Что вас беспокоит?
Боли в шейном отделе
Здравствуйте, беспокоит боль в шейном отделе позвоночника более 3 месяцев, спазмы боковых мышц шеи при повороте головы вправо-влево вниз. На МРТ снимках небольшие грыжи, как мне объяснили неврологи эти грыжи у меня уже давно таких болей и дискомфорта они не создают. Прошла медикаментозное лечение плюс массаж, иглоукалывания, ЛФК, поставили блокаду дипромета 2 мл. Острая боль прошла но спазм мышц сохранился. На консультации у невролога мне объяснили,что у меня нейропатическая боль, чтобы прервать эту патологическую связь нужен АД. Я начала принимать третий день Таб.Амитриптилин(25 мг)на ночь по схеме. Я конечно не жду моментального обоегчения, но хотелось бы узнать эффективность данных препаратов и когда он даст результат? Как мне сейчас снять мышечный спазм на шее? Справится с болью мне помогал Диклофенак и мелоксикам.. Длительно ставить тоже не вариант. Возможно ли их заменить на другие препараты. Диклофинак ставила 4 дня После был перерыв 3 дня и потом мелоксикам 5 дней. Прошла неделя с момента приёма мелоксикама.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Приложите протокол МРТ. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Амитриптилин начнет действовать в течение месяца. Обычно эффект противоболевой через 2-4 недели проявляется.
Лилия Альбертовна, мидокалм я пропила курсом, в самом начале обострения на 150 мг 2 р в день, но яного эффекта не было. Можете посмотреть в прикреплённом файле моё лечение от разных неврологов
ознакомилась с выписками. Можно вместо милокалма сирдалуд 2 мг на ночь. 7 дней. Вероятнее всего из-за стресса у вас происходит спазм в мышцах. Вы эсциталопрам принимаете ?
Лилия Альбертовна, нет его не стала принимать он мне давление уронил до 80/50
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Можете принимать от стресс-ассоциированного состояния.
Амитриптилин также оставьте.
Лилия Альбертовна, то есть два препарата на ночь принимать?
Да. Только делайте перерыв часа два между приемами.
Так как боли имеют длительный характер. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов ( амитриптилин) или противоэпилептических с противоболевым эффектом
Лилия Альбертовна, Все т препараты которые вы рекомендуете они действуют не сразу а спустя некоторое время. А сейчас как убрать дискомфорт, боль? Обезболивающие инъекции сразу избавляют от боли, но те препараты которые я ставила нельзя долго принимать. Что порекомендуете?
Принятый ответ
Я выше написала налгезин форте для купирования боли. Затем диафлекс по 1 т 10 дней , затем по 1 т два раза в день 3 месяца - препарат для купирования боли. Накопительного действи.
Здравствуйте! У вас хронический миофасциальный болевой синдром. Основная терапия это антидепрессанты с противоболевым эффектом такие как амитриптилин и венфлаксин. Эффект не сразу; в среднем через 2 недели должно стать легче. Делайте гимнастику по шишонину; можно лежать на аппликаторе Кузнецова; хорошо помогает плавание. Можно методики иглорефлексотерапии для снятия спазма
Регина Динисламовна, гимнастику Шишонина делаю, воротник шанс носила, Валик импликатор Кузнецова тоже использовала, также купила ампли-пульс массажёр. Так же прошла курс массажа и ЛФК.. Но большого облегчения я не почувствовала.
Можно добавить сейчас мидокалм 150 мг 2 рд 3 недели
Регина Динисламовна, Мидокалм я принимала в начале заболевания должного результата он мне не принёс, пропила его курсом.Может мне попробовать его в инъекциях?
В инъекциях эффективнее по 1 мл 2 рд вм до 20 дней можно
Здравствуйте! Это хроническая боль с спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов. Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом, например, амитриптилином. Препарат подобран верно,эффект развивается в течение 4 недель. Можно также добавить тизанидин 2мг на ночь 10 дней
Также доказанной эффективностью в лечении хронической боли является лвк,плавание или любой другой спорт на выбор. Можно использовать гимнастику по Шишонину
Анастасия Юрьевна, тизанидин я пробовала принимать днём, но мне с него было плохо сильно кружилась голова и была слабость точка Потом решила пить его на ночь, но я всю ночь потела утром соответственно была вся разбитая ,Можно попробовать его опять начать принимать, Но как он будет сочетаться с антидепрессантом?
Если были сильные побочные,в таком случае не стоит. Лучше добавить лфк или плавание, можно скандинавскую ходьбу, что вам больше подойдёт и понравится. Есть такая возможность?
Анастасия Юрьевна, плавание можно но я плавать не умею, если только на дошечке. Ходьба тоже можно, но там же палки нужны?
Можно делать упражнения в воде,так нет нагрузки на межпозвоночные диски. Или ЛФК. Просто ходьба 1-2 км тоже может дать результат
Анастасия Юрьевна, хорошо. займусь ходьбой. А сейчас как снять боль? Все препараты которые были рекомендованны действуют не сразу а спустя некоторое время. Я конечно терплю но бывает когда совсем тяжело
При выраженном болевом синдроме можно использовать ксефокам 8мг 1-2 раза в день под прикрытием омепрозола 20мг 2 раза в день
Здравствуйте!
Добавьте к лечению еще миорелаксант таб.Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней.
От боли можно таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д.
Амитриптилин действует в дозировке 2 таб 1 р/д после 3-4-х недель приема препарата, препарат принимать нужно не менее 6 месяцев.
Дополнительно рекомендую пройти УВТ, можно использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20217 ответов
- 2 Ноября 202115 ответов
- 19 Января 20229 ответов
- 27 Марта 202221 ответ