Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сладж в околоплодных водах
23 ответаДобрый день! Беременность 20 недель, наступила самостоятельно. Возраст 36 лет, вес 63, рост 170, беременность 4 (1-роды в 39 нед, 2-самопроизводьный выкидыш в 6 недель, 3- экс в октябре 24, по причине 0 кровотока (малыш с ген.мутацией спонтанной, 4- в наст.время). Впервые...
Здравствуйте, Полина. ГЭФ в желудочке у плода нужно отследить в динамике, возможно это просто добавочная хорда, которая не является патологией. Обязательно проведение ЭХОКГ плода (узи сердца) для исключения патологии. На данном сроке еще идет формирование сердца и сосудов у плода. При выявлении сладжа, требуется дообследование, обычно нужно сдать Фемофлор скрин, бак.посев мочи, для исключения воспалительных изменений
Эндометриоз и выбор лечения
13 ответовДобрый день! Обратилась к гинекологу с проблемой: сбился цикл (раньше был 26 дней, последние 3-4 месяца иногда мажущие выделения на 21 день, иногда сам цикл начинается с 22 дня). Болей нет, сгустков нет. По результатам осмотра и УЗИ врач поставила эндометриоз и взяла мазок на...
Здравствуйте! 1. Кровомазание на фоне эндометриоза у Вас. С самой продолжительностью цикла эндометриоз не связан. 2. Нет, эндометриоз - это хоть и хроническое, но доброкачественное заболевание 3. Если есть какие-то симптомы: болезненные менструации/обильные менструации / межменструальные кровянистые выделения, то лечение показано. Если симптомов нет - то не показано. 4. Подбор препаратов не основывается на уровне половых гормонов. Для лечения эндометриоза можно выбрать любой вариант: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Здравствуйте,диагноз:гастрит легкой степени,дисфункция желчного пузыря,паренхиматозный панкреатит,СИБР в толстом кишечнике,аскаридоз впервые выявленный,нахожусь в стадии лечения:сначала лечила хеликобактер,сейчас второй этап лечения:тримедат,и кронами,креон,урсосан.Уже...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Гимекромон отменяют в таких случаях. К терапии назначают: 1. Смекта 1 саше 3 раза в день -7 дней 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Спазмолитическая терапия, например, продолжить тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день еще 2-4 недели (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы TI-RADS 3
22 ответаДобрый день! На узи щитовидной железы были обнаружены 2 узла TI-RADS 3 (размеры 1,09х0,81х1,23 и 0,61х0,31х0,81). Сегодня сдала анализ на Кальцитонин для исключения мрщж, результаты будут только через 3 дня. Прочитала, что узлы этой категории в основном доброкачественные, но...
Здравствуйте Узелки не большие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же достаточно наблюдать Не могу ответить, по какой причине врач заподозрил медуллярный рак. По узи МРЩЖ может выглядеть так же, как и обычные узлы. Медуллярный рак бывает очень редко. С бОльшей долей вероятности его нет Анализ назначают всем в качестве скрининга при обнаружении узлов Показатель кальцитонина более 100 подтверждает МРЩЖ. Показатель 50-100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов. Небольшое же повышение допустимо по ряду причин. Стресс обычно не повышает так значимо показатель Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия показана в таких случаях при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Гестационный сахарный диабет
9 ответовДобрый день! Беременность 35 недель, предстоит ПКС на 39 недели , по поводу рубца на матке. С 24 недели стоит ГСД впервые выявленный, до этого момента все могла контролировать диетой, последние 2 недели 1 раз в несколько дней бывают вылеты через час после еды до 7,5, пару...
Здравствуйте! Не переживайте, однократное повышение гликемии и появление кетонов в моче не смогут повлиять на ребенка. По показателям УЗИ отклонений не выявлено, кровотоки в норме, вес малыша хороший. Если бы повышения гликемии носили бы постоянный характер, то это уже могло бы привести к каким-то последствиям, и то не факт. К сожалению, появление кетонов в моче очень частая проблема в беременность на фоне ГСД. Также, рекомендуется выполнить УЗИ плода в 36 недель для исключения диабетической фетопатии и выполнять КТГ каждые 10 дней. Шевеления плода могут быть менее активными в виду того, что он растет, становится больше, места ему становится все меньше, соответственно активно двигаться в матке он уже не может и поэтому так отчетливо его шевеления уже не чувствуются.
Скачки сахара в крови
30 ответовЗдравствуйте! Ребенок девочка 6 лет, впервые выявленный диабет 1 типа 3 недели назад. Поставили СНМГ Ottai 2 дня назад, до этого проверяли только глюкометром. Очень беспокоят скачки сахара. Болюсный инсулин - новорапид. Базальный тресиба 4ед. Дневник пищевой на сегодня:...
Здравствуйте! По представленному дневнику сейчас дозы такие: - завтрак - УК - 1 ед/1 ХЕ - обед - 0,875 ед/1 ХЕ - ужин - 0,875 ед/1 ХЕ (но тут часть пошла на снижение высокого значения, поэтому условно 0,7 ед/1 ХЕ) Тресиба 4 ед Хотелось бы ещё оценить график за ночь. Но по дню - на завтрак доза, вероятно, достаточная, но была ли пауза между уколом и началом еды. На обед доза высокая - в подобном случае требуется её снижение (например, до 0,5 ед / 1 ХЕ). На ужин нужно ещё посмотреть день, так как, возможно, картофель начал разворачиваться позже, то есть условно оставить дозу 0,7 ед/1 Хе. Поставьте целевой диапазон на сенсоре 4,5-7,5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения, спленомегалия
9 ответовУ ребенка лейкопения, нейтропения, спленомегалия. Сдали генетический анализ полноэкзомное секвенирование. Пришли результаты. Обнаружен ранее описанный в литературе вариант rs113993993 в гетерозиготном состоянии в интроне 2 из 4 гена SBDS, приводящий к разрушению донорного...
Здравствуйте! Носительство гена может вовсе не приводить к заболеванию. Если имеются проблемы с ЖКТ, неясное нетипичное снижение лейкоцитов/гемоглобина/тромбоцитов , неврологическая симптоматика, то может потребоваться очная консультация гематолога, генетика. Спленомегалия и лейкопения - частые признаки перенесенной вирусной инфекции у детей или носительство инфекций/вирусов. Для оценки работы внутренних органов и исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок, ЛДГ, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.
Тиреотоксикоз при ГВ
20 ответовЗдравствуйте! Были роды 08.95.2020, в августе началась потливость, в сентябре учащённое сердцебиение и выпадение волос. Поставили диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным токсическим зобом дтз, впервые выявленный. ТТГ <0, 0083 мЕд/л, референсные значения 0,4-4,0; Т4 свободный...
Здравствуйте. Переходите на 15 мг и контроль св.Т4 через 3 недели. Ориентируемся только по св.Т4.
Язвенный колит
12 ответовДобрый день. Муж, 36 лет. Диагноз язвенный колит, тотальное поражение, впервые выявленный, средней степени тяжести, умеренной активности. 26 января 2026г. выписан на амбулаторное лечение. назначения на сегодняшний день: 1. метилпреднизолон 40 мг в сутки с уменьшением...
Мария, на здоровье ! Я была рад вам помочь 🙏🏼 И вас с праздником 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин 733 нг/моль СРБ -2,02
13 ответовПапу (63 года) 4 дня назад выписали из больницы после тяжелого ковида, был в реанимации на НИВЛ 50 л/мин, выписали с поражением 25-30%, назначен новый курс антибиотика (Зиннат), также после ковида впервые выявленный сахарный диабет 2 типа, сейчас подбираем терапию по снижению...
Здравствуйте! Кровь у папы бактериальная, странно что с таким показателем его выписали из стационара. Антибиотик нужен обязательно с контролем анализов и делать дыхательную гимнастику. По ферритину он реагирует на воспалительный процесс в легких и снижаться будет постепенно по мере восстановления легочной ткани.