Что вас беспокоит?
Пневмония, держится температура на антибиотиках
Здравствуйте Недавно переболела менингитом вирусным. Выписали, спустя 10 дней поднялась температура сначала до 37,6. На след день 38. На третий день 39,2. Вызвала скорую, положили в больницу, на снимке левосторонняя верхнедолевая пневмония. Анализы сказали хорошие, только с реактивный белок 75. В апреле этого года тоже болела левосторонней пневмонией. Проблема вот в чем. Сегодня 6-ой день как мне колят цефтриаксон. На третий день подключили еще амоксицилин. (В феврале пневмонию лечили только цефом), при менингите давали 3 дня амоксицилин проверить откуда температура 37,5. Не прошла. Проблема в том, что у меня уже пол года держится температура 37-37,4 по разному в течении дня, бывает даже 36.6 Суть вопроса в том, что у меня по сей день держится температура ((( Мокрота отходит, кашель есть, общее самочувствие плюс минус норм, но температура так и держится. Вчера был первый день , когда она держалась 37,6 , а ночью вообще 37 была. Утром 36,8, днем 37, вот вечером опять 38 До этого почти все дни повышалась 37,7-38, я не сбивала держалась Вчера подумала начали действовать антибиотики и температура упала, но вот вечером снова Подскажите , такое может быть? Насколько это опасно? Сейчас выходные, обхода нет, а меня это прям пугает Взяли кровь на бак посев позавчера , но сказали делать будут долго, хотят посмотреть почему болею часто, так как за пол года была пневмония дважды, менингит серозный, двухсторонний острый отит, гайморит и тонзиллит. Причины температуры сказать никто не может, сами удивляются, из-за этого и добавили второй антибиотик. Но уже четвертый день его приема, а темпа так и есть, выше 38 не ползет Помогите пожалуйста , на что это похоже и в какой я ситуации ( Врачи особо ничего не объясняют, потому что по анализам только один показатель отходит от нормы Антибиотик может действовать , но при этом фоном быть температура? Везде пишут , что на третий день приема ее уже не должно быть Мне сегодня днем действительно уже становилось легче, впервые за все дни начала проходить тошнота и я прям плотно поела Почему к вечеру опять 37,9 (( Буду наблюдать, но мне кажется она возможно поползет
Принятый ответ
Добрый вечер, сдайте мокроту обязательно.
ВИЧ сдавали? КТ делали?
ВИЧ сдавала, отрицательно
Делали флю, кт нет
На флю верхнедолевая левосторонняя пневмония
Спустя несколько дней приема антибиотиков брали анализ, там так же все в норме, с реактивный белок начал снижаться, то есть как будто картина улучшений, плюс мокрота отходит, а температура фоном есть…
По возможности сделайте КТ ОГК,, верхнедолевая пневмония может быть вызвана не обычной флорой, которая устойчива к препаратам первой линии. И обязательно сдайте мокроту.
Со мной до понедельника ничего не произойдет ?(
Меня это температура в панику вводит,я себя начинаю убеждать,что это уже норма, может на фоне что-то другое, но у меня никогда не бывало высокой температуры, даже про менингите 38 максимум два раза, а 39,2 это вообще впервые в жизни
Пичкают антибиотиками, начинаю бояться, что устойчива и заболевание только прогрессирует, хотя это наверное было бы видно в оак и биохимии
Не волнуйтесь, ничего ужасного не произойдет. Однако Ваша описанная картина требует обязательного диагностическогогг поиска и целевого лечения. Выздоравливайте
Не волнуйтесь, ничего ужасного не произойдет. Однако Ваша описанная картина требует обязательного диагностическогогг поиска и целевого лечения. Выздоравливайте
Извините за беспокойство, а есть вообще в практике случаи, когда на фоне приема антибиотиков длительно сохраняется температура ? Или антибиотик априори меняют
Бывают конечно и такие случаи но это означает что либо бактерия устойчива к этому антибиотику, либо это не инфекционный процесс. Если антибиотик подобран правильно и в адекватных дозах и через 48-72 часов хоть какой то положительный сдвиг должен быть.
Флюорография больше применяется для скрининга, точный диагноз по ней поставить невозможно, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, ничего до понедельника плохого не случится. Действительно, действие антибиотика оценивается на третьи сутки, по общему самочувствию и температуре. Желательно сдать иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние. Все необходимые обследования Вам проводят, находитесь под контролем. Возможно придется поменять антибиотик. Нужно дождаться анализов.
Температуру можно сбивать и парацетамолом или ибупрофеном.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо сделать КТ легких, сдать кровь igM и G к атипичной флоре (Респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние), на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин, или фторхинолоны (Левофлоксацин или Моксифлоксацин).
Все изменения в верхней доле после 10ти дневного курса антибиотика необходимо обследовать, желательно методом КТ, чтоб определить динамику процесса.
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ, сегодня мне поменяли азитромицин на левофлоксацин. Я успела выпить уже утром азитромицин, укололи так же цефтриаксон, и вечером хотят капельницу левофлоксацина еще. Скажите , так можно делать? Не опасно?
Здравствуйте. Допустимо вечером начать уже Левофлоксацин. Азитромицин всеравно обладает комулятивным эффектом (грубо говоря, и через 2-3 дня после отмены, ещё "работает" в организме), поэтому можно не ждать, и вечером уже фторхинолон принять.
Спасибо большое. И последний вопрос, это слишком губительно на организме отражается? Моя сестра меня пугает, говорит что меня просто закормили антибиотиками и разбираться никто не хочет, типа дают просто так и это потом убьет мне организм и вызовет резистентность. Я все таки на полном доверии к врачам , раз уж лежу тут, только теперь начинаю переживать ? может параллельно какие то витамины пить
Врачи не могут "угадать" какой микроб вызвал воспаление, поэтому есть протоколы "стартового" лечения воспаления (это первыми идут пенициллины, цефалоспорины), и антибиотики, которые назначают в случае неэффективности стартовой терапии в течении 72ч (Макролиды, Фторхинолоны). Посев мокроты могут взять в первый день, но он растет 6 дней, антитела на атипичную флору тоже готовят 7 дней, поэтому лечить начинают сразу по протоколам.
Принятый ответ
Здравствуйте, эффективность антибиотика оценивается чкрез 72 часа в виде улучшения самочувствия и снижение температуры,если это не происходит,то антибиотик меняют.
Возможно у вас атипичная флора- микоплазма, хламидия. Надо пройти СКТ огк для оценки динамики, сдать мокроту на МБТ + посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Сдать кровь на иммуноглобулины M и G к респираторным микоплазмам и хламидиям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дождитесь анализа посевов мокроты. Возможно антибиотик не подходит.
Для поиска причин повышенной температуры и надо сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, гельминтозы методом ИФА.
После выздоровления желательно пропить Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Здравствуйте, спасибо. Мне поменяли азитромицин на левофлоксацин в капельнице и оставили цефтриаксон в уколах. Подскажите, это нормальная практика употреблять такое кол-во антибиотиков за неделю? Со стороны знакомые только жути наводят ?
Да, такая комбинация часто используется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202030 ответов
- 13 Июня 202113 ответов
- 20 Апреля 20221 ответ
- 22 Мая 20231 ответ