Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акатизия латуда
19 ответовБолею биполярным расстройством, ультра быстрые циклы. Девушка 28 лет. Пытаюсь вылечится уже 2 года пока безуспешно. Самые эффективные схемы на мой взгляд были литий депакин грандаксин. Но в апатию клонило, сон, депрессуху. Спокойно в целом было. Не было мысленной жвачки,...
Здравствуйте, я бы так редко и категорично не меняла схему, можно для начала попробовать 80 латуда и 500 Депакин( хотя бы пару недель так посмотреть), если так же будет акатизия, то пробовать только латуду. Если не пойдете на одном препарате, то схема с литием, может в этот раз подберете удачнее дозу( с ним надо внимательно работать, каждые 2 недели сдавать кровь на литий пока дозу подбираете и первые 3 месяца стабильного состояния, потом уже раз в месяц можно. Все нейролептики могут такую побочку давать, одни чаще, сильнее, другие реже. Риски по здоровью только если не лечить акатизию .Да, для того что бы планировать беременность надо стабилизировать состояние качественно.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу попросить вашей помощи вот в какой ситуации. У меня было диагностировано тревожное и депрессивное расстройство в Москве год назад, полгода назад я вернулась домой, в Волгоград, и на фоне длительных безуспешных поисков работы начались...
Здравствуйте, самой справится не получится, препараты серьезные, требуют постоянного контроля специалистов, рекомендована очная консультация врача психиатра по месту жительства в ПНД, госпитализация в психиатрический стационар.
Тревожно депрессивное расстройство
14 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз тревожно депрессивное расстройство. Приступы па с пульсом 200. С января 2024. Не буду вдаваться в подробности, весь организм проверила,я здорова, аритмия синусовая,без пароксизмов (но тетя аритмолог зачем-то сказала всю жизнь пить небилет,по...
Назначен комплекс препаратов. При неэффективности других комбинаций пробуют это. Но все же постепенно обычно а не разом все препараты. Чтобы понимать на какой из препаратов идет например какая-то реакция. Перепады пульса характерны для психосоматических проявление и в период отмены и замены терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
Невропатолог- эпилептолог
4 ответаДочке 13 лет.первый раз на ЭЭГ показало нарушения,до этого все было в норме.2года принимала галоперидола1.5 мг по 1/2 утром и 1т день.мендилекс по 1/2 утро и 1т день,карбамазепин 1/2 т у3р в день.с января появилась слабость в теле,низкое давление,плаксивость,страх перед сном...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?
Шизотипическое растройство
16 ответовДочке 13 лет.2года принимала галоперидола1.5 мг по 1/2 утром и 1т день.мендилекс по 1/2 утро и 1т день,карбамазепин 1/2 т у3р в день.с января появилась слабость в теле,низкое давление,плаксивость,страх перед сном .добавили когитум через день по 5мг месяца 2,и золофт 50 мг...
строгих показаний для назначения золофта не описано, препарат сам по себе мог дать больше проблем, чем решений, дать дереализации и проч...если нет строгих показаний, надо рассмотреть вопрос про отмену антидепрессанта в этой ситуации. Сложно сказать, т.к. врач принимал решение видя ребенка. Если вероятность, что со снижением или отменой золофт станет проще. Обратите внимание. что на риспериооне 2 мг у девички начнет расти пролактин (гормон такой), через 1 месяц от начала приема рисперидона лучше сдать кровь на пролактин (обычно сдаем на 3-5-й день от начала месячных/ цикла). на рисперидоне может задержка месячных. Атаракс - не органичен по времени в приеме, но может давать сонливость. также важно отслеживать пульс у пациентки (т.к. принимает рисперидон + атаракс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери диагноз F23, она принимала утром: мендилекс 1 т, днём Рисперидон 2мг, вечером: кветиапин 1таб по 100 мг. Уже больше 2х лет мы обходились этой дозой без попадания в больницу и обострений. Незадолго до нг она уехала к сестре в другой город, встретила там молодого...
Это слишком высокая доза, которую нельзя повышать без контроля врача очно, потому что при приеме больших доз возникают экстрапирамидные побочные эффекты (тремор, неусидчивость , закатывание глаз кверху и тд). Вы можете обратиться очно в приемный покой психиатрической больницы , врачи дежурят в праздники.
Здравствуйте. Мне 51 год. с 1997 года у меня приступообразная шизофрения. Рисперидон (рисполепт) принимала всегда только на период приступов. Приступы всегда обусловлены стрессом. Раньше были нечастые: 1 раз в 3-4 года. Осенью 2024 года из-за стресса на работе была на...
Здравствуйте. При приступообразной шизофрении дефект сам по себе не выражен, и никогда не формируется шизофреническое слабоумие. Т.к. это относительно благоприятное течение шизофрении. Вопрос тактики, многолетнего постоянного приема нейролептика или прерывистого лечения в периоды обострений, еще 10-20 лет назад был открыт. Современные данные все больше за непрерывную терапию (сколько было обострений за последние 2 года. Сколько лет и принимаем нейролептик , даже в период ремиссии). Однако. Допустимы и исключения, прерывистый прием терапии только в период ухудшений. Рисперидон не единственный нейролептик. Вполне применим кветиапин 12,5-25 мг на ночь, у него меньше рисков развития вторичной негативной симптоматики
Тревожное расстройство после ковид
15 ответовВ октябре-ноябре тяжело переболел ковидом с поражением 65%. Еще в начале и на протяжении болезни были ПА, тревожность, там начали давать Атаракс, вроде помогал. После выписки «голова в тумане», депрессивное состояние, апатия ко вмему. через какое то время началась сильная...
Здравствуйте Не думаю, что была необходимость в смене антидепрессанта. Все антидепрессанты группы СИОЗС имеют накопительный период, во время которого они не только не работают, но и ухудшают состояние. Длится этот период примерно 2-3 недели, иногда до месяца. Именно это у вас сейчас и происходит. Терпеть не надо, для этого есть транквилизаторы (анксиолитики). Например, тералиджен по 10 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Он поможет пережить этот период. Феварин уже не отменяйте, принимайте полным курсом, до полугода. Вообще, переключаться с одного антидепрессанта на другой без обоснованной на то необходимости - нежелательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 18 лет произошла манифестация БАР. Один эпизод гипомании и несколько перетекающих друг в друга депрессивных эпизода. (Сейчас мне 22) Лежала в дневном стационаре при клинике Соловьева, два раза госпитализировалась в больницу имени Корсакого. (Выписалась в ...
Здравствуйте, 1. Все верно, вести дневник эмоций, анализировать его с психотерапевтом, что бы глубже разбираться необходимо время 2. Просто особенности личности не вызывают таких колебаний, так что это часть вашего состояния. Вся проблема в схеме , она не дает вам интермиссию и вообще к схеме много вопросов, подумайте о смене врача. Мы не используем при бар антидепрессанты, максимум , в крайнем случае, когда другие методы не помогают мы берём ад коротким курсом, а у вас их 2. Применяли ли ранее Кветиапин, литий, в каких дозах?