Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Здравствуйте! Ребенок 12.5 лет. Прививался строго по схеме от столбняка. В 3 месяцев, 4 5 месяца потом в 1.5 года и в 6.5 лет. Итого 4 прививки строго по графику. Сейчас 12. 5 лет. Следующая прививка по графику в 14 лет На днях надорвал ноготь от пальца и промолчал. На даче...
Здравствуйте! Вацинация от столбняка, сделанная в 3, 4.5 месяца, 1.5 года и 6.5 лет действительно составляют полный курс первичной вакцинации и первый ревакцинации. По графику следующая плановая ревакцинация проводится в 14 лет. Иммунитет после вакцинации от столбняка поддерживается достаточно долго. Как правило, защита надежно сохраняется в течение 7-10 лет после последней прививки. Учитывая, что последняя прививка была сделана в 6.5 лет, а ребенку сейчас 12.5 лет, прошло около 6 лет. Этот срок находится в пределах ожидаемого периода защиты. График вакцинации и разработан таким образом, чтобы обеспечить защиту в критические периоды, включая детство и подростковый возраст, до момента следующей плановой ревакцинации. Вы сделали все верно в плане оказания первой помощи. Вероятность заражения столбняком низкая. Шесть лет с момента последней прививки это срок, в течение которого иммунитет, скорее всего, еще достаточно силен. Кроме того, рана была обработана. Обычно считается , что поводов для экстренной вакцинации в таком случае нет.
Здравствуйте, дочке 2 года 4 месяца. Пошла в сад в мае. И начались болячки. Помимо соплей и кашля она переболела кооксаки 2 раза за лето. В июле и в августе. С сыпь по телу и во рту. Немного только сыпь по телу отличалась. Во второй раз были прям пузырьки. В этот раз у нее...
В таких случаях частое промывание носа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Брату 18 лет, принимает антидепрессанты длительно около года уже по назначению психиатра. Венлафаксин было 2 раза по 75мг и Кветиапин убрали за лето до 25мг, сейчас пьет венлафаксин 2 разв по 37,5 и Кветиапин 25. Из жалоб сейчас плохое самочувствие разбитый,...
Здравствуйте. Биохимия крови -показатели работы печени, почек, щитовидной железы-без патологии. В общем анализе крови относительная нейтропения, лимфоцитоз-это признак перенесенной вирусной инфекции, которая могла пройти бессимптомно в том числе. СОЭ 5 ММ/Ч, поэтому воспалительного процесса на данный момент нет. Через пару недель кровь придёт в норму.
Повышена СОЭ и боли в суставах.
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей жены уже 4месяца ломает суставы ( прям выворачивает как будто), ходит как старый человек. Месяц назад ездили на консультацию и лечение миниска, врач сказал его работа сделана далее нам к ревматологу. Так как лето всё в отпусках даже...
Посмотрела фото. Диф.диагноз между спондилоартритом и ревматоидный артритом, нужны результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Насланный момент возможен только приём НПВП(эторикоксиб или напроксен или целекоксиб или нимесулид). После установки окончательного диагноз подбор базисной терапии. Препаратом выбора обычно выступает метотрексат, как при РА, так и при болезни Бехтерева с вовлечением периферических суставов. Но базисная терапия назначается ревматологом только на очном приеме.
Добрый день! Девочка 15 лет. Рост 175 см, вес 54 кг. Месячные с 13 лет (два года). Обильные первые 2-3 дня, идут 6 дней. В сентябре-октябре 2023г. проходили обследование из-за того, что месячные стали идти каждые две недели (как будто в середине цикла вмешивались скудные...
Анна, здравствуйте! Если эти выделения возникли в середине менструального цикла, то они связаны с овуляцией , называется овуляторнвй синдром. Какого-то специфического лечения это не требует. Сбалансированное питание, здоровый сон, витамины, умеренные физические нагрузки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предсердная экстрасистолия у сына
15 ответовЗдравствуйте! 4 года назад у сына была обнаружена предсердная экстрасистолия. На тот момент было около 2тыщ систол. С тех пор раз в год делаем холтер. Систолы прыгают то 6500, то 9400 (последний холтер) правда в этот день у сына в школе было сложное тестирование и ребенок оч...
Здравствуйте , у вас нет никакой патологии сердца. Наджелудочковая экстрасистолия - это внеочередное сокращение сердца. Оно часто встречается при волнениях , переживаниях, переутомление. Если оно никак не беспокоит лечение не требуется, тем более хорошо что экстрасистолия проходит при физических нагрузках. Это говорит о доброкачественности аритмии. Удлинение QT у вас незначительное , коррегированный qt большую часть времени в норме по ЭКГ обычному- миграция водителя ритма очень часто встречается у детей, средние показатели пульса у вас хорошие . занимайтесь физическими нагрузками , никаких ограничений по образу жизни у вас нет, можно принимать курсом детское успокоительное, когда планируется какое-то серьёзное испытание. УЗИ сердца делали?
Атопический дерматит малыш 5 месяцев
23 ответаДобрый день. У сына в 4.5 месяца появились красные пятна на теле ( в первую очередь над грудью , на ножках, в области паха и на ягодицах) Ребенок полностью на грудном вскармливании. Были на приеме у дерматолога, который поставил атопический дерматит. Из лечения было...
Даже без сыпи нужно продолжать эмоленты , уже не так часто как в Период обострения ; но нужно
Лейкоциты ниже нормы
18 ответовДобрый день. В конце апреля была обширная имплантация зубов . Поставили 12 импортов и удалили 10 зубов . Курс антибиотика 14 дней , длительный приём нпвс ( почти 3 недели ). После несколько раз сдавала кровь . Скачут лейкоциты: 13.05. - 4,08; 17.05.- 5,81; 07.06.- 4,07;...
Здравствуйте, прикрепите результат оак? Вообще лейкоциты в норме 4 - 9.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 34. Беременность четвёртая. Первые двое родов(ЕР), третья замершая 6-7 недель, сейчас четвёртая беременность 21 неделя. В 16 недель поставили пессарий, так как при цервикометрии шейка 35 мм, на втором скрининге показатели плода в норме, но написали что...
Здравствуйте, плацента еще может подняться вверх с ростом матки , если предлежание останется то родоразрешение оперативное. Ваша задача соблюдать физический и половой покой.