Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. несколько месяцев назад, был у врача, была тревожность, апатия, плохой сон, низкая обучаемость (в целом обучаться и концентрироваться очень сложно). периодически шейные боли (есть остеохондроз). Врач выписал атаракс и бринтеликс, как понимаю, атаракс больше как...
Допускается. Но лучше это делать под контролем вашего курирующего врача.
Эсциталопрам
8 ответовДобрый день уважаемые врачи ,хотела бы у вас спросить совета. Подруге психотерапевт выписал эсциталопрам от навязчивых мыслей но она его еще не пила. У меня проблема немнога схоже с ней у меня тревожное расстройство,ГТР ,навязчивые мысли ,ипохондрия все это поставила...
Здравствуйте. При тревожном расстройстве больше показаны антидепрессанты из группы СИОЗС. Поэтому эсциталопрам здесь звучит предпочтительнее, Вы правы.
Добрый день! У меня с давних пор есть тревожное расстройство. Оно вначале создало мне один страх, потом другой, на смену предыдущему. К примеру, я боялась заноз до такой степени, что старалась обходить стороной любые деревянные предметы, мужчин с бородой, всё где могли быть...
Кристина, здравствуйте! Понимаю Ваши негативные мысли о препаратах и прочее. Если говорить о медикаментозном лечении Ваших страхов, то врачи правы. Вам по клиническим рекомендациям назначали антидепрессант и транквилизатор. Именно такая схема имеет долговременный эффект. Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, которые купируются транквилизатором в начале терапии. Подбор терапии иногда занимает довольно долгое время. Какой препарат Вам предложить в качестве антидепрессанта? Можно попробовать флувоксамин, миртазапин или венлафаксин. Бринтелликс слабее, но переносится хорошо обычно тоже.Можете и его попробовать. Но еще Вам нужна психотерапия. Видите, Вы сами говорите, что страх был один, сейчас другой... и чтобы не было рецидивов, психотерапия является эффективным видом этого расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные на 14 день цикла
36 ответовДобрый день! Пол года назад переехала в другой город. Был сильный стресс. Через несколько месяцев после переезда - сбой менструального цикла, а именно задержка. Месячные начались после приема дюфастона на 54 день цикла. Гинеколог по результатам узи сказала, что...
Здравствуйте, на фоне приема антидепрессантов цикл может нарушаться, это одно из побочных действий. Вы сдавали гормоны?
Как лечить срк ? Неусваивается пища. Не могу пить железо ,витамины. В, Д. Понос и интаксикация
6 ответовДелала гасто и колоно скопию, поверхностный гастрит нашли, по узи голецистит хронич. Поставили тк есть загиб желчного. Биохимия в норме . Врачи назначают ад, т к есть тревожно фобическое, соматофорное расстройство. Пробовала феварин. Не смогла пить побочки, бринтеликс тоже...
Здравствуйте . Истинное срк лечат психотерапевт . Но срк это диагноз исключения когда органическая патология исключена . Учитывая ваши жалобы , вам необходимы следующие обследования , если Вы их проходили , то прикрепите к вопросу : Фекальный кальпротектин Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Кровь на лактазную недостаточность Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
Я потеряла интерес к жизни,меня ничего не радует и совсем ничего мне не нужно.Я стала сидеть дома,закрылась от людей,не хочу вообще общаться.На лечении уже 5 лет ,назначали паксил,золофт,эсцеталапрам,флуокситин,бринтеликс и...
Здравствуйте. Наличие депрессивных симптомов в течении длительного времени может свидетельствовать о хроническом характере заболевания. Которое требует иного подхода в лечении. Желательно пойти соматическое обследование , особенно обращая внимания на функцию щитовидной железы и возможное наличие железодефицитной анемии. При резистентных случаях депрессии показано препарат венлафаксин , возможно сочетание с миртазапином. Ещё следует в таких случаях рассмотреть возможность назначения нейролептиков, если рассматривать симптомы как психотические , а не чисто депрессивные .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венлафаксин
64 ответаЗдравствуйте,я ваш постоянный клиент.принимаю венлафаксин 19дней,первые 8дней была дозировка 75мг,потом из за постоянной сонливости и слабости ,врач сказал принимать 37.5мг только на ночь.и вот всё это время я так и принимаю.мне ставят соматизированное расстройство,но я...
Здравствуйте, в подобном случае можно говорить о том, что дозировка недостаточна. Венлафаксин наращивается до 150 мг. Обычно, если человек тяжело переносит препарат из за побочных эффектов, то лучше переходить с таблеток не капсулы. Они принимаются не в 2 приема, а в один. Желательно во время или после еды. Капсулы- это форма длительного высвобождения венлафаксина, из за чего нет резких пиков концентрации, соответственно переносится мягче. Для оценки эффективности необходимо выждать 4-6 недель приема и в случае нормальной переносимости, но недостаточной эффективности, дозировка повышается. И опять ожидание 4-6 недель. Понимаю вашу усталость от подбора терапии, но к сожалению нашим нервным клеткам нужно время для ответа на препарат. Такова наша нейрохимия и нейрофизиология. Очень важный момент- психотерапия в методе КПТ. При подобной симптоматике эффективность КПТ научно доказана. Грамотно подобранная терапия+ психотерапия и вам обязательно станет лучше!
ГТР , дипрессия
17 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста какой АД можно попробовать при ГТР и Депрессии. Ципралекс не подошел под прикрытием атаракса, началась шуткая тревога на выходе на нужную дозу для раскрытия. Бринтеликс с тритико тоже самое. Амитриптилин принимала какое то время,...
Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам 2-3 раза в сутки). Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта.
Военкомат и пнд
6 ответовЗдравствуйте, в моей жизни возникла очень тяжёлая ситуация, около полугода назад у меня появилась тревога , постоянные тревожные мысли , около месяца слезы не проходили, я просто мог реветь по полтора часа. Сам я работаю врачом диагностом(рентген). В общем мне пришлось...
Здравствуйте Дмитрий! Приказом Минздрава России от 26.12.2023 N 720н утвержден перечень мед.противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности в следствие псих.расстройства. В этом перечне есть диагноз F45.0 - F45.8 при условии "если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Но здесь есть одно большое НО. Это именно для отдельных видов деятельности. Эти отдельные виды деятельности указаны в другом нормативном документе. Так Приказом Минздрава России от 20.05.2022 N 342н утвержден перечень видов деятельности при которых проводится психиатрическое освидетельствование. Медицинской деятельности там нет, близко только п.17 этого перечня: "17. Деятельность, непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний - патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям". Но я так понимаю это не Ваша работа. Таким образом Вы, работая врачом-рентгенологом не подпадает под действие этих документов. В плане работы опасаться нечего. Касательно управления транспортным средством. Распоряжением Правительства РФ от 12.04.2025 N 892-р <О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством> утвержден перечень таких противопоказаний. В их число входит все коды F45. Но при этом есть критерий: "в случае если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Если этот критерий в Вашем состоянии отсутствует, то Вы вполне можете управлять транспортным средством.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Всегда отличался сильной тревожностью,много лет были проблемы с кишечником,в основном диарея,особенно сразу после сна или после незначительного стресса.Год назад решил попробовать Элицею и через время появился положительный эффект,пропала тревожность и реже стали...
Добрый день. Принимайте ещё 2 недели, может улучшиться ситуация, если нет, значит отмена. Есть смысл пробовать другие сиозс: сертралин, флувоксамин, не факт, что на них будут побочки, как на эсциталопрам