Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 23 года , примерно год назад обнаружили на приеме у эндокринолога инсулинорезистентность, индекс homa 5.4 К эндокринологу обратилась так как резко набрала в весе Первый эндокринолог назначал метформин , первое время переносила хорошо , скинула 8-9кг но...
Просмотрела Имт 28.2кг/м2 на тот момен-избыточная масса тела Снизу это классификация процентного содержания жировой массы. Т.е на тот момент она преобладала Базовый обмен у вас 1525 ккал,т.е это то количество ккал, которое необходимо организму для существования (дыхание,ходьба,сон и тд). Обычно не рекомендуется его снижать
Сложное удаление
15 ответовУ меня к вам вопрос я считаю что меня обманули в стоматологической клинике, на все мои вопросы врач сыплет на меня медицинскую терминологию и разговор у нас не складывается. Расскажу вкратце: записалась удалять зуб 26, точнее корень который начал опростать десной изнутри,...
Вам следует написать письменную претензию гл врачу этой клиники. 2 претензии - от мужа и от Вас. Отнести эти претензии в клинику, поставить там отметку на вторых экз, что у Вас их приняли. После получения ответа обратиться в роспотребнадзор. Если ответа не будет в течение месяца обратиться в прокуратуру. Но все-таки интересно, за каким лешим туда пошел муж, если у Вас уже был негативный опыт???
Обратился к урологу-андрологу, был поставлен диагноз: гипогонадизм,гиперплазия предстательной железы,варикоцеле слева, гидроцеле справа. Жалобы: снижение эрекции,отсутствие утренней эрекции, снижение желания, повышенная утомляемость,особенно во второй половине дня, сниженная...
Доза ХГЧ 1500 ЕД каждые 3 дня всё-таки несколько высоеовата для длительного курса. На фоне ХГЧ тестостерон поднимается резко → усиливается ароматизация в эстрадиол. Боль в сосках - ранний признак эстрогенного воздействия (предвестник гинекомастии, но это ещё не она). Подавленные ЛГ/ФСГ - ожидаемо при экзогенном ХГЧ, это не патология в данном случае. Эстрадиол реально повышался (221 пмоль/л ≈ 60 пг/мл) - это клинически значимо. Продолжать ли ХГЧ? Да, можно, но дозу нужно уменьшить. Оптимально: 500–1000 ЕД 2 раза в неделю Это обычно сохраняет эффект по либидо и энергии, снижает риск гинекомастии, уменьшает скачки эстрадиола. Боль в сосках...это эстроген-зависимый симптом, это обратимо. Так-что снизить дозу ХГЧ, контроль эстрадиола через 10-14 дней Тамоксифен/анастрозол сейчас, думаю, пока НЕ начинать, если боль не усиливается и нет уплотнений. Как уменьшить эстрадиол? Первый и главный шаг, повторяюсь, снижение дозы ХГЧ. В 70–80% случаев этого достаточно. Дополнительно (без лекарств): нормализация веса (если есть избыток) исключить алкоголь не превышать тестостерон >30 нмоль/л Ароматазные ингибиторы (анастрозол) - только если E2 остаётся высоким + сохраняется боль/узлы. Обычно в микродозах (0,125–0,25 мг 1–2 р/нед), самостоятельно не начинать без повторного анализа Целевые ориентиры Тестостерон: 18–25 нмоль/л Эстрадиол: 20–40 пг/мл Отсутствие боли в сосках... Удвчи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблиоз циклоспора
4 ответас августа болит поджелудочная, несварение, тяжесть, иногда изжога, частые вздутия, на сахар - понос в мае лечили парадонтоз антибиотиками, пропила пробиотики появилась тяжесть после еды, села на диету (без сахара/лактозы/глютена), хотя и до этого придерживалась здорового...
Здравствуйте! Лечение следует начинать с применения желчегонных препаратов и через неделю добавлять противопаразитарные средства. Метронидазол эффективен как для лямблий, так и против амебы. Албендазол принимать не надо. О влиянии на циклоспору данных нет. Думаю оптимально провести лечение с применением метронидазола и сдать через три месяца контрольный анализ.
Сакроилеит?
6 ответовДобрый день! С конца декабря 2022 года болит низ живота справа в подвздошной области. Позже появилась боль внизу поясницы справа. Причем сильнее всего болит живот в критические дни, как будто спазм в мышце в подвздошной области. В остальное время в животе болит не сильно,...
Добрый вечер! Вы выше пишите, что выполняли МРТ илеосакральных сочленений, а приложен рентген. Так есть МРТ КПС в режиме STIR с жироподавлением?
Добрый день) меня зовут Алёна, 21 год. С 17 лет поставлен диагноз эндометриоз, в 18 лет начала лечение КОК Жанин, пропила 3,5 года. До приёма КОК была киста яичника 5,7 см, рассосалась сама, также были нерегулярные циклы, 25-47 дней, но 47 было два раза в год, в основном...
Забеременеть при эндометриозе и возможном СПКЯ реально, но сначала нужно понять, есть ли овуляция и нет ли причин повышенных андрогенов, которые мешают созреванию яйцеклетки. Биохимическая беременность показывает, что зачатие возможно, но при повторных задержках и признаках избытка андрогенов цикл стоит оценивать не только как «восстановление после КОК». По описанию в похожих случаях обычно предполагаются нерегулярная овуляция, возможный СПКЯ и необходимость исключить другие причины: повторный пролактин, ТТГ и свободный Т4, 17-ОН-прогестерон утром на 2-5 день цикла, ДГЭА-С, ГСПГ, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, глюкоза, инсулин, НОМА-IR, липидный профиль. Повышенные анти-ТПО сами по себе не мешают беременности, но при планировании важен ТТГ: обычно целевым считается уровень до 2,5 мЕд/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 23 года, в 2022 был выкидыш на сроке 5-6 недель (хгч не вырос даже больше 65, все время было кровомазание), в 2023 также выкидыш на сроке 5-6 недель (хгс 1500, плодное яйцо было). У супруга тератозооспермия (было от 1% нормальных сперматозоидов, большое...
В этом случае опасности осложнений нет
Ребенок боится какать
20 ответовДобрый день! Сыну почти 7 лет. Около месяца назад начались проблемы с туалетом, ранее не сталкивались. У ребенка видимо случился твердый стул, больно покакал и он заметил кровь на туалетной бумаге. Из-за этого начал бояться какать и стал терпеть до последнего. Поняв, что это...
Здравствуйте, нарушение нормальной перистальтики может быть при нарушении оттока желчи. Желчь это лучшее слабительное. Нет ли загиба, перегиба? Ребёнок в течение дня достаточно получает физическую активность? Спортом занимается? Или танцами? Бассейн? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Тактика лечения рмж
6 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте! По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы. По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная. Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо. При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию. Назначенная схема лечения эффективна. Прогноз в целом благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, история болезни началась год назад , с фиброзно кистозной мастопатии, тянущих болей внизу живота в особенности в период овуляции, акне, выпадение волос и набор веса, посещала маммолога, эндокринолога, а также гинеколога, поставлен был эндометриоз с знаком...
Выделения из сосков не связаны с мастопатией. Молочная железа состоит из жировой и железистой ткани, при преобладании железистой ткани мастопатия возникает чаще, так как больше рецепторов к гормонам. И из- за этого у некоторых женщин молочная железа более чувствительна к колебаниям гормонов в течении менструального цикла, поэтому могут быть боли в молочных железах. Боли могут быть в любой день цикла, просто в большинстве случаев они чаще и выраженней бывают после овуляции . Чтобы выровнять естественные гормональные колебания в течении цикла, можно начать прием КОК. Асимметрия может быть связна с мастопатией, если в одной молочной железе она более выраженная, чем в другой.