Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхностный гастрит
22 ответаДобрый день. Сделала фгдс желудка. Заключение: поверхностный гастрит, косвенные признаки хранического панкреатита. Хелпил-тест на Helycobacter слабоположительный. Как лечить гастрит и избавится от Helycobacter. Заключение во вложении.
Тогда только то, что написала выше.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Баррета,ИПП и диета
101 ответДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте. Возможно, что вы уже задавали такой вопрос. 1. По современным исследованиям ингибиторы протонной помпы безопасны пи длительном и пожизненному приеме. По протоколам лечения пищевода Баррета ипп назначаются на постоянной основе. 2. Если вас не беспокоит изжога во сне, то можно сохранять сон, как был ранее. 3. РН метрию стоит выполнять при появлении симптомов или прогрессировании метаплазии на фоне приёма ипп. 5-6. Специализированной диеты не требуется. Рекомендуется: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Не рекомендуется приём алкоголя, но , если вы используете алкоголь, то сохраняйте прием ипп утром. 7. На длительность жизни данный процесс не влияет. Рекомендуется контроль состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхностный гастрит
15 ответовЗдравствуйте, Пролечила в марте эрозии, из лечения было: Нольпаза 40мл 2 недели, де-нол 2 недели, Ребагит месяц, 6 сентября сделала ФГДС, поставили поверхностный гастрит (прикрепила), к этому времени была горечь во рту по утрам, в антральном отделе было такое ощущение, как...
Побеление языка не несет какой-то смысловой нагрузке , когда проходят курсовое лечение . Ни о чем плохом это не значит . ИПП вы можете попробовать отменить . Можно тут пользоваться по требованию альфазоксом, оставить Ребагит на курсовой прием . Про тримедат тоже писала , его можно при явлениях диспепсии (боли , «сосание под ложечкой», отрыжка , чувство переполнения). Есть такое состояние как гиперсенситивный пищевод , при котором на фгдс могут рефлюкс не подтвердить и слизистая здоровая , но вы можете все равно ощущать изжогу , боли в грудине . Еще здесь могут быть скрыты и другие не проблемы , со стороны сердечно-сосудистой системы , неврологии .
Прокинетик при приёме ИПП
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, хороший прокинетик для моего случая: сейчас приходится пролечивать сильное обострение ГЭРБ дозой ИПП в 4 раза больше обычно необходимой мне и более длительно, т. к. оно сопровождается более сильной и длительной, чем обычно, функциональной...
Здравствуйте . Можно диспевикт 100 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели .
Атрофический гастрит
8 ответовДобрый день, можно ли поддерживать долгую жизнь при таком диагнозе ? Как то лечить? Хронический антральный гастрит на ассоц акт 3, 3 воспол, остр 3 Хронический атрофический гиперпластичечкий гастрит
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол ФЭГДС и результат биопсии! Что вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит ника не проходит 3 недели
38 ответовДобрый день! Впервые в жизни случился гастрит- началось все с тошноты,болей в эпигастрии. Делала ФГДС дважды в течение 2 месяцев, на втором и на первом результат один: Заключение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, караральный резус эзофагит. Эндоскопическая...
Добрый день!Приложите протокол ФГС, пожалуйста
Какой ИПП безопаснее принимать
10 ответовЗдравствуйте. По результатам ЭГДС выявили гастрит и плоские эрозии. Назначили лечение. В анамнезе имеется дисметаболическая нефропатия. СКФ 77. Что безопаснее принимать нексимум или рабепразол. Не отразится ли это на почках.
Нексиум и рабепрозол частично выводится почками. Доза препарата нексиум и длительность его приема побочных эффектов не даст.
Атрофический гастрит
4 ответаЗдравствуйте! Сдала биопсию желудка. Анализ показал H. pylori отрицательный, атрофический гастрит. Терапевт сказала что это аутоимунный гастрит. Недавно поставили диагноз аутоимуный тиреоидит. Подскажите эффективное лечение и что дальше делать
Здравствуйте! Действительно, аутоимунный гастрит, является второй по распространенности причиной, которая может вызвать атрофию в желудке, но всё же это нужно подтвердить, как минимум лабораторно. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Никакой специфической терапии ни аутоимунного, ни атпофического гастрита не существует. Но научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают положительный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы обычно длительные по 8 недель, 3-4 раза в год. Далее обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
2 ответаЗдравствуйте! Прошу помочь, по результатам ФГДС хронический неатрофический гастрит, неэрозивный рефлюкс экзофагит, дуоденит рефлюкс. 5 месяцев назад лечился от хеликобактрер, путем эрадикации, повторный анализ показал что вылечил. ИПП принимаю 6-7 лет, без них жжение,...
Здравствуйте! Из-за длительного приема ИПП развивается синдром рикошета, когда при попытке отменить происходит гиперсекрекция кислоты с соотвествующеей симптоматикой в виде изжоги. Длительный прием ИПП при ГЭРБ не показан. Необходимо достичь ремиссии. Рекомендую вам: - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор). Не есть 2-3 часа после препарата. - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (прокинетик) Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: - Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки) - Избегать приема пищи в спешке, перееданий - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно пережёвывать пищу - Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть! - Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!