Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 1,5 года, сделали первую пробу манту, диаметр папулы через 72 часа 1 см. Педиатр сказала ждать следующей пробы, но мы испугались и сдали кровь пцр на туберкулез, пока ждем результат. Вопрос - может ли пцр на туберкулез быть положительным из-за бактерий,...
Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга
Туберкулез у ребенка
12 ответовДобрый день!Скажите пожалуйста,сынуле 3 года,выставляют диагноз туберкулез внутригрудных лимфоузлов 2-х сторонний ф.обизвитвления,мазки из зева отрицательные,узи абдоминальное в норме,все общие анализы в норме,р.Манту и диаскинтеста 13 мм,при постановке обеих проб у ребенка...
Елена, туберкулез, впервые выявленный лечат по протоколу, соответственно той форме, которая выявлена. отрицать данное заболевание в пользу последствий бронхита не стоит. у ребенка такое не возможно, последствия бронхитов с кальцинацией узлов можно рассматривать у людей старших возрастных групп, но не у молодых, и тем более детей. лечение ребенку необходимо для предупреждения развития серьезных осложнений, например туберкулезного менингита, который преимущественно встречается у детей. с учетом фазы заболевания оно будет назначено менее агрессивное, чем при других формах. нахождение ребенка в стационаре без матери не соответствует Закону об охране здоровья граждан: Право быть с ребенком в больнице: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Раздел 4, ст. 22 …Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности. - что означает для ребенка постоянное присутствие родителя. Иначе это трактовать нет оснований. Статья 30. Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; - само по себе очень важно! ... 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ; - а какое может быть информированное согласие, когда вашего ребенка без вас в больницу забрали??! Или вне вашего писутствия что-то делают??? Противоречие налицо. 8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ; - опять же, из этой статьи следует что в любой момент вы можете ОТКАЗАТЬСЯ от медпомощи. А как можно отказаться, когда вы этот процесс помощи никак не контролируете?!! Противоречит действям врачей в описанной и аналогичных ситуациях. 9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; - т.е., все ЭТИ права вам должны ВЕЖЛИВО врачи разъяснять, а не вы им их надрывно выкрикивать, перетягивая друг у друга ребенка. ... 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. - что означает для ребенка постоянное присутствие любого родителя/иного представителя по доверенности.
Туберкулез в анамнезе
1 ответЗдравствуйте! Маме 81г. Ровно год назад попала в больницу с фибрилляция предсердий.Там сделали флюорографию. диагноз плеврит и туберкулез в анамнезе под вопросом. При выписке сделали повторно флюорографию (динамика положительна) Мама наотрез отказалась ехать на консультацию к...
Здравствуйте, маме надо обязательно сделать рентген-контроль - или обзорную рентгенографию, или КТ, анализ мокроты (по возможности). Если тубпроцесс развивается - срочно начинать лечение. Если у вашей мамы вялотекущий (в силу ее возраста) туберкулёз, то опасность она представляет прежде всего для вас, кто с ней контактирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет
1 ответЗдравствуйте! Какая вероятность что по описанию это туберкулез? Или мне не стоит волноваться? КТ: в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений. По остальным полям в...
Здравствуйте. По описанию поствоспалительные изменения, вряд-ли туберкулезного характера. Но необходим рентген или (лучше) КТ контроль на том же аппарате, чтобы не было погрешностей, для сравнения. Если картина легких будет стабильной, в дальнейшем ежегодный рентген, ФГ или КТ. Узелки могут быть в результате перенесенной пневмонии, саркоидоза, туберкулёза. Поэтому желательна консультация пульмонолога.
Инфильтративный туберкулез
16 ответовЗдравствуйте. У мужа обнаружили инфильтративный туберкулёз. Анализы мочи, крови, мокроты хорошие, в них палочка не обнаружена. Мне сделали Диаскин, взяли все анализы, рентген. В понедельник поведу детей. Дети школьники. Город у нас небольшой. Скажите пожалуйста, сообщают ли...
Доброе утро, Татьяна. По фото тот же синячок, но гиперемия немного сошла, стала бледнее. Пока всё хорошо. Завтра, до приёма к врачу сможете опять приложить фото? И уже посмотрим результат.
Здравствуйте,у брата туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения, и множественная лекарственная устойчивость,можно ли совмещать медикаментозное лечение туберкулеза со спиртовой настойкой восковой моли?спасибо
Галина, не доказан прием спиртовых настоек на эффективность лечения. Наоборот, противотуберкулезные препараты очень плохо совмещаются с алкоголем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
5 ответовДобрый день! Основные заболевания: 2001 Холецистэктомиия 8.10.2019 - селективная гиппокампэктомия слева, в связи с диагнозом структурная фокальная (медиальная височная) эпилепсия. Склероз гиппокампа слева. На данный момент ремиссия 2.5 года. Принимаю депакин хроно 500-...
Яна, пока выезд в другой город нежелателен. Вы ещё не знаете результатов бронхоскопии, желательно уже скоро делать контроль КТ, чтобы определиться с динамикой и эффективностью лечения. И на два месяца препараты Вам не смогут выдать.
Выясеяли туберкулез
11 ответовЗдравствуйте. У мужа выясеяли на бак посеве (именно бак посев, месяц делали) - туберкулез. На кт легких также есть поражение, которое уже 3 (!) года лечат как пневмонию ему. Симптоматика появляется только после вирусного заболевания или орви - кашляет, иногда с кровью. Потом...
Здравствуйте, Марина. Пневмония - это острое воспаление лёгких, хронической формы пневмонии нет, если на снимке или КТ длительно определяют изменения в виде инфильтрации, то, конечно, тубнасторожденость тоже должна быть. Хорошо, что муж прошел обследование у фтизиатра. 1. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на микобактерию туберкулеза, если иммунитет истощен, ослаблен, то Диаскинтест может быть отрицательный даже при туберкулезе. Туберкулёз чаще всего выявляют при медосмотре на флюорографии, так как патогномоничных симптомов и проявлений в анализах у туберкулёза нет, в анализе крови при туберкулезе может быть все хорошо, в этом и есть коварство этого заболевания 2. Туберкулёзом могут болеть пациенты и с избыточным весом даже, например по сахарном диабете вес у многих пациентов не низкий, но они в группе риска по туберкулезу. 3. Вам и ребенку фтизиатр должен провести обследование - обзорный снимок грудной клетки, Диаскинтест и назначит курс профилактики, обычно двумя препаратами на 3 месяца на фоне приема витаминов группы В и гепатопротекторов В сопрных случаях фтизиатр может назначить ещё фибробронхоскопию Вашему мужу с возможностью исследования бронхоальвеолярного лаважа на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев на твердые среды питательные. Фтизиатр дополнительно выдаст Вам без.средства, чтоб обработать все дома и закажет дезинфекцию. С уважением!
Туберкулез и деперсонализация
38 ответовВсем здравствуйте. О себе девушка 27 лет, работаю врачом анестезиологом - реаниматологом. В 10 лет попадала в ДТП - сострясение головного можга- делали МРТ все было хорошо. Моя история началась в ноябре 2020 года после перенесенного ковида, расставания с парнем и прекращением...
Здравствуйте. Расстройство деперсонализации/дереализации - не приговор, и полное восстановление возможно. У многих симптомы уменьшаются или полностью проходят при правильном подходе. Золотым стандартом терапия является- аогнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает прервать цикл навязчивых мыслей о нереальности, обучает техникам заземления , это работа с психотерапевтом + психодинамическая терапия- проработка травм, скрытых конфликтов, эффективна при связи с прошлым опытом + при необходимости лекарства (СИОЗС и др), помогают при сопутствующей тревоге/депрессии. Плаксивость, которую вы отмечаете, может быть как проявлением ДП/ДР/тревоги, так и реакцией на стресс от диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Точно ли у супруга туберкулез?
9 ответовУ мужа 6 дней держалась температура. Пошел к терапевту сделали рентген, выгнали и сказали что туберкулез… Как сказал терапевт общался с какими то зеками, такого не было. В туберкулезном взяли макроту отрицат, туберкулезная проба отрицательная.
Здравствуйте! По снимку имеется обширная диссеминация. Туберкулёз, по большей части, рентгенологический диагноз. Мокрота при диссеминированной процессе, чаще всего, отрицательная, так как не задеты бронхи. Диаскин тест отрицательный,такое может быть: 1. Когда ослаблена иммунная система.Туберкулез есть в организме, а реакции иммунной системы нет. 2. Если ещё не успел сформироваться иммунитет, на это нужно 3 месяца от момента заражения и более. Поэтому бывает такое, что при очень "свежем" туберкулезе Диаскинтест отрицательный. Врач, конечно, повел себя некорректно, так как туберкулёзом болеют не только заключённые. Им можно заразиться в автобусе, магазине. На данный момент больше данных за туберкулёз, рекомендуется начать лечение с оценкой динамики. Данная форма хорошо поддается лечению и после, часто, нн остается следов или малые остаточные следы. Вам, как контактной, рекомендуется пройти рентгенографию огк сейчас и через 6 месяцев. Если есть дети- Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев.