Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство после ковид
В октябре-ноябре тяжело переболел ковидом с поражением 65%. Еще в начале и на протяжении болезни были ПА, тревожность, там начали давать Атаракс, вроде помогал. После выписки «голова в тумане», депрессивное состояние, апатия ко вмему. через какое то время началась сильная невыносимая тревожность после пробуждения утром, по ощущениям - избыток адреналина, которая снижалась к вечеру. Обратился к психиатру, он назначил утром золофт 0,5т, вечером Трифтазин 0,5т, Мендилекс 0,5т, на ночь триттико 1/3т. Утренняя тревога ушла, но общее депрессивное и апатичное состояние не прошло, обратился к другому врачу, он сказал отменить этот курс (золофт снизить до 1/4т и пропить его около 3-4 дней, тк дозировка и так была маленькая, а остальные препараты вроде не имеют привыкания и сказал отменить сразу. Назначил Феварин, Глиатилин и Актовегин. Я уже четвертый день как не принимаю предыдущие препараты и второй день как начал пить Феварин. Жуткая тревожность вернулась по утрам, невозможно терпеть( врач говорит надо потерпеть, чтобы накопился Феварин, но я от этого мягко говоря не в восторге тк очень неприятное ощущение, очень. Вопрос: 1) Что делать чтобы облегчить это состояние и стоит ли его терпеть? 2) Просьба оценить адекватность назначений и дать рекомендации. Силы на исходе, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не думаю, что была необходимость в смене антидепрессанта.
Все антидепрессанты группы СИОЗС имеют накопительный период, во время которого они не только не работают, но и ухудшают состояние. Длится этот период примерно 2-3 недели, иногда до месяца.
Именно это у вас сейчас и происходит.
Терпеть не надо, для этого есть транквилизаторы (анксиолитики). Например, тералиджен по 10 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Он поможет пережить этот период.
Феварин уже не отменяйте, принимайте полным курсом, до полугода.
Вообще, переключаться с одного антидепрессанта на другой без обоснованной на то необходимости - нежелательно.
Анастасия, спасибо большое!
Скажите пожалуйста, а Феварин со временем уберет это чувство тревоги или нет? Очень беспокоит это состояние(
Да, он уберет тревожность и всё, что с ней связано.
Нужно время...
Принятый ответ
Здравствуйте. Первое назначение было весьма странным и так делать не стоит. Второе - формально верно, только непонятно зачем надо было менять антидепрессант. Нужно было оставить золофт, а остальное отменить.
Но теперь уже принимайте феварин и добавьте противотревожный препарат, например Гидроксизин.
Какая дозировка феварина?
Илья, 50 утром и 50 вечером
Вы начали с такой дозировки?
Илья, да, вчера первый день и только что вот выпил
Сразу большая дозировка. Лучше с 50 мг начинать. Через неделю можно увеличивать до 100 мг. И дозы до 150 мг принимаются однократно. Вечером.
Принятый ответ
Здраствуйте. Первое назначение не совсем корректное,так как назначено 2 антидепресанты и сильный нейролептик. Второе назначение впринципе допустимо,но начинать феварин стоит с 50 мг,и принимать его наночь.но пока антидепресанты набирают обороты 20-30дней,то первое время усиливается тревога.и терпеть это нет необходимости.обязательно прикрывайтесь анксиолитиками или легкими антипсихотики .хорошо работает эглонил по 25мг утро и вечер 30дней, или атаракс по 1таб 2р в день 20дней
Здравствуйте, Аслан, во время начала приема АД будет усиление симптоматики - это нормально, нужно время, так как препараты накопительного действия, поэтому чаще назначают препарат для прикрытия - например, тералиджен. Сейчас Вы уже перешли на другой препарат, продолжайте его принимать, минимальный курс полгода!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно потерпеть, АД начнёт действовать через месяц . Облегчить состояние может Атаракс обед,вечер
Здравствуйте!
Приём антидепрессантов часто в начале проявляет обострение симптомов, но этого не нужно боятся они стихнут примерно через 4 недели. Лечение назначено в целом верноТерпеть симптомы смысла нет. Вы можете обратиться к вашему лечащему врачу для назначения препарата перекрытия.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте!
Сейчас данное лечение адекватное.
Феварин лучше начинайте не с 50 мг, а с 25 мг в вечернее время, в первые 7-10 дней будет усиливаться тревога, это связано с разворачиванием действующего вещества.
Поэтому стоит принимать противотревожный препарат для прикрытия (атаракс, грандаксин или тералиджен).
Не переживайте тревога уйдёт, только препарат несколько адаптируется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
феварин не справится с апатией.
За тревогу отвечает серотонин, за апатию дофамин.
Если золофт действует на серотонин и дофамин. То феварин - только на серотонин.
Адекватное лечение могло бы включать: Золофт в рабочей дозировке от 100 до 200 мг в сутки + эглонил в малой дозе (50-100 мг утром . это активизатор дофаминовых структур с этих дозах, апатия уйдет). + анксиолитики при потребности (если работал атаракс .можно и атаракс, но лучше мезапам, алпразолам, грандаксин...).
Ниша феварина - это обсессии, навязчивости. Лечим ид депрессии сложно.
Здравствуйте. Отменяйте глиатилин - он растормаживает. А первые недели антидепрессанта и так усиливают тревогу. К лечению необходимо добавить атаракс 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 9 Ноября 20214 ответа
- 25 Октября 20228 ответов
- 5 Ноября 202210 ответов