузка распределяется иначе, дискомфорт исчезает Операция при дискоидном мениске обычно щадящая: выполняется артроскопия с частичным сохранением мениска и стабилизацией его края. В детском возрасте результаты обычно хорошие, сустав функционирует полноценно, риск повторных проблем ниже. Решение принимают с учетом частоты болей, наличия хромоты, ограничения активности и выраженности изменений на МРТ.
Долго не проходят боли в шейном отделе,в феврале делала мрт,ставили протрузии С6-С7. ЛечилаНПВС,релаксантами,мильгамма,физио,кинезиотерапия и немного лфк. Но при наступление ремиссии при резком движении снова наступает обострение,появилось ощущение смещенных вправо...
Здравствуйте Анжелика! Также имеются множественные протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника . Из-за этого может быть миофасциальный болевой синдром. Причина: длительная работа в вынужденном положении (за компьютером) ,физические перегрузки, переохлаждение. Лечение цервикалгии с протрузиями преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в воротнике Шанса пи болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(Артра или Терафлекс по схеме) -ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год После МРТ дернулась во сне всем телом влево,а шея осталась на месте и была боль в районе нижних позвонков,с тех пор мучает ощущение непропорциональности и смещенных позвонков. Стоит ли беспокоиться,что я могла ухудшилось ситуацию и ещё больше сместить позвонки этим движением,или это все мои страхи? -нет ,такое маловероятно Сегодня посетила травматолога ортопеда,он посмотрел снимки МРТ и подтвердил нестабильность ШОП,назначил укол Композитрон Регейн в позвонки шейного отдела. Насколько оправдано лечение уколом Композитрон?Стоит ли его делать? -в вашем случае это не требуется Всего самого наилучшего!
Закрытый перелом носа у ребенка?
19 ответовЗдравствуйте. Ребенок 5,5 со слов мужа поскользнулся, упал на попу, проехал немного и ударился носом о лавочку. Текла кровь. Через 30 минут были в местном травмпункте. Травматолог-ортопед сказал, что данных за перелом нет, но нужно показать Лору. Отека не было. У Лора были...
Наиболее вероятно вам так показалось, стоит понаблюдать в динамике за формой носа в течение нескольких дней в таких случаях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломана нога
6 ответовДобрый день , у ребенка сломана нога , 2 года и 2 месяца , с супругом подскользнулись и он упал на нее, приехали сразу в травматологию детскую , сказали перелом чуть выше колена , наложили гипс , сказали перелом со смещением , рентген подтвердил это все , снимки рентгена и...
Здравствуйте. Имеется надмыщелковый перелом бедренной кости. Стояние отломков удовлетворительное, ничего делать не надо , только ждать время сращения.