Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 38 недель, длина бедренной костей соответствует 35,6 недель, других отклонений нет, НИПТ тоже в норме, кровотоки в норме. Подскажите пожалуйста, допустима ли такая разница?
Рада помочь! Легких Вам родов:)
Мучаюсь с болями в бедре уже год. В декабре добралась до врачей. Диагноз- коксартроз, некроз головок бедренной кости. Прописали лечение, хондопротекторы, Алфутоп, и т.д.. но даже мне понятно, что без доказательной базы, току их принимать и колоть мало. А еще, «разгрузить»...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра разрушена на 30-40%, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжелое заболевание, характеризующееся омертвением костной ткани из-за нарушения кровоснабжения, приводящее к разрушению сустава, сильным болям и инвалидности. Чаще поражает мужчин 25-40 лет. Требует ранней диагностики (МРТ). Лечение включает консервативные методы на ранних стадиях и эндопротезирование на поздних. По моему мнению - лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Не надо отсрачивать эндопротезирование, наоборот, надо сделать его как можно быстрее. Это просто Ваш страх. На самом деле, чем быстрее сделать, тем лучше компоненты эндопротеза интегрируются в таз и бедро. Это самое главное. Тут еще такой момент - лекарственная терапия при этой болезни работает очень слабо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Моей маме (88 лет) в больнице был поставлен диагноз - острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (к сожалению, мама умерла от остановки сердца на 17-ый день пребывания в больнице). Маме сделали операцию на сердце -...
Здравствуйте, Марина Примите мои соболезнования по поводу этих трагических обстоятельств. Я могу лишь высказать предположение по поводу гематом и их локализации на обеих конечностях пациента. Да, такое возможно, например по следующей причине: у многих пациентов ИБС (ишемическая болезнь сердца) является осложнением распространенного атеросклероза. Т.е атеросклеротическое поражение есть в стенках всех крупных сосудах (а не только в артериях, кровоснабжающих сердце) + массивные атеросклеротические бляшки. В том числе - в бедренных артериях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя мама 75 лет с подвертельным переломом левой бедренной кости. Сейчас находится на лечении в эндокринологическом отделении с последующим переводом в отделение сестринского ухода. В операции отказывают, лежит с 11.09.2026 г. Лежит с гипсовым деротационным...
Здравствуйте! Согласно Клинических рекомендации Минздрава РФ, операция при подвертельном переломе – это стандарт спасения жизни, а не просто лечение перелома У пожилых пациентов главная цель операции – не идеальное сопоставление кости, а ранняя активизация (возможность присаживаться и перемещаться). В рекомендациях написано: «Любая задержка хирургического лечения ведет к усугублению соматического состояния пациента и повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений, к росту внутрибольничной смертности» . Смертность при консервативном лечении у пациентов старше 60 лет достигает 60–70% в течение первого года именно из-за гипостатических осложнений (пневмония, пролежни, ТЭЛА), которых операция призвана избежать. Сопутствующие заболевания – не абсолютное противопоказание в рекомендациях перечислены состояния, которые требуют не отказа от операции, а предоперационной стабилизации (часто в условиях реанимации): • Декомпенсация сахарного диабета (в данном случае уже достигнуты целевые значения гликемии – это прямой аргумент в пользу готовности к операции). • Инфекционные процессы ( выявлена бактериурия, но на фоне терапии гентамицином отмечается снижение СРБ и отсутствие лейкоцитоза, то есть инфекция контролируется). • Сердечно-сосудистые риски (гипотония скорректирована, контроль АД удовлетворительный). Консервативное лечение проводят при отказе пациента или, при юридически установленной недееспособности пациента, его опекунов от оперативного вмешательства» . Гипсовый сапожок на срок более 3–4 недель у пациентки 75 лет создает колоссальный риск пролежней, застойной пневмонии и тромбозов, что расценивается как нежелательная тактика. Так что за операцию можно побороться, хоть риски и велики.
Остеоид-остеома бедренной кости
5 ответовЗдравствуйте, девочка-16 лет. В апреле 2025г поставлен диагноз остеоид-остеома левой бедренной кости. После КТ с контрастом дано заключение: "На границе верхней и нижней трети диафиза отмечается утолщение кости и деформация контура кости по медиальной поверхности, за счет...
Здравствуйте! По описанию у девочки имеет место остеоид- остеома ( рентгенпризнаки - образование с очагом лизиса в центре и мелкими фрагментами костно ткани. Нет накопления фармпрепарата), которая имеет большие размеры. В таких случаях показано оперативное лечение однозначно. Лучше делать операцию в областной больнице - там, если вдруг, возникнет необходимость в специализированной помощи (есть обязательно реанимационные палаты, аппараты УЗИ, рентген и при таком низком гемоглобине (нижняя граница нормы) во время операции или в ранний послеоперационный период, может потребоваться капельное введение или плазмы или крови, потому что убирать будут часть кости на протяжении более 13 см)плюсом будет круглосуточное наблюдение медперсонала. О сроках можно говорить с заведующим отделения, потому что имеются боли - это можно считать обоснованием для приоритетной госпитализации. В частной клинике в таком объеме, вряд ли могут обеспечить ребенка. И транспортировка длительно домой и на перевязки тоже может быть затруднена и опасна в ранний послеоперационный период.
Добрый день, мама, 60 лет, 2 недели назад слегла-невозможно наступить на ногу, боль в боку, коленке и пояснице. Вызвали врача-сказал это метастазы в позвоночник по онко...прописал обезболивающие. Вчера резкая боль, невозможно пошевелить маму. Поехали в травмпункт. Перелом...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото выписок с основным заболеванием и фото рентгенограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжительность ходьбы без боли 50/100 метров.По КТ окклюзия левой ОПА,стеноз правой ВПА 60-65%,стеноз левых НПА 40-50%.Энходрома проксимального метафиза бедренной кости. Какие операции предстоят?Что делать с энходромой 12/9 размер
Здравствуйте! Показана очная консультация сосудистого хирурга с записью КТ. Возможно, получится сделать эндоваскулярную операцию, а может только открытую. Но это можно понять только при просмотре снимков. В любом случае с хромотой помочь можно. Насчёт энхондромы - консультация травматолога.
Здравствуйте. Дочери 6 месяцев и 1 неделя. В 3,5 месяца ей по результатам рентгена ставили дисплазию левого тбс. Врач назначил ношение шины Фрейка, электрофорез и массаж. Физ.лечение прошли, шину Фрейка носим уже 2,5 месяца. 3 дня назад сделали контрольный снимок:...
Здравствуйте. Дисплазии уже нет. Углы в норме. Единственная проблема - задержка оссификации. Пока не критично. Рекомендовано: 1. С учётом задержки оссификации и для профилактики рецидива дисплазии рекомендую оставить Фрейка на время сна. На время бодрствования шина не нужна.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Сидеть можно. Присаживать не нужно, но помочь, если пытается сесть - можно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте. 9.07.26 произошёл перелом диафиза левой бедренной кости. 14.07 была сделана операция с установкой БИОС. На текущий момент прошло 9 недель. Раз в месяц хожу на приём к травматологу для отслеживания срастания. Приёмы были 19.08 и 15.09. Врач говорит, что всё...
Здравствуйте Григорий! На рентгенограммах перелом бедренноц кости, состояние после БИОС.Костная мозоль для 9 недель очень хорошая.Диастаз между отломками минимальный , закрывается костной мозолью, удаление статических винтов не требуется. Можно уже ходить с дозированной нагрузкой , а с такой костной мозолью постепенно переходить на полную нагрузку. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.