Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болела сильно спина. Колола нпвп сейчас боль только при опреленных наклонах и положении. Ноют запястья и кисти рук а так же голеностопы. Не сильно не не приятно. Беспокоит так же поднятие СРБ 9. МРТ сделала свежее. По МРТ по сравнению с 2022 годом уменьшение...
Здравствуйте
По МРТ отмечается положительная динамика, грыжа L5 S1 уменьшилась с 11 мм до 4,5 мм. Сейчас есть выбухание диска без значимого сужения позвоночного канала и выраженного сдавления нервных корешков, поэтому показаний к операции по данным МРТ нет.Боли при оступании и резких движениях могут быть связаны с дегенеративными изменениями диска L5 S1, изменениями Modic и спондилоартрозом эти состояния могут давать прострелы даже без большой грыжи.
Но боли в кистях, запястьях и голеностопах вместе с повышенным СРБ не объясняются проблемами позвоночника. Желательно обратиться к ревматологу и исключить воспалительные заболевания суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, повторить СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, при необходимости HLA B27.
Для спины сейчас основа лечения ЛФК, укрепление мышц, правильная нагрузка, избегание провоцирующих движений. При обострении возможен короткий курс противовоспалительных препаратов по назначению врача. Срочно обращаться нужно только при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или резком ухудшении симптомов.
Евгений, здравствуйте.
При указанных симптомах обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин, витамины В9, В12, Д и гормоны щитовидной железы Т4 св, ТТГ.
Что-то из этого списка уже сдавали?
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Обнаружено повышение мочевой кислоты.
Мочевая кислота может откладываться в суставах с развитием болевого синдрома.
Что обычно встречается при подагре.
Мочевая кислота в организме образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания.
Особенно мясо любых сортов и бобовые.
Поэтому для снижения мочевой кислоты желательно ограничить употребление мяса и бобовых.
С последующим динамическим контролем мочевой кислоты через 1 месяц.
В тех ситуациях, когда только с помощью диеты нормализовать мочевую кислоту не удаётся, обычно применяют препарат аллопуринол, который подавляет образование мочевой кислоты в организме.
2. Наблюдается повышение кортизола в крови.
Кортизол образуется в надпочечниках.
Кортизол является гормоном стресса.
Избыток кортизола может приводить к развитию тревожности.
Но такое повышение кортизола не характерно для заболевания надпочечников.
То есть определённая гиперфункция надпочечников есть, но вряд ли это болезнь Кушинга.
Поэтому специализированная эндокринная терапия не требуется.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём антидепрессантов.
Которые обладают выраженным противотревожным действием.
То есть лечить надпочечники не нужно.
В подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое и направлено на купирование тревожности с помощью курсового приёма антидепрессанта.
3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение вредного холестерина и снижения полезного.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерина низкой плотности, эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Этот холестерин, наоборот, защищает сосуды от развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки, содержащей омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Например, препарат омакор, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении, минимум, трёх месяцев.
Кроме того, для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Поскольку холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца.
4. Выявлены лабораторные признаки хронического обезвоживания.
В частности: наблюдается повышение гематокрита и мочевины, но креатинин при этом в пределах нормы.
Нормальный креатинин исключает наличие почечной недостаточности.
Высокий гематокрит характеризует высокую вязкость крови.
Поэтому в подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови обычно увеличится, а гематокрит и мочевина приходят в норму.
5. Обнаружено повышение витамина B12.
Такой результат может наблюдаться при избытке этого витамина в организме.
Однако избыток витамина B12 абсолютно не опасен, поскольку не оказывает токсического влияния на внутренние органы.
Поэтому ничего страшного в таком результате нет.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже почти 2 года мучаюсь со слабостью, мутной головой, как будно лёгкое опьянение, лёгкое головокружение. По мрт от мая все в норме, по кт сосудов от февраля прошлого года признаки гипоплазии V4 сегмента правой ПА. Сусуды шеи делала год назад все в норме. Сейчас...
Началось с того, что ночью начался сильный зуд. Сначала от одежды. Потом как будто от одеяла, подушки. Подумала, что на порошок. Все перестирали другим. На следующую ночь снова проснулась от зуда и до утра не прекращался.на третий день начала принимать от аллергии-была...
Почки такие проявления давать не должны. Снижение гемоглобна на 2 еденицы отеки тоже не даст.
Есть какие то симптомы еще? Горло, насморк?
Новые лекарства/ витамины не принимаете?
Здравствуйте! У моей бабушки четыре месяца не проходит ушиб левой стопы. Ей 81 год, пишу от ее имени, сама она не может зарегистрироваться. Ушибла в июне месяце, незначительный удар был об пол, сразу и не поняла она , что ударилась. Потом опух палец средний на ноге и...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ поставили вопрос с возможным переломом головок плюсневых костей. Для уточнения диагноза стоит сделать КТ, чтобы посмотреть костные структуры. Предварительно в подобных случаях обычно рекомендуется носить обувь Барука на ноге. Она позволяет разгрузить передний отдел стопы, т.е. ходить на среднем и заднем отделах стопы. По результатам КТ уже подтвердят или исключат перелом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После проведенной операции по удалению двух грыж позвоночника в поясничном отделе и установке металлоконструкций, у меня появилась плегия мышц тыльного сгибания стопы (висит стопа), худеет икра (пока примерно на три см по сравнению со здоровой), когда проверяли...
Здравствуйте! Плегия стопы, атрофия мышц голени, нарушение чувствительности, нарушение походки - это объективный неврологический дефицит, который подтвержден по данным ЭНМГ.
Проведенная ревизионная операция по коррекции металлоконструкции была логичным шагом,направленным на устранение возможной компрессии (сдавления) нерва. Как и предупреждал хирург, гарантии восстановления не было. Отсутствие положительной динамики в течение 4 месяцев после первой операции и 2 месяцев после второй свидетельствует о тяжелом и, вероятно, необратимом повреждении нерва. Отказ от дальнейших хирургических вмешательств говорит о том, что с технической точки зрения больше ничего нельзя сделать для прямого восстановления нерва.
В таких случаях в расписании болезней, руководящем документе для ВВК, наиболее подходят статьи, касающиеся: "последствий травм периферических нервов", "нарушений статодинамической функции (опоры и ходьбы)".
Учитывая наличие "висящей" стопы, атрофии, необходимости использовать дополнительные приспособления для ходьбы по неровной поверхности и отсутствие эффекта от двух операций, наиболее вероятной представляется категория "Д".
Занимаюсь профессионально балетом, когда начинается большая нагрузка то очень начинаю болеть подъемы (стопы), больно прикасаться к ним и наступать , будто кости все сломали или уронили что-то очень тяжело ,что делать?
Бросайте балет - это не всем дано или терпите, сколько сможете.
Если жить без балета никак, езжайте в Москву и ищите тех докторов, кто лечит балетных.
Это профессиональные боли.
Здравствуйте. У меня закрытый перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы с допустимым смещением. Наложили гипс вчера. Подскажите, можно ли гипс заменить на отрез и если да, то как его выбрать?
Ну, во-первых, адекватная гипсовая повязка повязка нигде не гнётся и держится плотно, если её правильно накладывать.
Похоже, что гипсовых бинтов пожалели. )
Выше написал, что можно заменить обычный гипс пластиковым.
Софткаст, например, или скотчкаст, или др.
Делать это лучше через неделю во время контрольного снимка, который делают для исключения вторичного смещения отломков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 1,2. В год были у ортопеда сказал все хорошо. Но сейчас стала обращать внимание что стопы как то заваливаются внутрь. Фото прикладываю. Как смогла сфотографировала. Подскажите, есть ли проблема?
Здравствуйте.
Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы.
Физиологическое плоскостопие и вальгус мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует формирующийся свод стопы
На фото у ребенка физиологическая плоско-вальгусная установка стоп. Возрастная норма. В лечении не нуждается.
Рекомендовано носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высоким задником.
Это обычная хорошая обувь из серии "первые шаги". Слово "ортопедическая" пугать не должно. Это маркетинг.