Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Торакальная хирургия
7 ответовЗдравствуйте! Начну с самого начала. В течении 10 лет у меня подозревают БА кашлевую форму легкую. 1-2 раза в год бывают обострения сухого кашля, меня лечат и все проходит. Сейчас после пневмонии вообще назначили Фостер и кашля больше нет, как и обострений. Начну рассказ...
Здравствуйте! Я посмотрел Ваши КТ в динамике. Картина выглядит достаточно типичной для остаточных изменений после перенесенной пневмонии. Был очаг около 30 мм с жидкостью, затем жидкость ушла, а сам очаг постепенно уменьшается до 16 мм. То что очаг уменьшается, говорит не в пользу опухоли. При злокачественном процессе размеры не уменьшаются сами. В описании КТ также нет признаков, которые настораживают на онкологию. То, что сейчас описывают, больше похоже на рубец в легком после воспаления. Такой участок может уменьшаться очень медленно и иногда остается частично навсегда. Это нормальный исход после пневмонии. По поводу операции. В подобных случаях рекомендуют хирургическое удаление только при росте очага, подозрительных изменениях или выраженных жалобах. У Вас этого нет. Риск того, что рубец станет опухолью, крайне низкий. По поводу абсцесса. В спокойном состоянии, без симптомов и при нормальных анализах риск крайне небольшой. По поводу КТ с контрастом. В похожих случаях рекомендуют делать его только при сомнительной картине. Учитывая одну почку и хорошую динамику, срочной необходимости нет. Сейчас разумнее наблюдение. В подобных случаях рекомендуют КТ через 6-12 месяцев или по самочувствию и наблюдение у пульмонолога. Если кратко, показаний к операции по тем данным, что есть, нет. Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Грыжа L5/S1
3 ответаДобрый вечер. Месяц назад появились боли в пояснице. Выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Диффузная с более выраженным медианным компонентом L4/5 размером 0,58 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией дурального мешка;...
Что делают при операции Современный стандарт — микрохирургическая дискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи L5–S1. Выполняется под спинальной или общей анестезией. Через разрез 1.5–2 см, под микроскопом. Удаляется только выпавший фрагмент (не весь диск). При необходимости — декомпрессия канала. Без установки имплантов (если нет нестабильности). На 2–3 день пациент уже ходит. Я начал с конца, так как мне кажется, что вам вероятно показано оперативное лечение Показанием к нему обычно являются три компонента: наличие грыжи, наличие клинических признаков компрессии корешков и отсутствие эффекта от консервативного лечения. Это все у вас есть. Кроме того, меня немного смущают ваши новые жалобы на онемение. Это вероятно первые признаки развивающейся радикулопатии. Онемение в промежности меня смущает еще больше. Пока готовитесь к операции желательно попить лекарства которые немного защищают нервные структуры. Это нейромидин 1 таб 3 раза в день и нейробион по 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте Недавно переболела менингитом вирусным. Выписали, спустя 10 дней поднялась температура сначала до 37,6. На след день 38. На третий день 39,2. Вызвала скорую, положили в больницу, на снимке левосторонняя верхнедолевая пневмония. Анализы сказали хорошие, только с...
Добрый вечер, сдайте мокроту обязательно. ВИЧ сдавали? КТ делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! В последнее время у меня участились походы в туалет, особенно по ночам, что сильно выматывает. Тянущие небольшие боли и ощущение дискомфорта внизу живота и особенно в районе мочеиспускательного канала. Я пропила макмирор и уронекст, вставляла...
Есть незначительное расширение,но оно клинически не значимо.Вы можете сделать КТ прчек и верхних мочевыводящих путей.А диспансеру видимо необходим годовой план вот и направляют пациентов
Добрый вечер. Мне 47 лет, примерно с 2017 года начало подниматься давление до 170/100. Раньше до болезни у меня было давление рабочее 130/85 и пульс 70-80 и чувствовал себя прекрасно. В 2018 начались периодически гипертонические кризы, наблюдаюсь у кардиолога по поводу...
это сужение сосудов.Душ можно делать чаще..от гимнастики голова не должна болеть. Допускается, только в начале занятии 2-3 первых дня. Пересмотрите,может уменьшить нагрузку.
Грыжа диска L5S1
21 ответВ ноябре заболела спина, был проведен курс уколов - Лидамитол, Артрозан, Комбилипен, магнито-лазерная терапия, на время отпустило. В конце декабря боль начала отдавать в ногу, было сделано МРТ - парамедианная левосторонняя экструзия L5-S1, размером 0.76 см, позвоночный канал...
нпвс могут влиять и на свертывание крови ( разжижать, от этого синяки) Антиконвульсанты и антидепрессанты имеет право назначить и терапевт\невролог поликлиники.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина между лопаток.
8 ответовНа серии МР-томограмм, взвешенных по T1 и T2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением и ликворографией: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен (индекс кифоза-0,1; норма 0,09-0,11). Правосторонний сколиоз в положении лежа. Высота и форма тел...
Здравствуйте Изменения на МРТ (остеофиты, спондилез, остеохондроз) это естественные возрастные изменения позвоночника, которые часто не связаны напрямую с болью. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят. Сколиоз-искривление позвоночника вбок, из-за него может неправильно распределяться нагрузка на мышцы. Но описанные симптомы (онемение и покалывание в ноге и груди) указывают на возможную неврологическую симптоматику. Требования для категории В- наличие стойких чувствительных нарушений (онемение, покалывание в зоне пораженного нерва) или двигательных расстройств, подтвержденных объективным осмотром невролога. Если невролог на очном осмотре зафиксирует снижение чувствительности, изменение рефлексов и выставит диагноз (например, радикулопатия или торакалгия/люмбалгия с корешковым синдромом), это даст основания для категории В. Если онемение и покалывание локально в голени беспокоит, то также проводится стимуляционная энмг нижней конечности для оценки проводимости нервного импульса по периферическим нервам. Также рекомендуется копить историю обращений(посетить невролога несколько раз в течение ближайших месяцев, чтобы в карте была зафиксирована динамика, жалобы и назначенное лечение).
Добрый день, Уважаемые специалисты! Прошу вас о помощи. Начиная с 2014 года у меня головные боли, мышечное напряжение в трапеции/плечах/шее, "плечи подняты" были после работы к вечеру еще тогда- что только не назначали, мышечные релаксанты, уколы, витамины группы Б,...
Здравствуйте. Скорее всего все идёт от шеи и тонуса мышц. Вы писали, что проходили лфк недолго, почему недолго? Массаж делали? Мануального терапевта посещали? Если полочка от антидепрессантов, есть смысл рассмотреть Когнитивно-поведенческую терапию с психологом. Ещё было бы неплохо посетить кинезиолога.
МРТ заключения
12 ответовНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам L1-S1 позвонков, заднебоковые...
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа. Все зависит от клинических проявлений. Если обострения длительные и выраженные,что не может передвигаться,то нейрохирург может предложить операцию. Если обострения проходят быстро, то оперативное лечение не требуется,т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не удаётся вылечить пневмонию
14 ответовДобрый день. У меня заболел отец, болеет с 24 ноября. Всё это время, слабость. Температура 37 - 38 градусов. Со второй недели лечился: Лечился Азитромицином, 1 таб. (500мг) в сутки - 6 дней. Противовирусным Тилорон-Вертекс , курс 6 таб. Обильное питьё, витамин D. Температуру...
4.0 Цефтриаксона в сутки- это перебор, пожалейте печень и почки, амоксиклав вместе с ним пить не нужно - препараты одной группы, на Джозамицин менять не нужно, вы уже принимали азитромицин, это препараты одной группы. Т тела до 37,5 - это нормально, она может такая сохраняться д 2-3 месяцев как проявление астении, общая слабость тоже. Вы сдавали анализы крови? Когда будет контрольный снимок? Прикрепите ваш снимок