Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив или рубец после мастэктомии
13 ответовВ июне-июле 2025 обнаружена опухоль Т1bN0M0 инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности без признаков ангиолиифовасклярной и венозной инвазии, в8 регионарных лимфатических узлах реактивные изменения игх иследовании опухоли (рэ-5 баллов, рп-3 балла, her2...
Здравствуйте Можете прикрепить последние обследования и последнюю выписку ? Рубцы после сложных реопераций действительно могут имитировать рецидив Иногда бывает сложно визуально оценивать Обычно помогает узи в динамике и/или пункция
Какое дальнейшее лечение
7 ответовДобрый день. Женщина 64 года, диагноз: C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы МКБ-О: 8500/3, Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный. Прошла 8 химий, была операция по удалению молочной железы. Прикладываю Протокол...
Учитывая малый размер опухоли и отсутствие мтс в лимфоузлах , наличие отдаленны мтс стремится к нулю. Но триждынегативный подтип довольно агрессивный, поэтому в целях полного спокойствия и отправной точки дальнейшего наблюдения в таких случаях выполнить исследования можно.
Здравствуйте. Мужчина, 31 год. Прошу помощи в определении тактики, так как мнения очных врачей разделились. Анамнез: В июне перенес левостороннюю микоплазменную пневмонию. Было 3 подхода Эликвиса: 1-й — 2 недели по 5 мг (переносилось тяжело), затем два подхода по 2–3...
Добрый день! Внимательно ознакомилась с результатами исследований. Самое основное и важное для исключения ишемической болезни сердца - это отрицательный результат стресс-ЭХО-КГ. При наличии атеросклеротического поражения коронарных артерий проба явно показала бы ухудшение сократимости миокарда. Сомнительная проба ЭКГ в данном случае крайне неспецифична - при исходно высоком пульсе, ранее перенесенных аллергических реакциях, тяжелой пневмонии могут быть тахизависимые изменения сегмента ST, которые не являются электролитными нарушениями. По суточному монитору ЭКГ выявлена высокая среднесуточная частота сердечных сокращений, что косвенно подтверждает ложноположительный результат стресс-ЭКГ. Далее - Д-димер также является неспецифическим показателем и не означает наличие тромба в организме. Данный показатель может отображать наличие перенесенной инфекции в организме. Организм выделяет огромное количество цитокинов (белков воспаления) в ответ на инфекцию. Эти цитокины, в свою очередь, «будят» свертывающую систему крови. Это защитный механизм: организм пытается «запереть» инфекцию в месте воспаления, создавая микротромбы в капиллярах. Когда эти микротромбы рассасываются, в кровь выделяется D-димер. Поэтому коронарография в настоящее время Вам не показана. Прием антиагрегантов бессмысленный, антикоагулянты также не показаны. Очень важно исключить такую патологию, как ГЭРБ, эзофагит (поражение пищевода), которые также характеризуются жжением в грудной клетке на нагрузке, а также синдром Титце - воспаление хрящей в месте прикрепления ребер к грудине (при таком синдроме боль усиливается при пальпации).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование после РМЖ
8 ответовЗдравствуйте! У меня был двусторонний гормонозависимый РМЖ в 2022г (был возраст 42года на тот момент). В левой груди инвазивные опухоли 15 и 7мм, первый "по цепочке" лимфоузел был заражён (4мм), второй чистый. В правой груди инвазивная опухоль в 6мм, лимфоузел чистый. ER:...
Добрый день Ежегодно рекомендовано проходить: УЗИ п\ рубцов, периферических лимфатических узлов СКТ легких СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом Общий и биохимические анализы крови Этого достаточно.
Беременность на 10.03.25 33недели и 3 дня. По ЭКО 13.02.25 сделали УЗИ груди, тк на ощупь чувствовалась шишка в правой груди, она была с конца первого триместра, но я про неё забыла пока она не выросла. Маммография перед ЭКО ни чего не показала. 18.02.25 сделали...
Здравствуйте Клетки in situ говорят о том, что есть неинвазивный компонент, карцинома бывает с инвазией и без. Чтобы оценить иммунофенотип опухоли нужно выполнить игх с оценкой фенотипа опухоли, это делают на базе онкодиспансера. После показано проведение полного дообследования на предмет распространенности процесса и решение вопроса о тактике лечения. Если это действительно рак in situ показана просто резекция и максимум -гормонотерапия. Если есть инвазия, тогда уже все зависит от стадии и фенотипа опухоли. Самостоятельно обследования проходить не нужно, их назначает врач-онколомаммолог на личной консультации.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте Женщина РМЖ 77 лет Иммуногистохимическое исследование HER 2/neu 3+ пролиферативная активность Ki - 67 20-25 процентов Estrogen receptor - 8 баллов Progesteron receptor - 6 баллов Инвазивная карцинома молочной железы Сопутствующая патология ХПН/ССН Протокол...
Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тнрмж рак
4 ответаДобрый день, тнрмж 2А, какие прогнозы , можно ли не проходить послеоперационное лечение химиютеропию и лучевую. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы высокой степени злокачественности (G3). pT2 pN0 (0/2) LV0 Pn0 R0 Молекулярный тип: тройной негативный. Материал...
Здравствуйте! Это не самый благоприятный подтип рака молочной железы Лучевая терапия обязательна Это снижает риски местного рецидива Химиотерапия снижает риски возможных метастазов в организме Это критически важно для прогноза на дальнейшую жизнь Не отказывайтесь
Рак молочной железы.
6 ответовДобрый день! Был выявлен РМЖ левой молочной железы люминальный тип B. ИГХ: Рецепторы эстрогенов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Рецепторы прогестеронов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (0) ИМ с Ki-67: 30% Заключение: инвазивная...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы, второй стадии заболевания (T2N1) После радикальной операции лечение состоит из трех этапов: 1- адъювантная химиотерапия- чаще всего назначают 4 курса по схеме DC или АС Не совсем понятно назначение еще 4 курсов Паклитаксела 2- лучевая терапия (учитывая поражение лимфоузлов - она строго обязательна) 3- длительная многолетняя гормонотерапия
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование пэт кт или просто кт
19 ответовДобрый день. Мне сейчас 34 года, в сентябре 2020 года был обнаружен рак левой молочной железы (делали биопсию).Сначала ставили 1 стадию , так как по узи и кт все было чисто. В октябре 2020 года была сделана операция (частично удалили грудь). Результаты гистологии :...
Можно тогда сейчас выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости, МРТ малого таза, УЗИ периферических лимфоузлов и молочных желез . Показаний для ПЭТ /КТ у Вас нет. Пока обследования надо делать раз в пол года, если нет жалоб .