Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор,помогите, очень болит колено, болтнр дотронуться и ходить невозможно. Болит и другое. Но левое сильнее. Долго не ходила 1,5 года так как мучалась радикулопатией. Подлечила.Потом стала ходить и вот нагрузка, разболелись колени сильно, делала увч и 2 инъекции дипромета в...
Здравствуйте.
Пока не ясно, на что этот отёк указывает.
Может быть, на ревматологическое заболевание, может быть на тромбоз сосуда, питающего кость, может быть, что-то другое.
Отек костного мозга - это неспецифическая реакция, которая наблюдается при многих патологиях.
Показаний для инъекций Дипроспана, суда по МРТ, не было.
Отёка в суставе нет, воспаление не описано.
Болевой синдром вызван тем, что кость изнутри "распирает" отёк.
Во всяком случае, по МРТ больше придраться не к чему.
К ревматологу идти с результатами анализов в любом слукчае, поскольку страдает не один сустав и травмы не было.
Поэтому он должен осмотреть и оценить результаты обследования, а дальше может и к нам вернуть.
Пока нужно разгрузить сустав и проводить обезболивающую и противовоспалительную терапию, носить бандаж.
Посмотрим, ка будут развиваться симптомы.
Возможно, они сойдут на нет, когда Дипроспан "выветрится".
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер)
Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, 70 лет. Диагноз: 5 грыж в пояснице, спондилез, спондилоартроз, ретролистез, изменения крестцовой подвздошных сочленений, артроз 2 степени тзб сустава,нейропатия( ночные вертикальные боли от поясницы по внешней стороне бедра, жжение колена и...
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить синдром беспокойных ног
Отвечая на ваш вопрос, в таких случаях можно вернуть габапентин ( постепенно увеличивая до 1800 мг в сутки ) длительность 1–2 месяца с постепенной отменой
Массаж лучше повременить , может усиливать болевой синдром
Здравствуйте, моей маме 50 лет, всю свою жизнь работает поваром , физическая нагрузка постоянная .
Начались боли под коленкой , отдавало в икроножную мышцу. В апреле 23 года .
Обращались везде и всюду - назначат уколы обезболивающие , и все . Боли не проходят . Поехали уже...
Здравствуйте, вы описываете клинику синовита коленноготсустава на фоне остеоартроза. Настораживает одно, что после в/суставного введения Дипрометы стало хуже!
Уточните, сустава сейчас горячий на ощупь, не изменена ли окраска кожи в его области? не повышалась ли общая температура тела?
И как я понимаю МРТ было сделано в 07.2023 перед уколом в сустав (в 08.2023)? Что сейчас принимает мама?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболевание затянувшееся. С 13 июля лечилась сначала у лора. По итогу оказалось, что невралгия.
Назначения врача.
В клинике сделали укол дипромета 1,0.
Нейромультивит, Трентал 400 (2 р в день 10 дней).
Финлепсин (тева) 200 мг - 1 т 2 раза в день 5 дней. Затем...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения.
В лечении обычно применяют следующее:
Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях.
Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице.
Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней).
Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка.
При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога).
Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться.
Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).
Здравствуйте, беспокоит боль в шейном отделе позвоночника более 3 месяцев, спазмы боковых мышц шеи при повороте головы вправо-влево вниз. На МРТ снимках небольшие грыжи, как мне объяснили неврологи эти грыжи у меня уже давно таких болей и дискомфорта они не создают. Прошла...
Я выше написала налгезин форте для купирования боли. Затем диафлекс по 1 т 10 дней , затем по 1 т два раза в день 3 месяца - препарат для купирования боли. Накопительного действи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением препаратами !
Мне 53 года. Менопауза.
Последние месячные были в октябре 2022 года .
Была проблема с коленным суставам. Сделали гормональный укол дипромета в колено. Укол дал побочку в виде высокого...
В 2024 году была сделана операция на правое колено( мениск и переднее крестовая связка была подшита, все было нормально. Прошла 2 курса реабилитации , после операции. В октябре 2025 опять травма , это же колено, боль, нога не ходит. Выкачали жидкость и сделали Ортолон 2,3% и...
Здравствуйте.
По современным Протоколам лечения внутрисуставные уколы гормональных препаратов не рекомендованы.
Их делают только в крайнем случае, если невозможно купировать синовит другим способом.
Тем более, не рекомендуют делать такие уколы часто. Они разрушают суставной хрящ и уменьшают прочность связок и сухожилий.
Я не увидел других попыток лечить сустав кроме внутрисуставных уколов.
Нужно ли сейчас опять ставить Промовиа 80 и дипромету, или есть альтернатива , этому препарату?
Дипромета по Протоколам не рекомендована.
Промовиа 80 или другие препараты гиалуроновой кислоты при отсутствии синовита не противопоказаны.
Необходимости сейчас в уколах гиалуроновой кислоты не нахожу.
почему колено гуляет?
На МРТ не описаны признаки нестабильности коленного сустава.
Если они есть, то ортопед должен их определить очно. Нестабильность сустава - серьёзный симптом и требует внимания.
Куда лекарство делось, которое ставила в декабре 2025, что нужно опять ставить эти уколы?
Насколько я понимаю, лекарство эвакуировали вместе с внутрисуставной жидкостью при пункции по поводу синовита.
Конечно, не всё, но какую-то часть эвакуировали. Необходимости повторять сейчас укол гиалуроновой кислоты не нахожу.
Рекомендую обратиться очно к другому специалисту. В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день.у меня заболело под коленом, все вены в голени были натянуты такое ощущение что лопнут . На приеме хирург сказал что это киста , откачал 2,5 мил жидкости с кисты под контролем узи и в колено поставил уколы флексотрон соло 2,2%+дипромета ( 02.03.2026 поставили...
скажите стоит продолжать ставить уколы Эльбона?
- можно
И можно сейчас убрать жидкость в колене и ввести дипроспам ?
- введение Дипроспана внутрисуставно не рекомендуется, т.к. это может негативно влиять на скставной хрящ
И Мидокалм в таблетках или в уколах лучше?
- эффект одинаков( можно в таблетках, можно в уколах)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит сухой постоянный кашель, в ночное время нет. Ощущение будто в горле что-то мешает и щекочет. Иногда появляется ощущение удушья. Такая же ситуация была год назад в августе. Принимаю лекарства эутирокс и тироксин, два года назад проходила йодотерапию, по...