Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Средний левосторонний серозный отит
30 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3г 25 апреля заболела ОРВИ, без температуры,кашель,насморк.пкдиатр назначила амброксол и сосудосуживающие. 29 апр заболело ухо ночью, проснулась плачет и жалуется на ухо, утром жалоб у ребёнка не было,но днём 30 апреля решили поехать в приёмный покой,...
Здравствуйте, если ребенок активный , сон и аппетит сохранен, нет высокой температуры не жалуется на боли в ушах - антибиотик давать нет повода. В нос виброцил не более 5 дней, через 5 минут орошайте аквамарисом, затем в чистый нос добавьте дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней. Давайте ребенку пить воду мелкими глотками, нажимайте и отпускайте козелок уха. В остальном лечении не вижу явной необходимости. Выполните общий анализ крови по возможности
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков. Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому. Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт. Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем. Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален. Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.
Помогите разобраться
13 ответовЗдравствуйте,у нас проблема следующего характера , бабушке 2 месяца назад была проведена операция по удалению груди с левой стороны, спустя 2 месяца начал развиваться лимфостаз, рука опухла и увеличилась в размере и одновременно с этим начала нарастать отдышка , сейчас...
На фоне жидкости сложно сказать,что в легком. По сути надо дренировать, далее жидкость отдать на цитологию, плюс провести кт грудной клетк и брюшной полости с контрастом (оценить наличие опухолевых очагов). Параллельно решать с онкологом как можно лечить с учётом игх опухоли +обследования кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом (как откачают жидкость), узи молочных желез и регионарных зон, рубца, мрт головы с контрастом (планово, при улучшении самочувствия). Без лечения есть большой риск, что жидкость все время будет накапливаться. Но опять же это не значит, что пациенту должны отказывать в мед.помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 22.03 у ребенка в течении 2 недель была периодически температура 38, 1 день есть,3 дня все в номере.С 1.04 по 3.04 ребенок болел с признаками орви, с высокой температурой 39- 39,5, держалась 3 дня 10.04 педиатр выписал, сказала что остаточно. Нос в целом не заложен,изредка...
Здравствуйте По приложенному фото есть косвенные признаки втяжения перепонки внутрь и наличия жидкости за перепонкой - экссудативного отита Сложные капли имеют агрессивный состав и за счёт того что содержат местный антисептик, могут привести к гибели нормальной микрофлоры полости носа, не стоит их использовать в таких ситуациях Сосудосуживающие при выраженном отёке в таких случаях можно использовать если был перерыв в их применении не менее 3-5 дней Авамис или препарат с мометазоном в составе - например назонекс, является препаратом выбора для снятия отёка в носоглотке и блока устий слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом в таких ситуациях и данный препарат как правило рекомендуют использовать длительно курсом не менее одного месяца в чистый нос в таких случаях Если ребёнок не умеет сморкаться, аспиратором в таких случаях стоит пользоваться обязательно для хорошего очищения носоглотки от содержимого и нормализации функции слуховых труб, наличие экссудативного отита не является противопоказанием к использованию аспиратора, для более эффективного очищения носоглотки в таких случаях рекомендуют использовать аспиратор Baby ВАК С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с учетом диагноза поставленного "Остеохондроз I степени Диспластическая спондилопатия Левосторонний сколиоз грудно-поясничного отдела позвоночника 2ст (во вложении заключения врача)" какая категория годности может быть присвоена на...
добдобрый день, Алексей, чаще всего при таких нарушениях, что у вас по рентгенографии присваивают категорию годности Б, но категория также зависит от ваших жалоб, их выраженности, нет ли нарушений двигательных функций, чувствительных нарушений, лица с такими изменениями по рентгенографии к службе годны. Также можно получать отсрочку от службы при обострении боли на время лечения.
Здравствуйте. У меня по снимку обнаружили Левосторонний гайморит + фронтит с уровнем жидкости слева. 2 недели назад заболели всей семьёй. Дня 3 была температура не выше 38, кашель,боль в носоглотке,заложило ухо. Температура спала,заболело горло. Я начала принимать...
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям при лечении используется 1 вид антибиотика,подобранный с учётом вероятного возбудителя и тяжести течения,раздельного или «двойного» назначения антибиотиков для разных пазух не требуется,так как это единый инфекционный процесс.Замена на второй антибиотик в ряде случаев используется,если нет эффекта от первого антибиотика ,если есть особые показания или развиваются осложнения.Не переживайте,следуйте лечению лор врача 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правосторонняя плевропневмония.
20 ответовМужа беспокоила боль в правом боку, один день была была температура 37.5 .Сделали рентген показало Правосторонняя плевропневмония.Были выписаны антибиотики.на следующий день сделали кт в заключение Правсотронний гидроторакс 22 мм толщиной.на пятый день сделали узи обнаружено...
Здравствуйте, Яна. Прикрепите документы для ознакомления. Желательно также посмотреть анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспаления. Обычно в таки случаях не обойтись без антибиотиков и отхаркивающих препаратов. КТ контроль через 10-14 дней. С уважением!
Ребенок 11 лет, девочка. 4 дня назад стала сильно жаловаться на боль в ухе внутри, с наружи, чувство жидкости в ухе, щелчки, давление, слабость слышимости. На боль в глазу, скула, головная боль. Боль в одной стороне, с лева. Поехали в экстренному врачу. Врач сразу ничего не...
Здраствуйте заложенность, щелчки, снижение слуха, боль в глазу/скуле/голове, температура до 37.3) + данные осмотра разных врачей → наиболее вероятно: острый средний отит / тубоотит на фоне ОРВИ или ринита, возможно с элементами наружного воспаления. Иногда разные ЛОР-врачи называют это по-разному: • Тубоотит (евстахиит) – воспаление слуховой трубы → ощущение жидкости, перепады давления. • Отит средний острый – воспаление в среднем ухе. • Наружный отит – если воспалился еще и наружный слуховой проход. Антибиотик (Панцеф) – назначен правильно, обычно курс 7–10 дней. • Если вы пьёте уже 4-й день, а улучшения нет (ухо продолжает сильно болеть, сохраняется температура), нужно обязательно сообщить врачу. Иногда меняют антибиотик на другой. 2. Сосудосуживающие в нос (Снуп, потом Назонекс/Полидекса) – нужны, чтобы снять отек носа и восстановить вентиляцию слуховой трубы. Это стандарт. 3. Капли в ухо (Отипакс) – снимают боль и воспаление, но только если нет перфорации барабанной перепонки. Обычно врачи проверяют перед назначением. 4. Синупрет – растительный препарат для дренажа пазух, поддержка, можно принимать. 5. Антигистамин (Цетрин) – назначается для снятия отека, тоже оправдано. 6. Физиотерапия (УВЧ, прогревания) – может помочь, но не обязательна. Делают только если ребенок согласен и нет гноетечения. Что делать дальше 1. Не прекращать антибиотик самовольно. Но: если улучшения нет → показан осмотр ЛОРа повторно и вопрос о замене антибиотика. 2. Боль и температура: Нурофен или Ибупрофен давать можно, но не нужно пить «на автомате» каждый день, только если есть боль/жар. 3. Ухо: ватка с левомеколем –продолжить 4. Физиопроцедуры: не критичны, но могут ускорить. Если ребенок сможет – можно попробовать.
Облегчить дыхание
8 ответовОнкологическая больная, очень слабая, гидроторакс. Сатурация 77. Кислород подключен. Как можно облегчить дыхание, какие препараты. Мучается!
Здравствуйте! При подтвержденном гидротораксе важно контролировать уровень набираемой жидкости. Если уровень высокий, то показан торакоцентез - откачивание лишней жидкости, что приводит к моментальному улучшению состояния. Если же ухудшение состояния связано с поражением самих легких, то показано дальнейшее использование кислородного концентратора, подключается терапия кортикостероидами (Дексаметазон). При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар (или паллиативное отделение), где будет оцениваться статус пациента и оказана необходимая всесторонняя медикаментозная поддержка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонний гидроторакс
1 ответМучает одышка, легкий кашель, боль в боку иногда грудная клетка, на узи выявили жидкость в легких с одной стороны 250млг, с другой аж 700 млг, сделала флюрографию - пневмония, сделала бронхоскапию - хронический бронхит других каких либо изменений нет, отправили жидкость на...
Здравствуйте. При таком анамнезе риск метастастического поражения легких высокий. Если метастазы не проростают в просвет бронха, то увидеть их никак нельзя. При количестве жидкости менее 300 мл, назначают мочегонные препараты для лечения плеврита. Если жидкости более 300 мл, рекомендуют как правило проведение плевральной пункции для удаления жидкости. С уважением!